Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В феврале муж получил травму колена, сделал МРТ обследование : признаки повреждения заднего рога и тела медиального мениска (3b по Stoller).
Был на приёме в двух разных больницах у двух разных врачей. Один врач говорит, что нужна операция. Второй утверждает, что...
Второй утверждает, что операция не нужна, ставит диагноз гонартроз 1 ст., и назначил лечение хондропротекторами. - этот врач не прав и видимо плохо понимает федеральные стандарты и приказы МЗ РФ. Заключение МРТ в приоритете перед его субъективным диагнозом.
В проведении бесплатной операции отказал (пациент - льготник). - Есть статья УК РФ № 124 - неоказание помощи больному, напомните этому доктору о ней.
Насколько оправдан второй диагноз - без назначения операции? - не оправдан.
Есть сомнения, что операция всё же нужна, но лечение затягивают, чтобы не предоставлять льготу. - операция нужна и лечение затягивают.
Спорсмен 19 лет. Осенью было повреждение крестообразных связок 1 степени. Лечили уколы в колено, физио, лфк. Сейчас по мрт дистрофические изменения мениска. Что это? Какое рекомендуете лечение?
Рентгенолог считает, что минимальное повреждение мениска произошло в результате износа=дегенерации.
Мениски не срастаются и обратного процесса не будет. Дальше рваться могут при травмах или перегрузках.
Поэтому рекомендовано надевать ортез и не перегружать.
Что делать и можно ли делать ЛФК при Энтезопатия медиальной боковой связки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска- Stoller Il.
Костно- травматических изменений не выявлено.
Умеренный синовит
Здравствуйте.
Нужно знать, что и когда случилось и какие жалобы.
Нужно знать чем уже лечились и насколько сейчас выражена боль.
МРТ - это важно, но мы лечим не МРТ.
Лечение назначается с учётом всех обстоятельств и оно существенно отличается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После тренировки появилась боль в колене при ходьбе, спускам по лестнице. Ноющая боль и в покое бывает.
Сделала МРТ. Но его результатам повреждение заднего рога мениска (II по Столлер) и небольшое скопление жидкости.
Здравствуйте повреждение мениска 2 степени это не серьезное повреждение, консервативно лечится.
Нужно убрать нагрузаи сроком на месяц
Наколенник легкой степени фиксации
Мовалис по 1там 2 раза в день 7 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 7 дней
Местно Диклофенак шель 2 раза в день 7 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Здравствуйте. По результатам МРТ левого коленного сустава повреждение внутреннего мениска 3а степени, дегенеративное повреждение наружного мениска 2а степени. Гонартроз 1-2 стадии. Синовит. Супоапптеллярный бурсит. Поперечный линейный участок медиального мыщелка...
Здравствуйте Светлана!
По данным МРТ имеем дело с комбинированным повреждением коленного сустава : стресс- перелом медиального мыщелка большеберцовой кости+ повреждение медиального мениска 3 а степени + повреждение латерального мениска 2 ст
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (боли в коленном суставе ,ограничение физических нагрузок)
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Заключение:
МР-признаки повреждения остеохондрального комплекса в переднем
отделе медиального мыщелка бедренной кости, в переднем отделе латерального мыщелка
большеберцовой кости, с импрессией суставных поверхностей на этом уровне. Зона контузии в
переднем отделе...
Не знаю, какой смысл в туторе, если наступать на ногу.
Наступать в туторе допускается при субтотальных разрывах связок или повреждениях надколенника.
При остеохондральных повреждениях мыщелков наступать нельзя. Весь смысл - убрать нагрузку с мыщелков.
А если наступаете, так разницы уже нет. в туторе или без него. Это имитация лечения.
Можно снимать. Иначе вместо лечения ещё и контрактуру сустава заработаете, которую разрабатывать нужно.
Тутор снимайте, разрабатывайте сустав, подключайте физиотерапию и пока на этом всё.
Сустав не перегружайте. Бег, прыжки не рекомендованы, нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется плавание.
Хондропротекторы, массаж и физиопроцедуры рекомендуется 2 раза в год повторять.
Через год сделать контрольное МРТ и посмотреть, что налечили.
Это ещё рано, конечно, но первые изменения могут быть заметны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет, не наоборот. Разрыв мениска поддерживает в суставе воспаление. А для развития артроза оно необходимо. Уберёте разорванную часть мениска прогресс артроза остановится.
Обычно через месяц после резекции мениска в сустав вводится гиалуроновая кислота. Так лучше, но можно и не вводить.
Другого медикаментозного лечения не требуется, а ЛФК и физиотераппия приветствуется.
Добрый вечер. В ноябре 2023 была травма, точнее никакой травмы небыло. Потанцевала на дне рождении на каблуках, на следующий день резкая боль в ноге, не могла ходить. МРТ не делала на тот момент, только узи.
Было повреждение мениска заднего рога. Синовит. Про переднюю...
воспаление не убирается почему то? - Воспаление убирается, но рецидивирует.
может ли это быть из за того что я напрягала ногу постоянно, напрягала это значит ходила много, занималась спортом, но без сильных нагрузок ?
Конечно, из-за этого. Внутрисуставные уколы повысят сопротивляемость сустава нагрузкам.
Возможно ли убрать разволокненность пкс до первоначального состояния? - нет.
"Очень не хотелось ставить уколы внутрисуставно, слышала о их вреде".
Я слышал, что в Нижнем медведи по улицам ходят и что? Никто в сустав колоть не заставляет. Это Ваш сустав.
Если нравится каждые 3 мес принимать таблетки - это Ваш выбор.
Без них совсем никак? Если всеми другими методами попробовать?
Пробуйте. Наверное ещё не достаточно пробовали. Либо отказывайтесь от спорта, ходите 500 шагов в день, носите ортез.
Может быть, и не будет в таком случае без уколов обостряться.
Здравствуйте!
Около 1 мес назад стал чувствовать боль в колене при установке в позу "лотос". Далее постепенно перешла в преимущественно постоянную (не острую) с усилением при подъеме, появилась хромота, тяжесть в колене, стал полностью невозможен бег.
Было назначено...
Здравствуйте. Артроз лечится отдельно, можно и гиалуроновую ввести, можно другие варианты хондропротекторов принимать с таблетках, порошках или внутримышечно. А мениск отдельно. Тут можно уколоть дипроспан, а вообще это ортопеды оперируют. То есть лечение артроза хондропротекторы ми никак не повлияет на мениск, если боли с колене от него.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделал МРТ коленного сустава. Заключение: МР-признаки неполного застарело разрыва заднего рога Медиального мениска ( 3 а степень изменений МРС по Stoller) правого коленного сустава. Насколько это серьёзно? Травма старая, практически не беспокоит, только при...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Вам всего 26 лет.
Без операции сейчас лет через 12-15 придется менять сустав.