Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2155267

Что вас беспокоит?

Высокий пульс

Здравствуйте. В апреле сделали АКШ, реконструкция ЛЖ, пластика МК, аппроксимация паппилярных мышц ЛЖ. После выписки из препаратов назначили тромбо асс 100 мг, варфарин 2,75 таблетки, аторвастатин 80 мг, бисопролол 2,5 мг, юперио 100 мг 2 раза в день, эспиро 25 мг, торасемид 10 мг, форсига, сорбифер, омепразол. После приёме юперио в такой дозе давление было низким, начали принимать по 50 мг 2 раза в день, давление более менее пришло в норму, но теперь высокий пульс, сейчас перешли на конкор 5 мг, но пульс всё равно высоковат. Что посоветуете в данном случае? Может быть убрать торасемид?Так же МНО немного повысилось 3,25

ХСН, гипертоническая болезнь
58 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 255·Дина, Елец

Принятый ответ

Здравствуйте
От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером
По поводу варфарина 2,5 таб под контролем мно через 7 дней.
Диета с полным отсутствием продуктов содержащих зелёный цвет
Прикрепите результаты обследований, узи сердца когда проходили.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, УЗИ сердце делали 23 мая, прикрепила результат

Регина Рафагатовна, конкор убрать совсем и пить метопролол?

Лечение оставить в полном объеме так как фракция выброса снижена.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
По состоянию на сегодня кроме пульса какие жалобы?!
Анализы крови прикрепите последние

Конкор убрать полностью

Регина Рафагатовна, до операция ФВ была 28%

Регина Рафагатовна, нет результатов на руках, всё в поликлинике, жалобы на высокий пульс и как сказал участковый врач повышено МНО

Необходимо заменить на метопролол 25 мг утром и вечером.
Варфарин 2,5 мг 1 таб 1 раз в день

Регина Рафагатовна, спасибо

На здоровье???

Принятый ответ

Здравствуйте, если сейчас отеков нет, то можно убрать торасемид.
Какие цифры дааления сейчас?

Наталья Евгеньевна, бывает 95/ 60, через некоторое время 110/120-70/80, пульс в основном 80-95, иногда бывает выше 100

Хорошо. Попробуйте отменить торасемид.
При этом ад немоного подрастет,можно будет прибавить дозу конкора до 7.5-10 мг .
Либо добавить к кокору ивабрадин 5 мг, он не влияет на давление

Наталья Евгеньевна, торасемид побоялись отменить так как когда делали УЗИ плевральных полостей было немного воды около 100 мл

Поняла.
Попробуйте прибавить ивабрадин 5 мг

Наталья Евгеньевна, спасибо

Наталья Евгеньевна, а конкор убрать или к нему прибавить ивабрадин?

Нет, конкор оставить, к нему добавить ивабрадин

Наталья Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте можно добавить бравадин 5 мг 2 р в день

Гульнара Рафиковна, конкор тоже пить?

Да его тоже

Гульнара Рафиковна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Добавьте к терапии ивабрадин по 5 мг 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.