Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №543199

Что вас беспокоит?

Правильность подобранного лечения

Диагноз:- ИБС, стабильная стенокордия, гипертоническая болезнь 3 ст. Назначено:- бисопролол 2,5 утром, аторвастотин 40 вечером, дозортан 50 вечером, амлодепин 5 утром, верошпирон 25 утром, торасемид 10 утром, предуктал од 80 утром. Просьба подтвердить правильность подобранного схемы.

7 Июля 2021·Просмотров: 498·Наталия, Владивосток

Здравствуйте на фоне этих препаратов какие цифры давления и пульса?

Гульнара, доброго дня вам, по этой схе еме ничего не могу пояснить, т. к. только назначили, но до того давление с прежним назначением (лозартан 50, кардио 30, кардикет 40, предуктал 80,амлодепин 10, аторвастотин 20, кардиомагнил,) давление было в норме.

Начните это принимать, лечение вполне адекватное и дальше смотрите какие пульс и давление буду при этом, меньше ли будць симптомы стенокардии, коронарографию вам не делали?

Здравствуйте, какие цифры давления?

Хайшат, это новое назначение его еще не применял, по старой схеме (лозартан 50,кардио 30,кардикет 40,предуктал 80,амлодепин 10,аторвастатин 20,кардиомагнил)давление было в норме. Обратилась в больницу с тем, что при малейшей физнагрузке сердцебиение усиливается(тупые удары) , дышать не могу,

Добрый день! Лечение верное, но надо ещё добавить аспирин. Можно щадящий вариант -кардиомагнил 75 мг вечером

Здравствуйте, Ольга Васильевна.
Торасемид можно отменить, верошпирон принимайте 50 мг утром. Сократимость сердца в норме, поэтому нет необходимости длительно принимать 2 мочегонных. Если болей в сердце нет, то предуктал принимать нет необходимости. Нужно добавить кардиомагнил 75 мг вечером для разжижения крови. Лозартан лучше перенести на утро, а амлодипин на вечер. Если будет сохранятся тахикардия, то нужно будет увеличить дозу бисопролола.

Марина, очень благодарна Вам за развёрнутый ответ. Очень надеюсь на то, что смогу к Вам обратиться в дальнейшем при небходимости.

Да, конечно, обращайтесь! Скорее всего, по ходу лечения потребуется корректировка доз препаратов.

Здравствуйте, Ольга Васильевна.
Учитывая данные обследований- торасемид можно отменить, так как фракция выброса в норме и нет необходимости 2 мочегонных, если , конечно, у Вас нет выраженных одышки и отеков. Верошпирон нужно принимать 50 мг утром .
Предуктал нужен только если есть ангинозные боли за грудиной, если нет - можно сейчас не принимать.
К лечению нужно добавить препарат для разжижения крови - кардиомагнил 75 мг вечером после еды.
Лозартан и амлодипин оставьте пока в такой же схеме , как написано. В дальнейшем- ведите дневник, пишите давление и пульс до приема препаратов и через 2 часа после. При необходимости, нужно будет менять дозы или корректировать терапию.
Если нужна будет помощь в будущем- пишите, постараюсь помочь.
Бисопролол также оставьте пока в этой дозе

Ольга Васильевна, а как в целом у Вас самочувствие? Какие показатели АД и пульса в течение дня? Жалобы какие то беспокоят? Боли за грудиной? Одышка/ отеки?

Юлия, очень Вам благодарна за вни ание и развёрнутый ответ. При прежнем назначении все показатели были более ли менее в норме, в больницу обратилась из-за болей в области сердца, сильной одышке даже при малой физнагрузке, у меня стоит кардиостимулятор с октября 2020г., в связи с ковидом не успели провести обследование холтер и узи.
Ближйший медцентр во Владивостоке, а это 600 км пути. Поэтому ищу способ поддержать в относительной норме свое самочувствие. Буду признательна за Ваши рекомендации! Отёков нет.

Принятый ответ

Ольга Васильевна, учитывая одышку , нельзя исключить явления легочной гипертензии, поэтому торасемид советую все же оставить и принимать ещё 3 недели , потом можно будет отменить. Этот препарат уменьшает явления легочной гипертензии и одышка уменьшится. В остальном , терапию оставьте , как я написала выше.
По поводу аторвастатина - нужно периодически контролировать уровень холестерина и его фракций, советую через 3 месяца сдать кровь на липидограмму, электролиты крови: калий, магний , хлорид натрия.
Когда сделаете узи сердца и Холтер, если нужна будет помощь по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.