Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить индапомид
13 ответовДобрый день. Год прошел как у мамы был инсульт. Выписали лизиноприл 20 мг, тромбоасс, розувастатин это все она пьет вечером, утром пила индапомид 2.5 мг. Препараты помогали, но стали отекать ступни и повышаться мочевая кислота, терапевт пока убрала индапомид, назначила...
Здравствуйте! При высокой мочевой кислоте торасемид тоже нежелателен. Если отеков и одышки нет, торасемид обычно отменяют. Что касается давления, обычно при необходимости в коррекции добавляют лерканидипин на вечер (он из группы амлолипина, но реже вызывает отеки). Если этот препарат не подходит, то обычно заменяют лизиноприл на более сильный препарат, например, кардосал 16-32 мг утром. Подскажите, какое сейчас давление? Какой уровень мочевой кислоты ? Нет ли одышки?
Мама, 68 лет , диабет 2 типа , высокое давление. Пьем ежедневно утром телмиста 80, небиволол канон 5 мг, форсига , вершперон 25 мг. И где-то пару недель назад вместо фуросемида стали пить торасемид 5 мг. Когда пили фуросемид , он здорово убрал большие отеки на ногах и...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По какой причине был назначен верошпирон и фуросемид?сердечную недостаточность не ставили?есть последний результата ЭХОКГ? В связи с чем перешли с фуросемида на торасемид? В данном случае нужно увеличить дозы верошпирона и торасемида,в связи с этим увеличиться и мочегонный эффект,и гипотензивное действие. Обязательно контролировать фкнкцию почек (креатинин,скф) и электролиты (калий,натрий,магний) Верошпирон и торасемид в каких дозировках принимаете?
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, после инсульта. У нас сердечная недостаточность. После перенесённого осенью Ковида одышка практически не проходила. Её долгое время лечили от бронхита с помощью небулайзера, дышала Пульмикортом, Лазолваном. Сейчас кардиолог на основании её...
Здравствуйте, какое артериальное давление у бабушки в последнее время?есть ли отёки на нижних конечностях ? Как мочится бабушка в последнее время?стала ли она отмечать снижение отделения количества мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс
24 ответаЗдравствуйте. В апреле сделали АКШ, реконструкция ЛЖ, пластика МК, аппроксимация паппилярных мышц ЛЖ. После выписки из препаратов назначили тромбо асс 100 мг, варфарин 2,75 таблетки, аторвастатин 80 мг, бисопролол 2,5 мг, юперио 100 мг 2 раза в день, эспиро 25 мг, торасемид...
Здравствуйте От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером По поводу варфарина 2,5 таб под контролем мно через 7 дней. Диета с полным отсутствием продуктов содержащих зелёный цвет Прикрепите результаты обследований, узи сердца когда проходили. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Нейролептик
2 ответаМожно ли принимать оланзапин( нейролептик) 5мг накануне операции, у меня он прописан 5мг в день, очень хочу сделать пластическую операцию, и не знаю можно мне или нет. Пожалуйста ответьте мне на мой вопрос)
Добрый день. По какой причине принимаете этот препарат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление у гипертоника
5 ответовДобрый день! У меня резко понижается давление после приема верошпирона. Утром было 112/82, потом 74/51. Утром принимаю ещё престариум, торасемид, карведилол. После ковида обнаружили гидроперикард, поэтому пью диуретики. Было и лечение в больнице гормонами.
Наталья, здравствуйте! Вам необходимо откорректировать сове лечение с учетом двух постулатов: 1. необходимо продолжать терапию, направленную на предотвращение подъема АД 2. необходимо устранить гидроперикард. Поэтому (с учетом гидроперикарда) основными препаратами сейчас, в Вашем "рационе" должны быть диуретики: торасемид + верошпирон. Но для предотвращения избыточного падения АД необходимо: -уменьшить Вашу обычную дозу престариума в 2 (а при необходимости, если будте снижаться АД - уменьшить и в 4 раза) -- дозы торасемида и верошпирона не уменьшать, но "разнести " их прием - торасемид принимать утром, а верошпирон - днем. Это предотвратит избыточное снижение АД
Цирроз печени
4 ответаЦирроз печени смешанного генеза (вирусного C HCV+,токсико-алиментарного) декомпенсированный,класс B по Чайлд-Пью,активность 3 ст.лечение в больнице-реамберин,преднизолон,эссенциальные фосфолипиды,фамотидин,цефазолин,торасемид,лизиноприл. Выписали через 5 дней из...
Здравствуйте В чем состоит вопрос ?
Терапия АГ
3 ответаНазначена схема : азилсартан 20 мг утром, торасемид 2,5 мг утром, нифедипин 20 мг 2 раза в день под контролем АД. Если днем или перед сном давление нормальное, значит нифедипин не пить? Не могу понять как правильно.
Добрый день, Наталия! Да, все верно! Нефидипин - препарат который чаще всего назначают как препарат экстренной помощи, можно пропускать его прием. Если давление вечером норма, то можете не принимать его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность подобранного лечения
13 ответовДиагноз:- ИБС, стабильная стенокордия, гипертоническая болезнь 3 ст. Назначено:- бисопролол 2,5 утром, аторвастотин 40 вечером, дозортан 50 вечером, амлодепин 5 утром, верошпирон 25 утром, торасемид 10 утром, предуктал од 80 утром. Просьба подтвердить правильность...
Ольга Васильевна, учитывая одышку , нельзя исключить явления легочной гипертензии, поэтому торасемид советую все же оставить и принимать ещё 3 недели , потом можно будет отменить. Этот препарат уменьшает явления легочной гипертензии и одышка уменьшится. В остальном , терапию оставьте , как я написала выше. По поводу аторвастатина - нужно периодически контролировать уровень холестерина и его фракций, советую через 3 месяца сдать кровь на липидограмму, электролиты крови: калий, магний , хлорид натрия. Когда сделаете узи сердца и Холтер, если нужна будет помощь по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь.