Через какое время после перелома можно ходить? — вопрос №450487

Question

Через какое время после перелома можно ходить? — вопрос №450487

Лика

20139 просмотров

18 марта 2021

24 января получила 2-лодыжечный перелом правой голени: наружная лодыжка и задний край б/берцовой кости. медиальная лодыжка без признаков перелома. Смещения нет. 8 февраля на рентгене показало, что состояние обломков удовлетворительное. Смещения к/о нет. Начальные проявления консолидации. Вопрос: через какое время я смогу снять гипс и пойти? Сколько времени на восстановление уйдёт?

Вопрос закрыт

наружная лодыжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Ольга, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 марта 2021

Хирург

Прикрепите рентгенограммы

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 марта 2021

Хирург

По рг в боковой проекции несколько смущает задний край ббк, есть небольшое смещение.
Лучше Вам послушать опытных травматологов нашей группы

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Ольга, благодарю Вас! Вот а на рентгене сказали нет смещений ??‍♀️

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Данил, благодарю вас! Хорошего дня вам

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 марта 2021

Хирург

Взаимно.

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Анатолий, благодарю Вас! Не оперировали меня конечно, а с первичным гипсом хожу уже 8 -ю неделю

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 18 марта 2021

Травматолог

Я очень сожалею что ВАС огорчил, но я исхожу из полученной информации.

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Яков, 33 полных и 82 кг

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2021

Хирург

Переломы у Вас с незначительным (допустимым) смещением , потому, они срастутся хорошо и проблем у Вас с самими переломами в отдаленной перспективе (примерно через полгода от начала травмы) не будет !
По снимку имеется подозрение частичного повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМС) , но это только подозрение ! При полном повреждении как правило стопа смещается кнаружи , возникает наружный подвывих , а в Вашем случае убедительных данных за подвывих , - нет (в норме , на снимке расстояние от внутреннего края медиальной лодыжки до таранной кости должно быть не более 0,5см ! Если больше , то это подвывих ! В Вашем случае , - 4 - 5мм , т.е. подвывиха нет ) ! Правда , случается и такое , когда ДМС частично повреждается и без подвывиха !
Выводы :
- ПЕРЕЛОМЫ У ВАС СРАСТАЮТСЯ ХОРОШО, ЛЕЧЕНИЕ НУЖНО ПРОДОЛЖИТЬ ;
- ЕСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ДМС ИЛИ НЕТ ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО ОПРЕДЕЛИТЬ В САМОМ НАЧАЛЕ , ВЫПОЛНИВ МРТ И ОПЕРИРОВАТЬ ТОГДА ЖЕ , В СЛУЧАЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ;
- ТЕПЕРЬ УЖЕ НЕТ РАЗНИЦЫ УЗНАЕМ МЫ СЕЙЧАС ИЛИ ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДМС .
Необходимо продолжить консервативное лечение :
- ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ, В ГИПСЕ БЕЗ ОСЕВОЙ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ МИНИМУМ 1,5 МЕСЯЦА , А ДАЛЕЕ КОНТРОЛЬНЫЙ СНИМОК И ПРИ ХОРОШЕМ СРАСТАНИИ, ТОГДА ДЖЕ СНЯТИЕ ГИПСА И НАЧАЛО РАЗРАБОТКИ ;
- УВЧ ТЕРАПИЯ(прогревание)№10 , - МОЖНО ПРОВОДИТЬ В ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ НЕ СНИМАЯ ГИПС !
После снятия гипса видно будет клинически имеется повреждение ДМС или нет ! Если будут сомнения , тогда же можно будет сделать МРТ !
Надеюсь ,что повреждения ДМС либо нет , либо оно незначительное и зарастёт !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Яков, благодарю Вас! Спасибо за такой подробный ответ и уделенное Вами время! Здоровья и всех благ Вам!!!!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2021

Хирург

Спасибо !
Здоровья Вам !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2021

Хирург

Некоторые коллеги на мой взгляд сгущают краски !
То, что линия перелома большеберцовой кости проходит через сустав это очевидно , но это не значит , что если оперировали бы сразу эта линия была бы ликвидирована ! Возможно , она была бы корректнее ! Это если оперировали бы тогда ! А об операции сейчас именно по поводу перелома большеберцовой кости речи не может быть , т.к. он уже почти сросся и операцией сейчас только вред бы нанесли !
Что касается неравномерности суставной щели , то да, это имеется и это единственное ,что косвенно указывает на повреждение ДМС без подвывиха стопы (расстояние между таранной костью и внутренней лодыжкой нормальное !) !
Каждый доктор может иметь своё мнение , моё мнение : ПРОДОЛЖИТЬ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЕЩЁ 1,5 МЕСЯЦА , СНЯТЬ ГИПС , ОЦЕНИТЬ КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ КОНТРОЛЬНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ТОГДА , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ МРТ И ОПРЕДЕЛИТЬ ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Лика, 18 марта 2021

Клиент

Пётр, благодарю! Приму к сведению

+ 2

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 18 марта 2021

Травматолог

Уважаемые доктора.! Обратите внимание на суставную поверхность большеберцовой кости в боковой поверхности--50% суставной поверхности приходится на задний отдел Б/берцовой кости ,который сместился .
.Это недопустимо.Посмотрите в прямой проекции - имеется подвывих таранной кости кнаружи, и к тому же имеется неравномерная суставная щель голеностопного сустава.
Подвывих в данном случае развивается из того, что не восстановлена длина М/берцовой кости и н/лодыжки, не устранено расхождение м/бецр\ового сидесмоза ,что вызывает подвивих таранной кости кнаружи.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 19 марта 2021

Хирург

Прислушайтесь пожалуйста к травматологу, он все таки в данной области работает в этом сегменте. Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом наружной лодыжки правой голени со смещением отломков

3 ответа

21 января 2023

Вера

Вопрос закрыт

Сломана нога, вопрос к кардиологу и травматалогу

3 ответа

19 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T12:49:48+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 марта 2021

Хирург

Здравствуйте! Вас оперировали?

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T12:55:58+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 марта 2021

Хирург

Здравствуйте. Ориентировочно через 1 - 1.5.от снятия гипса и контроля рентген. Но ходить не сразу с опорой на ногу, а с тростью думаю недели через 2. Выздоравливайте

Принятый ответ

Луганцев Анатолий Михайлович, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T13:10:33+03:00

Здравствуйте. На представленных рентгенограммах на первичной и после наложения гипсовой повязки определяется перелом н/3 малоберцовой кости и наружной лодыжки со смешением отломков, перелом заднего отдела б/берцовой кости со смещением отломков с повреждение дистального _м/берцового синдесмоза и подвивихом стопы кнаружи. Данный перелом нестабилен .
Показано оперативное лечение- открытая репозиция фрагментов м/берцовой кости и наружной лодыжки с фиксацией пластиной и винтами. М/берцовый синдесмоз фиксируется позиционным винтом. В дальнейшем выполняется фиксация заднего отдела канюлированными винтами.
Удачи ВАМ.

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T13:33:02+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Лика !
Каковы Ваш возраст и масса Вашего тела ?

Принятый ответ

Волков Пётр Сергеевич, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T14:15:14+03:00

Здравствуйте, срок гипсовой иммобилизации при таком переломе 2 месяца. На последних снимках имеется подвывих стопы + перелом з/края б/берцовой кости с захватом 50% суставной поверхности. Такие переломы нужно оперировать, иначе при сращении переломов голеностопный сустав очень быстро "разрушится" и будет очень трудно ходить.