Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 40 лет. Неделю назад 19августа заболело справо в боку. Температура 37.3. Боль режущая. Сначала по узи поставили: рыхлый инфильтрат правой повздошной области на фоне терминального илеита? Госпитализировали 21 августа. Начали курс антибиотиков. 24 августа...
Здравствуйте. Судя по МРТ описан локальный воспалительный процесс в стенке слепой кишки. Плюс имеется образование в стенке кишки около 7 на 13,5 мм с содержимым, вероятно соответствует воспалённому дивертикулу. Свободной жидкости и признаков абсцесса не описано. На онкологию прямого указания по МРТ нет. Но рентгенолог специально пишет что для исключения неопластического процесса выполнено контрастирование. При этом очагов накопления контраста не выявлено. Это в целом хороший признак.Но окончательно исключить ЗНО толстой кишки только по МРТ нельзя. Из других вариантов здесь возможен локальный дивертикулит слепой кишки. Также воспаление самой слепой кишки на фоне терминального илеита. Реже воспалительное заболевание кишечника , например болезнь Крона. Опухоль в 40 лет менее вероятна, её потом можно будет окончательно исключить по колоноскопии. Саму колоноскопию 28 августа я бы не торопился делать. Сейчас ещё сохраняются признаки активного воспаления. СРБ 9,45 , ферритин 791. Плюс на МРТ есть отёк стенки кишки. Хотя лейкоциты и СОЭ при этом нормальные, температура как вы говорите нормализовалась , боль тоже уменьшается. То есть лечение можно сделать вывод что работает. Обычно в такой ситуации колоноскопию проводят после стихания острого воспаления. То есть лучше подождать примерно 4 6 недель. Поэтому дата 23 сентября выглядит разумнее. Если нет ухудшения я бы рекомендовал сначала закончить лечение и повторно оценить СРБ. А уже потом спокойно делать колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией подозрительных участков. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте.
Кавернома под ?
12 ответовБеспокоят участившиеся головные боли,по результатам МРТ кавернома под вопросом. Каким доп.обследованием подтвердить/опровергнуть диагноз,как лечить?
Добрый вечер, беспокоят ли вас какие-то симптомы помимо головных болей ? И постарайтесь описать ощущения, боль распирающая или давящая? Связана ли с какими-то триггерами по вашему мнению?На самом деле описание не очень информативное, МРТ заключения не должна включать у себя знак вопроса,мы для того и направляем на исследование чтобы провести дифференциальную диагностику. В данном случае нужно либо повторить исследование через время,но информативнее будет сделать МРТ с контрастным веществом. И затем с результатами на очный осмотр невролога для проведения полного неврологического осмотра
Боли слева под рёбрами, панкреатит???
10 ответовДобрый вечер, в 2025 году мне поставили хронический панкреатит, так как были сильные боли в животе. На тот момент была беременная и фгс пройти не могла. Сейчас ситуация повторяется, болит живот и слева под рёбрами. Фгс проходила в 2024 году два раза с разницей в 3 месяца,...
Здравствуйте. По данным картина не выглядит как обострение панкреатита. По УЗИ от 2025 года описаны диффузные изменения поджелудочной железы, но это очень частая находка и сама по себе диагноз не подтверждает. При этом ферменты крови (амилаза, липаза) в норме, а именно их повышение характерно для острого процесса. Кальпротектин в кале в 2024 году нормальный, значит выраженного воспаления кишечника нет. По ФГДС в 2024 году гастродуоденопатия и застой в желудке, что как раз чаще и дает боли в эпигастрии и слева под ребрами, особенно на фоне погрешностей в питании. Учитывая набор веса и жирную пищу, наиболее вероятно сейчас функциональное обострение со стороны желудка и желчевыводящих путей, а не поджелудочной. Повышенные СОЭ, СРБ и лейкоциты в 2025 году указывают на воспаление, но не специфично для поджелудочной, это мог быть любой процесс. В таких случаях обычно начинают с диеты: исключают жирное, жареное, фастфуд, алкоголь, едят дробно. Из препаратов чаще всего применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-6 недель, и прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели. Для уточнения сейчас важно сделать ФГДС повторно, УЗИ в динамике и сдать липазу, амилазу и печеночные ферменты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
14 ответовУ меня хр панкреатит поела несовместимые прод. Боли мучают тяжесть в подребер. стул жидкий неоформ. Диету держу пью траву держу лёд в области поджел. Помогите с лечением,может креон или что то ещё,
Здравствуйте! Для устранения болевого синдрома- дюспаталин! Ферменты в острый период не нужны если действительно панкреатит!
