Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы (84 года, гипотериоз, диабет 2 типа), через 2 недели после инфаркта трудно сбиваемое давление 160/55 (после выписки 120-140). RBC 2.58, HGB 85.8 (в больнице 96), HCT 0.245, СОЭ 36, креатинин 191, мочевина 16.56, глюкоза 6.13, общий белок 60.8. Кал, моча...
Здравствуйте. Железо расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть при любом воспалительном процессе возрастают расходы железа. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами. Смотрим не только на гемоглобин и эритроциты, нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. При таком низком гемоглобине и эритроцитах рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект либо есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, Эральфон.и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации и поликлинике есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Креатинин и мочевина повышены - при таких значениях обычно рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ мочи. Также имеется повышение сахара, в анамнезе диабет - мама принимает препараты для снижения сахара? . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кот Не пьёт и не ест 3й день
2 ответаКоту 14 лет, жалоб никаких нет, сдали кровь месяц назад, все в пределах нормы. Сделали УЗИ органов-все хорошо. УЗИ легких небольшие затемнения. Отправили на КТ с пункцией, но к сожалению нет возможности это сделать. (( Продавали Кладаксу, прокололи спазмалгон и Рингер, так...
Здравствуйте. 14 лет это еще не старость, сдаваться рано! Затемнения вполне могли быть не новообразованиями, а очагами пневмонии, поэтому на антибиотиках было улучшение, но при поражении легких а/б нужно давать долго, иногда курс достигает шести недель, иногда нужна смена антибиотика Сейчас нужно делать подкожные инъекции Рингера-Локка (можно в домашних условиях). Это вернет гидратацию и частично снимет интоксикацию, что само по себе может вернуть интерес к еде. Коты часто не едят не потому, что не хотят, а потому что их тошнит из-за интоксикации, из-за голодания (замкнутый круг). Обычно в таких случаях рекомендовано применение маропитанта в виде инъекций (серения) или таблеток (холликалм), препараты маропитанта обычно идут в дозировке 1 мг/кг веса, раз в день. Из медицинских препаратов для купирования тошноты можно применить ондасетрон 0,5 мг/кг веса Можно попробовать применить стимулятор аппетита - препарат Миртацен. Коту обязательно нужно есть хотя бы что-то. Пища очень нужна для того, чтобы кишечник работал, а в печени не произошли серьезные изменения. Нужно кормить принудительно через шприц кормом разведенным в теплой воде/бульоне. По чуть-чуть, по 5-10 мл, но часто, 6 раз в день. Давать нежирные несоленые бульоны, использовать разведенные высококалорийные паштеты для восстановления (типа Royal Canin Recovery или Hill's a/d или Farmina Vet Life Convalescence или другие). Паштеты можно найти на Озоне, если их не будет в зоомагазине. Можно предлагать (добровольно либо принудительно) мясное детское пюре типа Тёмы или Агуши. Или отварную несоленую грудку или консерву тунца без соли (лучше ветеринарную) - некоторые кошки не отказываются от такой высокой кухни, даже если нет аппетита
Отравление, возможно
12 ответовВечером вчерашнего дня стала чувствовать изнеможение и предобморочное состояние, немного позднее начался жидкий стул, приняла две таблетки лоперамида, не помогло. На протяжении всего вечера было плохо и поднялась температура. Всю ночь и следующее утро жидкий стул не...
Здравствуйте Температура поднимается до каких цифр?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, мнение врача
12 ответовДобрый день! Кот, 15-16 лет. Сдавали анализы и делали исследования 2 года назад и сейчас. Просьба посмотреть по динамике анализов. Правильно ли нам поставили диагнозы и назначили лечение? Также говорят, что у кота обезвоживание. Прошу второе мнение врача. Кот получает...
Вам как владельцу может быть сложно это понять, если при очном осмотре и пальпации брюшной стенки боли не обнаружили, скорее всего ее нет\кот ее не показывает. Может быть вялость, прижатые уши, легкая апатия и тд, неспецифичные симптомы.
