Результаты поиска по запросу: смещения клыка

Question 1

Лечение лотерального перелома

7 ответов

Описание рентгена. Расшифровка. Рекомендации и лечение. Лотеральный перелом лодыжки и тональной кости без смещения

Яков Мартиросян · Answer

Доброе утро , Надежда ! ВЫ прикрепили описание снимка от 10.04.25., а я хотел посмотреть не описание , а сам снимок ! Но раз не прикрепили , то его скорее всего Вам не выдавали , дали Вам только описание ! В принципе описание Вашего снимка сделано грамотным специалистом (это видно по описанию локализаций повреждений , по применяемым терминам !) и у меня нет никакого основания не доверять описанному ! Теперь по сути Вашего вопроса . Мы имеем два повреждения : 1.Краевой апикальный перелом латеральной лодыжки правого голеностопного сустава в стадии консолидации без смещения.; 2.Краевой перелом латерального края таранной кости правого голеностопного сустава в стадий консолидации без смещения. Остановлюсь на каждом из этих переломов . 1.Апикальный перелом наружной лодыжки это отрыв места прикрепления пяточно-малоберцовой связки к наружной лодыжке. Т.е. это можно расценивать не как перелом именно самой кости лодыжки , а как повреждение (разрыв) связок, так как в момент травмы не ломается именно кость, а происходит нарушение целостности соединительнотканных волокон, которые тянут за собой и отрывают небольшой костный фрагмент от верхушки (верхушка по Латыни носит название апекс ) лодыжки, потому перелом такой носит название "апикальный " . Пяточно - малоберцовая связка чаще при таких травмах как у Вас, рвется в середине расстояния между пяткой и лодыжкой , ну а в Вашем случае обстоятельства травмы были такие , что порвалась не в середине расстояния , а на месте прикрепления к лодыжке и оторвала верхушку лодыжки . Страшно ли это ? Нет не страшно , такое повреждение заживает примерно за месяц , а потом реабилитация и функция ноги полностью восстанавливается ещё примерно за 1 месяц , т.е. в общей сложности в целом около 2 - х месяцев ! 2.Краевой перелом латерального края таранной кости правого голеностопного сустава в стадий консолидации без смещения. Таранная кость сама по себе "капризна" в плане срастания переломов , потому перелом именно этой кости более важный момент , чем перелом верхушки наружной лодыжки. Капризы заключаются в том , что таранная кость имеет особенности кровоснабжения, которые повышают риск развития асептического некроза при переломах. Это связано с ограниченным кровоснабжением и малым диаметром питающих сосудов, а также отсутствием достаточного коллатерального (окольного)кровообращения. Но не всё так плохо конкретно у Вас , опять по той же причине , что сломаны не основные части таранной кости (не головка кости и не блок таранной кости который создает сустав с костями голени ), а небольшой сегмент кости примыкающей именно к наружной лодыжке . И судя по всему этот перелом произошел по тому же принципу : разрыв таранно малоберцовой связки и это потянуло и оторвало надкостницу и небольшой фрагмент таранной кости на месте прикрепления связки ! Страшен ли такой перелом таранной кости ? Сам по себе он не страшен , но каков будет результат срастания и как долго зависит не столько от размеров отрыва фрагмента кости , сколько от того , повредились ли сосуды и если да , то как значимо , кровоснабжающие таранную кость . Чаще всего при таком повреждении кровоснабжение страдает мало и месяца за два всё приходит в норму , но бывают и случаи развития артроза голеностопного сустава ! Правильно ли Вы лечились ? Нет , ошибка в Вашем лечении хоть и не грубая , но всё же имеется ! Правильнее было с первых дней фиксировать сустав гипсовой лангетой или хотя бы ортезом для фиксации голеностопа ! Но теперь раз прошел месяц , то уже не те сроки , гипс однозначно накладывать нет никакого смысла. В эти сроки при таких переломах рекомендуется : - ЕСЛИ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ В СУСТАВЕ ИМЕЮТСЯ, ТО ЗНАЧИМО ОГРАНИЧИТЬ ОСЕВУЮ НАГРУЗКУ НА НОЖКУ И ВСЁ ЖЕ НЕДЕЛИ НА 3 ПОНОСИТЬ В ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ БАНДАЖ ТАКОГО ТИПА : https://market.yandex.ru/card/bandazh-golenostopnyy--ortez--fiksator--support/101954874729?do-waremd5=3lfA6evcj22oRBu4pq_tWQ&sponsored=1&cpc=KnRWagrhGE7E5R83svPyuKUiHcd3KwZ- - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ, ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЕК И БОЛИ МОГУТ НАРАСТАТЬ ; - ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (магнитотерапия ) 10 СЕАНСОВ ; - ПРОДОЛЖИТЬ НАЧАТЫЙ ПРИЕМ АРТРА В ТЕЧЕНИЕ 3 - Х МЕСЯЦЕВ ОТ НАЧАЛА ТРАВМЫ ; - ЕСЛИ БОЛИ ПО ВЕЧЕРАМ ТЕРПИМЫЕ , ТО НЕОБХОДИМОСТИ В ПРИЁМЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ НЕТ , НО ЕСЛИ ОНИ ЗНАЧИМЫЕ , ТО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДНЕЙ 10 ПРИНИМАТЬ МЕЛОКСИКАМ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (15 МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ); - ЕСЛИ К ВЕЧЕРУ ГОЛЕНОСТОП И СТОПА ВСЁ ЖЕ ОТЕКАЮТ , ТО ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ПРИМЕНЕНИЕ ВЕНОТОНИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ФЛЕБОДИА 600МГ , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА . Рекомендую вам согласовать мои рекомендации с Вашим доктором и в случае отсутствия противопоказаний (аллергии и пр.) применять их ! Какова дальнейшая тактика лечения ? Вот такая как я рекомендовал выше в течение 1 месяца и если за это время всё проходит, боль исчезает и Вы уверенно начинаете наступать на ногу , что скорее всего и будет , то и всё на этом ! Ну а если не проходит проблема , что маловероятно , то через месяц рекомендуется выполнение МРТ голеностопного сустава ! Именно МРТ , а не КТ , т.к. именно МРТ лучше показывает и состояние поврежденных связок, и начальные проявления асептического некроза таранной кости в случае их наличия ! Я практически уверен , что осложнений не будет никаких и через месяц проблема полностью исчезнет , но написать Вам все возможные даже маловероятные варианты я обязан и это делаю ! Это всё , что могу написать по Вашей проблеме ! Здоровья Вам и удачи !

Question 2

Здравствуйте, врач поставил диагноз краевой перелом таранной кости, хотелось бы знать есть ли он на самом деле?

2 ответа

Хотелось бы знать есть ли на данном снимке краевой перелом таранной кости бес смещения

Результаты поиска по запросу: смещения клыка

Вопросы по специальностям