Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 50 лет, примерно в течение 6 месяцев беспокоят мигрирующие боли в суставах , иногда суставы опухают. Бывает скованность в суставах пальцев рук. Беспокоят голеностопные , коленные, суставы пальцев рук. Ревматолога смутила эритема на лице , но она у меня...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно воспалительный суставной синдром, не выглядит типично для СКВ потому что: отрицательные, ниже порога ANA, анти-ДНК низкий, комплемент С3/С4 нормальный, ОАК биохимия, ОАМ без патологии. Нет данных за поражение почек, крови и за выраженный системный процесс. Поэтому СКВ по этим данным маловероятна, но исключать её нельзя. Рекомендовал бы дообследование у ревматолога: повторить СОЭ и СРБ, оценить характер скованности, сколько минут утром и есть ли припухание. симметричность. Дообследование HLA-В27 если есть боли в спине, пятке, энтезиты. Мочевая кислота. ТТГ, при подозрении на псориатический процесс - осмотр кожи, ногтей. Если эритема на лице - нужен дерматолог чтобы отличить купероз от волчаночной сыпи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в голеностопе
14 ответовЗдравствуйте, играю в баскетбол. Была проблема с голеностопом, часто подворачивал, но ничего серьёзного не было. Летом 2021 подвернул ногу во время игры, полежал дома недели 3. И после этого голеностоп начал сильно болеть. Пил обзебаливающие. Чуть позже привык к боли. В марте...
Да
Митральная недостаточность 3 ст
17 ответовЗдравствуйте, выявлена мк 3 ст . Посмотрите, пожалуйста, узи можно ли обойтись без операции .Никак симптомов нет , случайная находка при обследовании .
Добрый день, Николай! Ознакомилась с данными ЭХОКГ. У Вас выявили нечастую патологию, когда свои створки клапана «распались». Необходимо хирургическое лечение, т.к. длительная нагрузка на сердце, которая возникнет, если этого не сделать, изменит сердце и ухудшит его работу. Рекомендации: консультация кардиохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 3 ст
1 ответВечер добрый. Диагноз гонартроз 3 ст оба коленных сустава. Когда долго сидишь или после сна очень сложно вставать, но потом 3 5 шагов и расходиться, может можно что то пропить медикаментозно чтоб не было больно вставать. Спасибо
Здравствуйте, при такой степени артроза характерна именно такие проявления( боль после покоя). Есть ли какие- то назначения? Стоите на очередь на эндопротезирование?
Перелом пальца на ноге
3 ответаДобрый день! 28 августа ударила ногу, на рентгене косой перелом 2-го пальца с незначительным смещением костных отломков. Привязали палец пластырем к большому, принимаю мумие и кальций. Сегодня 4 недели лечения, повторный рентген, заключение-Консолидирующийся перелом...
Здравствуйте. Теоретически перелом лечат правильно. Средние сроки сращения таких переломов 4 недели. Из-за смещения могут удлиняться. Обычно не более, чем на 2 недели. Достаточно этого или нет, без снимков сказать возможности нет. Всё зависит от степени смещения и степени сращения. Это можно только посмотреть на снимке, а не прочитать. Я бы рекомендовал добавить электрофорез с Са и магнитотерапию по 10 процедур. Коррекция рекомендаций, если будет возможность показать снимки.
Сделали МРТ и хотим сейчас узнать. Нужно ли сейчас операция или же всё-таки можно обойтись обычным лечением? Заключение мрт : МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медального мениска ІІ степени по Stoller, латерального - ІІ...
Здравствуйте. Пока можно без операции обойтись, но когда один из менисков спрогрессирует до 3 ст повреждения, затягивать с артроскопией будет нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14 октября повредила коленный сустав. По заключению МРТ : перелом без смещения латерального мыщелка большеберцовой кости, разрыв пкс 3 степени, разрыв заднего рога медиального мениска 3б, проксимального отдела медиальной котеральной связки 1 степени . 6 недель в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью, с описательной частью.
доброй ночи! по диагнозу ревматолога: деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава.R II - III ст. Болевой синдром. НФС I-II. По описанию рентгена МРТ: правосторонний коксартоз 2Б-3ст. Какое лечение лучше всего? Ждать когда станет 3ст и сделать операцию или какие...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, Вы вопрос про себя задаёте? Сколько лет пациенту, имеющему остеоартроз 2-3ст.?
Здравствуйте, остеоартроз 2 ст. Сейчас обострение, мучают сильные боли, отек, не могу ходить 2 неделю. Но на все основные группы препаратов (нпвс, анальгин и др.) у меня аллергия( отек Квинке, анафилактический шок 1994 на парацетамол). Может есть эффективные физиопроцедуры,...
Физиопроцедуры рекомендуют в период ремиссии или при медикаментозной поддержке. Суф тоже используют. Можно электрофорез с лидокаином, гидрокортизоном, как их переносите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 20 лет страдаю от болей в кистях рук, пальцы отекают, болят, в кулак не сжимаются, узелковая форма. Рентген от 15.03.2024: диффузный остеопороз 3-4 ст., уплотнение мягких тканей. УЗИ от 27.12.2024: эхо признаки деформирующего остеоартроза межфаланговых суставов обеих...
Это может сделать только базисный препарат, не нпвп. У вас скорее всего речь идет о сочетании РА и артроза ( вторичного). Но назначение этой терапии проводится только очно. Из нпвп лучше выбрать табл. Напроксен (налгезин форте) 550 мг/сут или Теноксикам 20 мг/сут.как самые безопасные по жкт и ГБ. Прикрытие желудка обязательно, можно и омепразол, или нексиум или нольпаза 20 мг/сут до еды.