Деформирующий остеоартроз мелких суставов — вопрос №2765392

Question

Деформирующий остеоартроз мелких суставов — вопрос №2765392

Анонимный пользователь

186 просмотров

27 декабря 2024

Более 20 лет страдаю от болей в кистях рук, пальцы отекают, болят, в кулак не сжимаются, узелковая форма. Рентген от 15.03.2024: диффузный остеопороз 3-4 ст., уплотнение мягких тканей.
УЗИ от 27.12.2024: эхо признаки деформирующего остеоартроза межфаланговых суставов обеих кистей, межфаланговые суставы деформированы остеофитами крупных размеров с обеих сторон. контрактура дюпюитрена правой кисти. В проксимальных МФС 3-х пальцев обеих кистей небольшое количество жидкости. Анализы почти всё в норме, кроме С-реактивный белок 13,5 мг/л, холестерин 5,9.
Лечение назначаются НПВС, Гели, мази, санкурлечение.
Образ жизни: по профессии юрист, очень много было печатной работы, в молодости занятия волейболом, сейчас на пенсии, вынуждена бросить работу по этой причине, хобби - дача, огородные работы.
Прошу проконсультировать, можно ли остановить этот процесс и какое лечение, какими препаратами возможно в данной ситуации для уменьшения боли?
Заранее спасибо!

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, пью метформин 1000 1 раз в день, сахар 5-7

Вопрос закрыт

рентген

кисти руки

узелковая форма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. В начале болезни 15-20 лет назад были именно отек пальцев, боли в покое, утром? Была так же скованность, что сжать в кулак кисть было сложно?
2. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
3. Болят только кисти и стопы? Другие сустав не беспокоят?
Были ли эпизоды отека всего пальца, как "сосиска"? Были ли боли в пятках?
4. Беспокоит ли поясница?
5. Гепатитом болели?
6. По остеопорозу обследованы? Переломы ближайшие лет 10 были?

По снимкам у вас деструктивный процесс суставов с эрозиями, это не чистый артроз, надо уточнить диагноз, чтобы проводить адекватное лечение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 декабря 2024

Клиент

1.да. В школьном возрасте ставили ревматизм, лет в 30 болели колени, ставили ревматоидный артрит,часто болела ангиной.
2. Псориаза нет ни у кого.
3. Сейчас болят кисти, стопы, поясница. Отёков, как "сосиски" Не было.
4.да, есть грыжи и протрузии, остеофитами
5. Гепатитом не болела
6. По остеопорозу не обследовалась. Переломов не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 декабря 2024

Клиент

Вчера проводили УЗИ, сказали признаков эрозии нет

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

По узи эрозии не увидишь, это костные дефекты.
Вам нужно сделать доп исследования - кровь на аццп и ат к виментину (диагностика РА), кровь на гепатиты В, С ( скрининг как причина контрактуры дюрюитрена)
Скорее всего речь идет о поздней стадии ревматоидного артрита, вторичного остеоартроза. Об этом говорит рентген с эрозиями, ваши деформации, невозможность сдать кисти в кулак и повышение срб до 13.
От результатов уже будем смотреть, но здесь нужна базисная терапия. Деформации не убрать, но боль, скованность, частично ограничение движения будут уходить на фоне лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 декабря 2024

Клиент

Спасибо, постараюсь сдать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, сейчас пока уменьшить боль что можно принимать, можно ли целекоксиб, диклофенак, кеторол

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Нпвп, конечно, можно и нужно. Принимать модно курсами по 2 недели. Какие у впс есть заболевания по сердцу и жкт? чтобы я вам безопасные препараты порекомендовала.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 декабря 2024

Клиент

Была язва 12 перстной, давно 20 лет назад, сейчас периодически эррозивный гастрит, ежедневно пью омепрозол, с сердцем по возрасту), пью бисопролол утром 0,25, кардиолог назначил.
Хотелось бы препараты, которые могут хотя бы частично восстановить подвижность кистей рук и устранить жидкость в средних пальцах и конечно обезболить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и пот ночью

1 ответ

27 декабря 2019

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Рентген грудной клетки

7 ответов

4 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

30 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кот рвет кровяными прожилками со слюной

2 ответа

27 сентября 2023

Иван, Симферополь

Вопрос закрыт

Воспалилось колено

2 ответа

1 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-29T21:39:03+03:00

Это может сделать только базисный препарат, не нпвп. У вас скорее всего речь идет о сочетании РА и артроза ( вторичного). Но назначение этой терапии проводится только очно.

Из нпвп лучше выбрать табл. Напроксен (налгезин форте) 550 мг/сут или Теноксикам 20 мг/сут.как самые безопасные по жкт и ГБ. Прикрытие желудка обязательно, можно и омепразол, или нексиум или нольпаза 20 мг/сут до еды.