Пневмония. Анализ крови
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! я с ребёнок 6 месяцев лежу в инфекции, диагноз двусторонния очаговая пневмония. Лежим 11 день, капают антибиотики бакцефорт, динамика со стороны лёгких ещё не отслежена, волнует анализ крови. Показатели не в норме. На сколько критично?...
Нет, по общему анализу крови нет изменений, способных приводить к тромбоцитопении.
Ребенку 5 месяцев, весит 6 кг. Мы ввели кабачок. Он почти не пил воду, не понимал как из соски и из поильников, пил примерно 30 мл в день. Сегодня сдали анализ мочи, меня смущает плотность. Посмотрите пожалуйста. Может нам пока не давать прикорм и учить пить? Как потом давать...
Малыш сразу столько и не выпьет, Вы предлагайте в течения дня такой объем, а там сколько будет получаться, постепенно будет привыкать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротовирус у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2.9. Вчера около 6 утра дочку начало рвать. (В саду в группе есть больные ротовирусом). Первый раз вырвало едой сьеденной вечером. Потом рвало слюнями и водой. Рвота частая, но понемногу. Вырвало её вчера где то около 20 раз. Из лекарств начала давать...
От прописанного лечения все должно пройти за 5-7 дней. Хорошо бы ребенка покапать внутривенно раствором трисоль( квадрасоль, дисоль)
С 05.07.26 началось нехватка дыхания, головокружение, сердцебиение, температура 37, мало мочи выходило, обезвоживание, тошнило. Принимала вначале грамидин красный, Арбидол, Ингавирин, Амоксиклав 3.5 дня по 1000 мг 2 раза в день, от ингалипта было плохо сразу, Тантум Верде на...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. По результатам представленных анализов выявлены антитела к хантавирусу и микоплазме пневмонии. Учитывая симптомы заболевания нельзя исключить геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. В такой ситуации важно сделать общий анализ крови, биохимию крови с определением печеночных ферментов, мочевины, креатинина, калия, натрия, УЗИ органов брюшной полости, почек. У вас мог быть контакт с выделениями мышей?
Отит, температура
13 ответовВ конце февраля у ребенка был отит, пропили амоксиклав, все нормализовалось. 25.04 попали в больницу с ротавирусом, обезвоживание, выписали 30.04. Ребенок стал восстанавливаться 05.05 подъем температуры до 37.7 и сопли 06.05 состояние хорошее, играет, веселая, температуры...
Здравствуйте Приложенные результаты анализов крови в подобных случаях действительно могут быть расценены как вариант допустимой нормы, что более характерно для вирусной инфекции в рамках ОРВИ как возможной причины симптомов повышения температуры и развитие катарального отита как проявления ОРВИ в подобных случаях. Антибиотик в подобных случаях как правило не требуется, а используется местное противовоспалительные лечение препаратами в нос для нормализации функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом и блок который является основной причиной среднего отита В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте диагноз
14 ответовДобрый вечер. Папу (70 лет) положили в больницу в критич.состоянии: давление 220 на 60, сахар 15, и сказали обезвоживание на фоне Саха диабет 2ст, провели терапию. Пока был в больнице, все хорошо. Дома плохо, давление поднимается каждый день. Пьет всё по назначению со...
Амлодипин и леркамен препараты из одной группы - блокаторы кальциевых каналов, но действующие вещества разные. Леркамен меньше даёт побочных эффектов в виде отеков. Но дороже по стоимости. Можно принимать эскорди кор, там содержится S - изомер амлодипина, он имеет меньше побочных эффектов, быстрее будет достигнуты целевые цифры давления. Но отечественный амлодипин в целом тоже препарат хороший и в большинстве своём хорошо выполняет свою функцию и переносится, плюс низкая стоимость. Тут не обязательно принципиально что - то заменять.