Перелом латеральной лодыжки — вопрос №1393047

Question

Перелом латеральной лодыжки — вопрос №1393047

Николай

932 просмотра

26 мая 2023

Добрый день. Сломал лодыжку 09.03.23 поставили диагноз З/перелом наружной лодыжки левой голени с минимальным смещением к/о. Затем 16.03.23 был рентген, заключение: Перелом левой лодыжки, вторичного смещения нет. 07.04.23 рентген показал, определяется косой чрезсиндесмозный перелом латеральной лодыжки от 09.03.23 Признаков консолидации отломков нет. Врач сказал снимай гипс и ходи в бондаже фиксирующем. Начал ходить в бандаже, потихоньку наступать с пятки на носок, ходить на магнитотерапию, делать массаж, гимнастику ноги и т.д. с 18.05.23 понял что отек снят практически, но ноге плохо, 22.05.23 сделал КТ и получил заключение: КТ-картина неконсолидированного перелома дистального отдела левой малоберцовой кости, мягких тканей в данной зоне. Что сейчас делать? Рентгены прилагаю

Возраст: 43

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

перелом лодыжки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 26 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По снимкам имеется оскольчатый перелом наружной лодыжки с повреждением дистального межберцового синдесмоза , при хорошей конгруэнтности г/стопного сустава. При хорошей качественной иммобилизации можно добиться качественного результата , но очень трудно , а в некоторых случаях невозможно. Отек г/стопного сустава нестабилен. При его спадении гипсовая лонгета начинает "болтаться", появляется резервное пространство между гимсом и кожей, отломки смещаются , появляется связь области сустава с переломом . Суставная жидкость не способствует сращению. Вы уже потеряли время , о чем говорит пороз отломков . Желательно оперативное лечение.

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Виктор, добрый день. Оперативное лечение это операция? Или ещё можно обойтись без неё?

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Виктор, с бандажом на шнуровке можно ходить с палкой или не нужно?

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Виктор, Спасибо. Ходить с бандажом на шнуровке можно, с палкой? Максимально разгружаю ногу. Мне ещё неделя нужна , чтобы не ложиться на операцию

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 28 мая 2023

Травматолог, Ортопед

,Да, в данном случае лучше операция , пока отломки не настолько порозные и рубцы не настолько выражены.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый вечер! К сожалению время достаточно много прошло, не думаю,что иммобилизацией на данном этапе .при сохраняющемся отёке,можно хоть как -то сопоставить...Это практически невозможно. Даже,если предположить,что смогли "сопоставить" ,нет никакой гарантии,что не будет хуже. И реабилитация как то уж не радужная совсем. Поэтому, самым оптимальным считаю оперативным лечение_МОС ,например-Репозиция На сколько это будет возможно к точной) и удержание отломков протяжным винтом Наложение пластин с винтами , Синдесмозный трансфиксационный винт - Сшивание синдесмоза .Может еще стянуть все циркляжем. Но - МОС на усмотрение оперирующего травматолога.
Только оперативное лечение в плановом порядке

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Олеся, Спасибо. Ходить с бандажом на шнуровке можно, с палкой? Максимально разгружаю ногу. Мне ещё неделя нужна , чтобы не ложиться на операцию

+ 2

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 мая 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Что сейчас делать? ➡️ Короче. Идёте к травматологу и записывается на операцию. Без операции будет формирование ложного сустава, контрактуры и дальнейшей инвалидизации.

? Надо взять себя в руки и ногами идти на операцию.

? В самом начале был оскольчатый нестабильный перелом, который нуждался в операции

? Кто виноват, кто не смотрел - это уже не важно. Сейчас важно выполнить остеосинтез малоберцовой кости с установкой позиционного винта или болта-стяжки на ДМБС (дистальный межберцовый синдезмоз)

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Александр, Спасибо. Ходить с бандажом на шнуровке можно, с палкой? Максимально разгружаю ногу. Мне ещё неделя нужна , чтобы не ложиться на операцию

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Александр, не усугублю? Может сразу на костыли перейти?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по КТ перелом не консрлидирован. С учетом сроков, дальше выжидать улучшений не стоит.
Не исключается интерпозиция мягких тканей, вопрос решается только оперативным путем.

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Виталий, Спасибо. Ходить с бандажом на шнуровке можно, с палкой? Максимально разгружаю ногу. Мне ещё неделя нужна , чтобы не ложиться на операцию

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. В гипсе такой перелом не сростется , надо делать остесинтез, то есть операцию.

Пожаловаться

Николай, 27 мая 2023

Клиент

Станислав, Спасибо. Ходить с бандажом на шнуровке можно, с палкой? Максимально разгружаю ногу. Мне ещё неделя нужна , чтобы не ложиться на операцию

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Я в личке, похоже, Вам уже ответил.
Только операция. Ходить до операции в жестком бандаже с тростью можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом лодыжки

1 ответ

2 июня 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Перелом лодыжек

4 ответа

5 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Перелом лодыжки во время беременности

1 ответ

1 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T09:38:47+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 28 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Ходить можно с разгрузкой на костыль. Это уже ничего не изменит, нужно менять радикально лечение, о чем я писал выше.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T22:00:44+03:00

Я думаю уже не принципиально, тут не то,что бы ограничивать или нагружать ногу, лучше вообще никакой нагрузки не давать, совсем- и дождаться операции
Что гипс "болтается", что бандаж со шнуровкой,уже не "удерживают" перелом.

Сердитов Александр Александрович, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T19:09:04+03:00

- 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 27 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Ходить с бандажом на шнуровке можно, с палкой? Максимально разгружаю ногу. Мне ещё неделя нужна , чтобы не ложиться на операцию➡️➡️➡️можно попробовать

Принятый ответ