Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 мая был закрытый оскольчатый внутри составной перелом левой большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением костный отломках и вывих левой голени.
Полный диагноз прикрепляю на фото.
На сегодняший день нога не сгибается,врачи в местной поликлинике говорят ещё 4...
Здравствуйте.
Прогноз на сращение, считаю, положительный.
Прогноз на восстановление функции - сомнительный.
Я так понял, что последний снимок 25.07.
Рекомендую в первых числах сентября или в конце августа сделать КТ.
Не исключено, что перелом уже срастется.
На КТ это будет ясно без сомнения. Рентгенография сомнительна.
Так же рекомендую сделать МРТ, чтобы оценить внутрисуставные повреждения связок, менисков, жирового тела Гоффа и других структур.
Имея на руках КТ и МРТ можно будет дать однозначные рекомендации по дальнейшей тактики лечения и четкий прогноз.
Пока вопросов больше, чем ответов.
Возможно, что по результатам КТ и МРТ уже можно будет начинать активную разработку сустава и другие реабилитационные мероприятия.
Возможно, что есть недиагностированные внутрисуставные повреждения мягких тканей, которые могут мешать разработке и восстановлению функции.
По МРТ можно будет планировать их лечения.
Открытый перелом обеих костей голени. 25 дней пролежал с фиксирующими металлоконструкциями без репозиции костей- для лечения раны мягких тканей. Потом операция - пластины на обе кости(14 сентября 20121) Пошел 6-й месяц -большеберцовая кость не срастается, каждый месяц рентген...
Расшифровуем.
1. Неконсолидированные (не сросшиеся) переломы нижней трети диафиза обеих костей голени (Здесь все понятно, надеюсь).
2. Состояние после МОС (метелло остео синтеза) берцовых костей винтами и пластиной (то же все понятно).
3. КТ- картина остеомиелита (болезнь - воспаление кости, которая характеризуется наличием очага воспаление - секвестра, т.е. именно того места, где расплавляется кость под воздействием воспаления).
4. Посттравматический остеоартроз - это несущественно и внимания пока можно не обращать.
Что делать?
Лечение только оперативное. Нужно удалять пластины, производить некрсеквестрэктомию (удаление очага воспаления - секвестра с иссечением свищевого хода, если он есть) и МОС аппаратом Илизарова вне очагово.
То есть фиксация аппаратом, чтобы спицы прошли вдалеке от очага и не поддерживали воспаление. Может быть не аппарат Илизарова, а другой вне очаговый аппарат, но накладывать его нужно вне очагово. Лучше все-таки Илизарова из 4-х колец, потому что этим аппаратом потом можно работать ("крутить гайки"), добиваясь сращения.
Обычно при таких открытых переломах тактика вне очагового остеосинтеза используется сразу. Пластины не применяют, потому что они поддерживают воспаление.
Доброго времени суток,
1.05.2024 был закрытый косой перелом 5 плюсневой кости, гипс сняли 31.05.2024
По моим ощущениям, что периодически нога похрустывает в области перелома и болит, я сделала мскт правой стопы 17.07.2024 в заключении-при исследовании правой стопы выявляется...
Здравствуйте.
Если по КТ перелом не сросся, то уже по срокам сам не срастётся.
Нужно делать операцию.
Показана открытая репозиция, освежение отломков и МОС пластиной.
Конечно перед операцией врач сам посмотрит диск КТ и убедится, что перелом не сросся.
После операции примерно та же история, что и без операции (гипс или ортез) примерно на месяц.
Через год пластину удалять.
Если не оперировать, постепенно область перелома разболтается окончательно и начнут болеть соседние суставы при ходьбе.
В общем, ничего хорошего не будет. Нужно оперировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 9 лет чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением, закрытый перелом обеих костей правого предплечья в н з со смещением. Насколько серьёзный перелом? Как дальше будет работать рука?
Здравствуйте! По заключению МРТ : отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости без смещения, разрыв суставной губы в переднем отделе, повреждение сухожилий надостной и полостной мышц, повреждение трапецевидный мышцы, синовиита.
Что касается перелома большого бугорка плечевой кости без смещения, то операция по этому поводу не требуется.
Если на данный момент у вас острый посттравматический период то нужно руку фиксировать повязкой Дезо на 4-6 нед.
После снятия повязки, разработка сустава, ЛФК, физиолечение.
МРТ контроль через 8 нед, если разрыв губы сохраняется, будут беспокоить боли тогда планировать операцию.
Суставная губа редко срастается, скорее всего ее нужно будет шить артроскопически, после контрольного МРТ решать этот вопрос..
Добрый день, уважаемые доктора. Беспокоят боли в правой ноге в лежачем положении, по ночам не могу спать, боль ноющая сильная от бедра и до голени. Делала МРТ поясничного отдела позвоночника и рентген тазобедренного сустава, сдала анализы( результаты прикрепила). Помогите,...
Это зона иннервации нервного корешка L5, но в области его отхождения совсем маленькая протрузия. В любом случае лучше исключить ревматологическую патологию.
К лечению можно добавить по необходимости габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сломал лодыжку 09.03.23 поставили диагноз З/перелом наружной лодыжки левой голени с минимальным смещением к/о. Затем 16.03.23 был рентген, заключение: Перелом левой лодыжки, вторичного смещения нет. 07.04.23 рентген показал, определяется косой чрезсиндесмозный...
Здравствуйте, упала 3.1.2022. Перелом со смещением н лодыжки правой голени. Наложили гипс. Внизу опухла и не меняется ничего, что делать? Может какие мази или еще что то. На прием только через 4 дня. Спасибо заранее!
Здравствуйте. Отек стопы и голеностопного сустава при переломе наружной лодыжке обычное явление. Гипсовая иммобилизация создает благоприятные условия для сращения перелома ,но к сожалению плохо влияет на трофику мягких тканей. Поэтому нужно тренировать сосуды нижних конечностей.Ложитесь на кровать, ногу в гипсе кладете на спинку ( каретку) кровати держите 3-5 минут, опускаете до пола опять держите 3-5 минут и так 10-15 раз. Приток отток крови к конечности тренирует сосуды , востанавливает кровообращение в конечности. Удачи.
25 сентября 2025 года была проведена костная аутопластика перелома нижней трети большеберцовой кости правой голени! Рентген от 10.01.2026 прилагаю! https://disk.yandex.ru/d/-TJ_ueVY4-ysaA Сросся ли перелом и можно ли начинать давать нагрузку на ногу?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок почти 2 года , поскользнулась. Почти сразу стала хромать , в травмпункте сделали рентген сказали перелом наружной ладыжки (или как правильно) , сделали гипс на 21 день. Повторно делать снимок не сказали, я переживаю чтоб все было хорошо у...
Здравствуйте.
Меня ничего ничего не смущает, потому что ничего не видно. Перелома то же не видно.
Интересующий Вас "кусочек кости", является, скорее всего, областью роста ладьевидной кости - норма.
Это больше догадка, чем объективная информация.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Коррекция рекомендаций после предоставления снимков в адекватном качестве.