Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей тёти(65 лет) перелом шейки бедра со смещением 3 см, врачи просто ей одели сапожок. Месяц она отлежала в больнице, и вчера привезли её домой. Скажите пожалуйста, как нам быть, возможно ли что кость срастётся сама по себе, или необходимо оперативное лечение?
Здравствуйте. К великому сожалению перелом шейки бедра не срастается.Фиксация сапожком удерживает конечность примерно в правильной позиции и создает покой для поврежденной конечности.Более всего рационально - выполнить эндопротезирование конечности, если позволяет состояние больной.Это можно выполнить и после стабилизации состояния больной.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Вкратце,предыстория. 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw П.С. Приведен полный перечень процедур. Применять в зависимости от выраженности симптомов. Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю. Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
20 ответовДобрый вечер. Я 21 августа сломала плечо(упала с высоты), 23 августа меня прооперировали. Это заключение с которым меня отправили на операцию. "Рентгенологические признаки вывиха правого плечевого сустава, крупнооскольчатого перелома проксимального отдела правой плечевой...
Здравствуйте. Боюсь, что без повторной операции не обойтись. На КТ и последнем фото рентгенограммы признаков консолидации нет + смещение отломков. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если в Федеральный центр выбраться не реально, рассматривайте Краевую (областную) больницу. Берите направление и езжайте пока на консультацию. Потом решение будете принимать. Рука не будет работать, если перелом не срастётся, а он пока даже не начал срастаться.
Перелом большого пальца ноги
5 ответовЗдравствуйте. 11 июня ушибом палец ноги, обратилась в больницу 16 июня, диагноз перелом со смещением. В период с 16 июня по 14 июля (4 недели) носила гипс, еще две недели с эластичность бинтом. Перелом не сросся, снимок после двух недель с даты перелома (0.3 МБ) и снимки...
Здравствуйте, а боковая проекция снимка после 6 нед есть? Прикреплены прямые проекции
Добрый день! 22.02.2025 мама упала на левую руку, получив перелом. Возраст 69 лет. Сопутствующие заболевания: год назад была прооперирована по поводу рака молочной железы слева, и на 5 лет назначена гормональная терапия анастрозол. В этот же день, 22.02, в 19.41 поступила...
Здравствуйте! Ситуация правда непростая. С одной стороны, глядя на перелом, оперировать хочется - и нужно. Отломки надо сопоставить, зафиксировать, дать возможность пользоваться рукой, ухаживать за собой .. С другой стороны - есть немолодая пациентка, остеопороз, многооскольчатый перелом, сопутствующие заболевания - высокий риск проблем после операции - миграции фиксаторов, вторичного смещения, нагноения и т. д. Я больше склоняюсь к варианту с операцией, но я не видел пациентку - такие решения принимаются при очном приеме. Если в Боткинской больнице не найдено взаимопонимание, рекомендую консультациию в НИИ СМП им. Склифосовского - я знаю, что там пристально занимаются такими переломами. Если остались вопросы, пишите! С праздником!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез шейки бедра
8 ответовСубкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. 17 декабря был проведен остеосинтез 2 винтами. Врач направил на повторный рентген для продления больничного. Сегодня (4 февраля) сделан рентген. Подскажите, есть ли признаки что перелом начинает срастаться или ещё рано...
тогда НПВС не нужны. на здоровье!!
Перелом шейка бедра
1 ответПолучил перелом шейки бедра месяц назад. Упал на парализованную левую сторону после инсульта. Мне 55лет. Так как перелом без смещения, от операции отказался. Надеюсь что без операции заживет. Какие есть рекомендации?
Зажить заживёт ,только нога была парализована,мышечный тонус снижен , будет реабилитация дольше ,а так рекомендации , смотря сколько аремени от момента травмы прошло ?
Здравствуйте!Маме 89 лет, сегодня упала,сделали снимок в травматологии,закрытый перелом шейки правого плеча со смещением,не знаю,что делать, нужно ли делать операцию в ее возрасте,не опасно ли это?Пока отказались.Травматолог сделал повязку,сказал так ходить 4 недели,вместо...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентген снимка. Нужно понимать, насколько критично смещение, как стоят отломки и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Два дня назад повредила ногу, как итог - краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца стопы, без смещения Разрешили не фиксировать гипсом, ношу ботинок барука и больше никакой фиксации. Это нормально? Один врач мне сказал фиксировать ортезом, другой сказал...
если я буду ходить в ботинке барука, это будет нормально, не навредит? - сапог Барука и создан для лечения таких переломов. если я буду ходить в ботинке барука, это будет нормально, не навредит? - не навредит. Спать можно без фиксации, если аккуратно? - смотря как Вы спите. Если беспокойно, то первые 2 недели лучше в нем. Если спокойно, то можно без него. Пожалуйста. Поправляйтесь.