Панкреатит
3 ответаздраствуйте. пролежала в больнице 18дней .поставили диагноз хронический рецидевирующий панкреатит и холецистит.стараюсьпридерживаться диеты но незнаю что можно а что нельзя так как боли появились опять. болит весь левый бок. что нужно делать . спасибо.
Здравствуйте. Исключите жаренное, копчёное, острое, маринованное. Отдавайте предпочтение курице, рыбе, говядине на пару, тушённой в рукаве, запечёной, в комбинации с овощами, крупами. Подробнее- стол 5 по Певзнеру. Продолжайте приём ферментов с едой- Креон, Микразим. Контроль биохимии и ОАК, 1 р в месяц, УЗИ брюшной полости 1 раз в 3-6 месяцев или по показаниям.
Панкреатит
1 ответДочери делали узи брюшной полости.диагноз диффузное изменение паренхомы поджелудочной железы.анализ мочи на дистазу плохой 120.и общий анализ мочи тоже плохой.врач выписал диету и конефрон.а нужно ли его принимать при таком диагнозе панкреатит
Здравствуйте. Задайте вопрос р разделе гастроэнтерологов. Это их проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня панкреатит?
8 ответовДобрый день, имеются боли с левой стороны, болит пол ребрами или сзади под лопаткой, утром тоже болит, болит уже 1,5 года, делала много узи, кт брюшной полости, панкреатит не ставят, метеоризм есть, стул ежедневный, но бывает кашецообразный, около 2х лет назад болела сильной...
Здравствуйте, Марина! Сколиоз может быть причиной болей В этом случае помогает ЛФК(йога, плавание, физкультура по системе Бубновского). Что касается диагностики, то при отсутствии причин болей на УЗИ, надо сделать свежую ФГС, МРТ органов брюшной полости(КТ, к-сожалению, плохо диагностирует мягкие ткани). Советую сделать хотя бы копрологическое исследование.
Панкреатит
19 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи! Сегодня утром сильно заболел бок,вызвала скорую . Сказали панкреатит. В больнице диагноз не подтвердился. Обезболили и отпустили с богом Сделали все возможные анализы. Прикрепляю Скажите пожалуйста все ли норм? Огромное спасибо!
Добрый вечер, это первый раз такой эпизод болей? Опишите локализацию и характер боли, связь с приемом напитков , питанием(жирное, острое, много. Углеводов)? Со стулом проблемы?
Панкреатит
13 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз хр. Панкреатит, синдром секретной недостаточности поджелудочной железы, жкб 1ст, билиарный сланж. Прописали :хайрабезол, флагил, эрмиталь, бускопан. Вопрос у меня по поводу первых двух лекарств. Для чего в моем случае они применяются?
Здравствуйте. Хайрабезол это ингибитор протонной помпы, он помогает лучше работать ферментам (эрмиталь). Поэтому врач сделал очень хорошее назначение. Флагил это метронидазол, антибактериальный препарат. Обычно его назначают если есть обострение хронического холецистита на фоне камней в желчном. У Вас было обострение холецистита, температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит?
16 ответовТоксикоз, рвота тройку раз в день, тяжесть со стороны органа поджелудочной, делала узи позавчера, скажите это панкреатит? Как лечить это вообще, не могу не есть...еще и инсулин повышен, как то это сейчас лечится?
Здравствуйте. Вы беременны? Какие жалобы на данный момент? Стул какой? Какие лекарства принимаете? Температура тела повышалась?