Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят постоянные приливы жара, потливость во второй половине дня, не прекращаются несколько часов, также немного поднимается температура (37,0-37,2) несколько лет. Также очень сильная слабость, апатия, сонливость. (Сплю по 11 часов и все равно хочется)....
Здравствуйте. 30 октября 2022 г. я простудилась. Лечилась дома. Однако, эта простуда была какой-то слишком мучительной. У меня никогда таких простуд не было. И уже тогда я начала ощущать слабость, которая вскоре прошла. Потом в начале зимы у меня начали появляться...
С приходом осени началась сонливость в течении дня и ближе к обеду чувствую себя уставшей , по анализам крови низкие лейкоциты 3,7. Такие показатели длятся на протяжении нескольких лет, других симптомов нет, раньше весной было такое что падало железо в крови
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги последние 2 месяца сильная усталость к вечеру. Повышенная утомляемость. Говорит что в конце дня чувствует себя истощенной. Ложится спать и в тишине слышит как бьётся сердце.. раньше такого не было. Есть хроническое заболевание аутоиммунный тиреоидит. Сдала...
Здравствуйте.
Клиническая картина и анализы указывают на тяжелую железодефицитную анемию (Гемоглобин 86 г/л, Гематокрит 29,5%, MCV 69 фл микроцитоз, RDW 19,5% анизоцитоз) на фоне крайнего дефицита железа (Ферритин 5 мкг/л). Это объясняет выраженную усталость, истощение и сердцебиение - сердце компенсирует нехватку кислорода тахикардией и давлением.
Повышенные моноциты и базофилы могут быть реактивными на хроническое воспаление или дефицит.
При таком низком феррите и Hb ниже 100 с клинической симптоматикой необходимо внутривенное железо- пероральные препараты будут малоэффективны и медленно действуют.
Капельницы с препаратами железа (например, Железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс) назначают до Ферритина 30 и также важно альбумин - так как это белок, а ферритин это железо+ белок, как дойдем до Ферритина 30 можно переходить на пероральный прием. Цель - поднять ферритин до 50–100.
Оптимально 60-70.
Обязательно дообследование:
Определить причину дефицита (ЖКТ-кровотечение, меноррагии).
Проверить витамин B12, фолиевую кислоту, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) -при аутоиммунном тиреоидите риск сочетанного дефицита.
Лечить нужно комплексно. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения внутривенного железа и поиска причины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Около 3-х мес назад началась бессонница, с тех пор пью мелатонин ежедневно. В последние 3-6 месяцев просыпаюсь с чувством усталости, слабости и в течение дня вялое состояние. Сплю по 7-8 часов. Эмоциональные скачки, нет настроения в основном, нет желания что...
Изжога после еды, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, иногда ощущается ком в пищеводе. Фото заключений фгдс и биопсии прилагаю. Назначьте лечение
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с протоколом обследования
Описана эрозивная гастропатия, по биопсии подтвержден хронический гастрит, указывают также что хеликобактер отрицательный, но хочется отметить, что при заборе биоматериала бактерии могут не попасть в отщипываемые участки, тогда результат будет расценен как негативный. Поэтому до начала лечения рекомендуется отдельно выполнить 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. так как эрозии и хр. гастрит в основном ассцоиированны с хеликобактером.
Также описан заброс желчи в желудок - это может в рамках физиологических причин (непосредственно реакция сфинктера на эндоскоп), но может быть и патологическим при недостаточном смыкании сфинктера, при нарушениях со стороны желчного пузыря (иногда проводится дополнительно узи брюшной полости)
По лечению исходим из результата по хеликобактеру.
Обычно рекомендуют в таких ситуациях независимо от наличия инфекции:
ИПП (рабепразол, эзомепразол) 20 мг по1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели
Препараты висмута (де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней
прокинетики (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
Антациды (гевискон, фосфалюгель и проч) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 10-14 дней
Если хеликобактер подтверждается, то к терапии выше добавляют 2 антибиотика: амоксициллин + кларитромицин на 14 дней.
Также актуально соблюден6ие антирефлюксного режима
По поводу слабости, утомляемости дополнительно рекомендуется оценить уровень железа, ОЖСС, ферритина, В12 В 9 витамина Д и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 т4
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно повышены лимфоциты, понижены лейкоциты. Очень часто слабость, утомляемость, сонливость, головокружение. Обострение ЖКТ, атопического дерматита, был ковид,перелом голени,скачет давление.
Здравствуйте !вот список моих симптомов. Они длятся долго, и они настолько выражены, что я не могу нормально жить и работать. Стандартное лечение у психиатра почти не помогает, поэтому я ищу причину в организме.
1.Постоянная слабость, вялость — нет физических сил.
2. Апатия...
Здравствуйте, обращает на себя внимание низкий уровень витамина Д- а это курьер очень многих обменных процессов. Первое - это знают все: способствует поддержанию баланса кальция и фосфора. А еще - помогает организму защищаться от инфекций, участвует в поддержании нормального функционирования сердца, улучшает передачу нервных импульсов и поддерживает когнитивные функции, также ВАЖНО!!!ОЧЕНЬ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЕ К ВАШИМ ЖАЛОБАМ!!участвует в регуляции настроения!
Очень важдая функция - поддержание репродуктивной функции — стимулирует синтез стероидных гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона)
Итак- это первое чем надо заняться (пища источники Д - это яица, молочные продукты.
из препаратов: обычно назначаем ФОРТЕДЕТРИМ необходимо принимать по 50000 ME (1 капс.) 1 раз в нед в течение 8 нед.,далее контроль и переход на след. ступень схемы
Здравствуйте! Уже около 3х месяцев меня беспокоит слабость, утомляемость, вялость и апатия, головные боли, головокружения, сонливость, постоянно душно, бывают обмороки, выпадают волосы. Ничего не могу и не хочу, тяжело встать с кровати.
Судя по анализу, ферритин 14, железо...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по анализам:
Т3 свободный 4,98
Т4 свободный 10,90
ТТГ 8,918
возраст 38 лет
в анемнезе ДТЗ с осени 2021г, аутоиммунный тиреоидит
ранее еще подростк возрасте был гипотериоз
по УЗИ (делаю раз в год) видно, что состояние щитовидной меняется (показывает в разное...
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях уходят на дозировку 100 мкг/сут.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель.
Очень низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.