Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Почти неделю назад получена травма колена, спотыкнулись и упали на кафель коленкой. Сделали кт коленного сустава, помогите пожалуйста разобраться в описании, и что с этим делать. В 2008 году на это же колено была произведена операция, разрыв связок и с мениском...
Здравствуйте. В результате травмы повреждения костных структур не получены. Описаны старые повреждения, изменения, характерные для артроза 2 степени, и посттравматические контузионные изменения в мягких тканях сустава. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Когда пройдут явления острой травмы, можно подлечивать сустав хондропротекторами, физиотерапией, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Здравствуйте, месяц назад обратила внимание на припухлость в области голеностопного сустава, боли как таковой не было. Отечность то появлялась то уходила, но неделю назад начало болеть колено, боли ноющего характера, особенно после длительной ходьбы ,небольшая припухлость...
Здравствуйте. При хроническом тонзиллите и гастрите суставной синдром вполне возможен. Если Вы хотели исключить ревматоидные болезни с учетом отека голеностопов, то приложенных анализов недостаточно. Необходимо достать АСЛО, АЦЦП, АНФ. Но в коленном суставе достаточно своих проблеем и без общих болезней. Их все можно лечить консервативно, за исключением болезни Гоффа. Симптомы этой болезни должны быть проверены ортопедом очно и при подтверждении, будет показана артроскопия с частичной резекцией тела Гоффа. По ходу артроскопии разберутся с повреждениями менисков (швы или частичная резекция). Если симптомы болезни Гоффа не подтвердятся, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма коленного сустава (левый)
9 ответовЗдравствуйте. Две с половиной недели назад (23.01.2024) упал на колено. Выкачали кровь (кровоизлияние было) и направили в больницу. По итогу всех исследований, кости целы, но вчера (08.02.2024) сделал МРТ и выдали заключение: МР-признаки повреждения (субтотального разрыва)...
Субтотальный - это уже не частичный, а почти полный. Поэтому я и говорю, что нужно убрать отёк и все острые проявления, а потом детально рассмотреть степень повреждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
16 ответовДобрый день! Ранее создавала вопрос про травму коленного сустава. Предварительный диагноз в травматологии был тендинит, на рентгене изменений не было. Затем я обратилась на очную консультацию к врачу, там направили на МРТ, сейчас обследование пройдено, посмотрите пожалуйста...
"Меня больше смущает сама анестезия - мне нельзя ставить спинальную". Это проблемой не является. Анестезиолог может дать общий наркоз, если есть противопоказания к спинальной. смогу ли я сгибать хоть не много колено хотя бы через 1-2 недели после операции чтобы сесть за руль (у нас автомат и левая нога в вождении не участвует)? Наверное, сможете. Только делать этого не рекомендуют, хотя бы месяц. Всё равно будет чрезмерная нагрузка. Может развиться синовит, боли... Как вы думаете нужны ли хондропротекторы и кальций? Не противопоказано - поддерживайте. Доказанной эффективностью не обладают. Нужно ли обязательно пить НПВС если ни чего не болит? - не нужно. И может ли влиять наследственность на заболевание? - на повреждение мениска не влияет. На предрасположенность к артрозу может влиять.
Заключение узи коленного сустава
6 ответовДобрый день. Травма после дтп. Только удалось сделать узи коленного сустава после удара. Посмотрите, пожалуйста, заключение. Необходимо лечение? Или само может пройти? Повторный прием у хирурга только 25.02, нужно что-то начинать предпринимать уже сейчас? Хирург должен...
Здравствуйте! На УЗИ -посттравматические изменения структур коленного сустава.(отек костного вещества надколенника, воспаление медиального удерживателя надколенника ) Но узи неявляется достаточно точным методом исследования для коленного сустава ,если есть возможность, лучше сделать МРТ (более точное исследование) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Остеоартроз ,сильная отечность ног
11 ответовДобрый день . После рентгена и узи , написали такой диагноз : Признаки остеоартроза левого голеностопного сустава , межфаланговых и плюснефаланговых суставов пальцев .признаки выпотного синовита , хондромаляции . Наличие остеофитов ,расположенных по контуру пяточной кости ,...
Здравствуйте. Мы УЗИ и рентген не лечим. Мы лечим пациента. Опишите жалобы, давность заболевания, в связи с чем началось, чем уже лечились. Прикрепите фото стопы и укажите, где локализована боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диклофенак детям
6 ответовДобрый день! Дочке 7 лет, на фоне стрептококковой инфекции начались проблемы с суставами. По УЗИ выявили сановит голеностопного сустава. Диагноз врач написал - Артралгии, артрит голеностопного сустава. Назначили диклофенак 25 мг. 2р/д и омепразол 20мг.1р/д. Хотела бы...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала заменить диклофенак на нимесулид суспензию (нимулид). Он разрешен к приему у детей старше 2х лет. Обладает более щадящим действием на желудочно-кишечный тракт.
Травма коленного сустава при падении во время игры в волейбол. 2 недели назад. Боль по внутренне стороне колена, во время ходьбы, не острая, но ощутимая. В спокойном состоянии болевые ощущения не наблюдаются, при ощупывании сустава легкая боль с медиальной стороны. Сильная...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Шпора на левой стопе
4 ответаМР- признаки планетарного фасцита, малого выпота в полость левого голеностопного сустава и плюсне- фланговых суставов левой стопы. Дегенеративные изменения плюсне- флангового сустава большого пальца стопы и сустава Шопара. Отек переартикулярных мягких тканей
Здравствуйте. На МРТ картина плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, но самой шпоры, насколько я понял, нет. Фасцит бывает со шпорой и без неё. Без шпоры прогноз лучше. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок у ребенка на ноге
11 ответовСыну 4 года, 20 октября обнаружили опухлость на ноге, ребенок жаловался на боль. Поставили диагноз повреждение связок в области голеностопного сустава. Носили гипсовую лангетку 11 дней. Вчера гипс сняли, заменили на фиксатор легкой степени фиксации. Опухлость не уменьшается....
можно будет указать ссылку на снимок (в общем доступе файообменника), например в бесплатном вопросе