СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3818117

Что вас беспокоит?

Т4 св повышен. ТТГ в норме

Здравствуйте. Женщина. 40 лет. Сейчас Т4св - 14,8 при норме 7,86-14,41. ТТГ - 0,992 в норме. По узи от 2024 года - дифф изменения щж, кисты левой доли. Объем 18,3. Принимает каждый день йодомарин. Диагноз 8 лет такой: многоузловой эндемический зоб. Почему т4св повышенный? Делать ли что-то с этим при нормальном ттг? Может не принимать йодомарин?

МУЗ
40 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 2431·Андрей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь успокоить в данном отношении. ТТГ это самый главный показатель работы щитовидной железы, если он находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, при этом чем ближе ТТГ к нижней границе нормального значения, тем лучше работает щитовидная железа. В данном случае т4 своб. неинформативен, вероятнее всего определён лабораторией с погрешностью, на данный момент это нередкость.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать пищевой йод. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.

Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин не сдавали? Данный показатель рекомендуют сдать чтобы исключить самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак, это стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основной показатель работы щитовидной железы-ТТГ , он в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
Повышение т4св незначительное, может быть связано с приёмом Йодомарина.
При наличии узлов в щитовидной железе не рекомендуют принимать Йодомарин на постоянной основе, достаточно для профилактики узлообразования использовать йодированную соль при приготовлении пищи и добавлять морепродукты в рацион.
Также, если ранее не сдавался анализ на кальцитонин, рекомендуют его сдать, это онкомаркер медуллярного рака, смотрят всем у кого есть узлы.

Если последнее узи было более года назад, то рекомендуют его повторить для оценки динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях ориентируются на показатель ттг. Т4 св рекомендуется пересдать в таких случаях
Йодомарин рекомендуется принимать при планирования и во время беременности и гв
В иных случаях рекомендуется йодированная соль в рационе
Рекомендуется повторить узи щитовидной железы в динамике
Кальцитонин сдавали ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Функцию щитовидной железы, в большей мере, определяют по гормону ТТГ.
Изолированное небольшое повышение Т4 не указывает в настоящий момент на патологию.
В таких случаях, рекомендовано динамическое наблюдение через 2 месяца, а именно, контроль ТТГ и свободного Т4.
Йодомарин рекомендован женщинам на этапе планирования беременности, беременности и лактации. Если вы не относитесь к данным категориям, достаточное заменить обычную соль на йодированную и подсаливать ей еду.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! ТТГ в норме у вас, это главное, йодомарин принимать не нужно , достаточно в пищу использовать йодированную соль , можете в динамике пересдать показатель , также рекомендую поверить уровень ферритина и витамин Д на дефициты. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Т4св обычно повышается при тиреотоксикозе но ттг должен быть снижен, возможно только начало а ттг ещё не успел отреагировать. Вы можете просто ттг и т4св пересдать в другой лаборатории. Все равно пока лечение не требуется. Йод принимать не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. Какие есть жалобы?

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации, что касается терапии, на сегодняшний день не требуется ориентируясь на анализы.

Рекомендовано пересдать анализы через 1 месяц в альтернативной лаб, чтобы убедится что функция щ.ж не нарушена, при отклонении показателей будет зависит дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.