Правильность подобранного лечения — вопрос №543199

Question

Правильность подобранного лечения — вопрос №543199

Наталия, Владивосток

416 просмотров

7 июля 2021

Диагноз:- ИБС, стабильная стенокордия, гипертоническая болезнь 3 ст.
Назначено:- бисопролол 2,5 утром, аторвастотин 40 вечером, дозортан 50 вечером, амлодепин 5 утром, верошпирон 25 утром, торасемид 10 утром, предуктал од 80 утром. Просьба подтвердить правильность подобранного схемы.

Вопрос закрыт

диагноз

стабильный стенокордий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте на фоне этих препаратов какие цифры давления и пульса?

Пожаловаться

Наталия, 7 июля 2021

Клиент

Гульнара, доброго дня вам, по этой схе еме ничего не могу пояснить, т. к. только назначили, но до того давление с прежним назначением (лозартан 50, кардио 30, кардикет 40, предуктал 80,амлодепин 10, аторвастотин 20, кардиомагнил,) давление было в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июля 2021

Кардиолог

Начните это принимать, лечение вполне адекватное и дальше смотрите какие пульс и давление буду при этом, меньше ли будць симптомы стенокардии, коронарографию вам не делали?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какие цифры давления?

Пожаловаться

Наталия, 7 июля 2021

Клиент

Хайшат, это новое назначение его еще не применял, по старой схеме (лозартан 50,кардио 30,кардикет 40,предуктал 80,амлодепин 10,аторвастатин 20,кардиомагнил)давление было в норме. Обратилась в больницу с тем, что при малейшей физнагрузке сердцебиение усиливается(тупые удары) , дышать не могу,

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Лечение верное, но надо ещё добавить аспирин. Можно щадящий вариант -кардиомагнил 75 мг вечером

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга Васильевна.
Торасемид можно отменить, верошпирон принимайте 50 мг утром. Сократимость сердца в норме, поэтому нет необходимости длительно принимать 2 мочегонных. Если болей в сердце нет, то предуктал принимать нет необходимости. Нужно добавить кардиомагнил 75 мг вечером для разжижения крови. Лозартан лучше перенести на утро, а амлодипин на вечер. Если будет сохранятся тахикардия, то нужно будет увеличить дозу бисопролола.

Пожаловаться

Наталия, 7 июля 2021

Клиент

Марина, очень благодарна Вам за развёрнутый ответ. Очень надеюсь на то, что смогу к Вам обратиться в дальнейшем при небходимости.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2021

Кардиолог

Да, конечно, обращайтесь! Скорее всего, по ходу лечения потребуется корректировка доз препаратов.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга Васильевна.
Учитывая данные обследований- торасемид можно отменить, так как фракция выброса в норме и нет необходимости 2 мочегонных, если , конечно, у Вас нет выраженных одышки и отеков. Верошпирон нужно принимать 50 мг утром .
Предуктал нужен только если есть ангинозные боли за грудиной, если нет - можно сейчас не принимать.
К лечению нужно добавить препарат для разжижения крови - кардиомагнил 75 мг вечером после еды.
Лозартан и амлодипин оставьте пока в такой же схеме , как написано. В дальнейшем- ведите дневник, пишите давление и пульс до приема препаратов и через 2 часа после. При необходимости, нужно будет менять дозы или корректировать терапию.
Если нужна будет помощь в будущем- пишите, постараюсь помочь.
Бисопролол также оставьте пока в этой дозе

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июля 2021

Кардиолог

Ольга Васильевна, а как в целом у Вас самочувствие? Какие показатели АД и пульса в течение дня? Жалобы какие то беспокоят? Боли за грудиной? Одышка/ отеки?

Пожаловаться

Наталия, 7 июля 2021

Клиент

Юлия, очень Вам благодарна за вни ание и развёрнутый ответ. При прежнем назначении все показатели были более ли менее в норме, в больницу обратилась из-за болей в области сердца, сильной одышке даже при малой физнагрузке, у меня стоит кардиостимулятор с октября 2020г., в связи с ковидом не успели провести обследование холтер и узи.
Ближйший медцентр во Владивостоке, а это 600 км пути. Поэтому ищу способ поддержать в относительной норме свое самочувствие. Буду признательна за Ваши рекомендации! Отёков нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 6 лет, моргает глазками и притморгании отводит взгляд

4 ответа

9 сентября 2024

Ольга, Кузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T13:09:19+03:00

Ольга Васильевна, учитывая одышку , нельзя исключить явления легочной гипертензии, поэтому торасемид советую все же оставить и принимать ещё 3 недели , потом можно будет отменить. Этот препарат уменьшает явления легочной гипертензии и одышка уменьшится. В остальном , терапию оставьте , как я написала выше.
По поводу аторвастатина - нужно периодически контролировать уровень холестерина и его фракций, советую через 3 месяца сдать кровь на липидограмму, электролиты крови: калий, магний , хлорид натрия.
Когда сделаете узи сердца и Холтер, если нужна будет помощь по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь.