Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин , ХБП
3 ответаДобрый день! Отцу 59 лет , на плановой диспансеризации биохимия крови показала креатинин 323, в декабре. В начале февраля 460, сейчас 420. Давление переодически повышается , препаратами снижается. В феврале сдавал ОАМ белка в моче не было , сейчас есть. Делали КТ , по КТ...
Здравствуйте. При уровне креатинина 323 - 460 - 420 мкмоль/л речь идёт о выраженном нарушении функции почек. Это не пограничные цифры и не случайная лабораторная находка. Такая динамика требует срочного очного дообследования. Подобная ситуация может соответствовать: - острому повреждению почек (ОПП), - обострению ранее не диагностированной ХБП, - сочетанию сосудистого фактора (колебания давления), - гломерулярному процессу (появление белка в моче сейчас - важный сигнал), - реже постренальным причинам (обструкция, хотя по КТ выраженной патологии не описано). Две кисты «обычных размеров» по данным КТ сами по себе не объясняют такой уровень креатинина - простые кисты почек чаще являются случайной находкой. Важно понимать: - рост креатинина в динамике + появление протеинурии - это признак продолжающегося патологического процесса; - колебания давления могут быть как причиной, так и следствием снижения функции почек; - без уточнения уровня калия, мочевины, кислотно-щелочного состояния оценить риски невозможно. В данной ситуации показана госпитализация в нефрологическое отделение, так как это впервые выявленное выраженное повышение креатинина, и требуется: - уточнить, острый это процесс или хронический; - исключить быстро прогрессирующее поражение почек; - провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику; - при необходимости начать лечение незамедлительно. Ожидание и амбулаторное наблюдение при таких цифрах может быть небезопасным. Рекомендую не откладывать обращение в стационар.
ХБП и кастрация
5 ответовЗдравствуйте. Британец, 9,5 лет. Давно специалисты предлагают нам пройти кастрацию. Это связано с поведенческими аспектами (агрессивность, может периодически ходить "мимо" туалетами, с началом весны перестает есть). И основное, наш нефролог утверждает, что для нашей ХБН это...
Наркоз оказывает негативное воздействие на весь организм (и на почки, и на печень, и на сердце, и на головной мозг), но при необходимости и при отсутствии явных противопоказаний его применение оправдано. На фоне применения закисляющего мочу препарата рН мочи снижалось? Если нет, то стоит попробовать другой препарат (например, Милоджик УРО Д-манноза+Клюква 0,5 г по 1 таблетке в день в течении месяца). Показатель sdma 14-15 ещё не указывает на явную патологию, но это уже пограничная зона, при которой целесообразна дополнительная диагностика и мониторинговые исследования. Операция кастрация с применением общего наркоза не должна спровоцировать ухудшение. Если есть показания к её проведению - проводить стоит.
Хбп у кошек
13 ответовза три месяца у кошки креатинин поднялся с 417 до 607,а мочевина до 37.2. это при том, что все три месяца проводилось лечение-цефазалин, актовегин, рибоксин, канторен травматин. Периодически гордокс и преднизолон. После каждого укола кошка сутки ничего не ест, вялая. Потом...
Вообще вы можете просто придти со списком нужных вам обследований и попросить их провести. Вы же за это деньги платите, а не бесплатно вам делают. Мочу свежую для общего анализа и можно не свежую для анализа на соотношения белок креатинин,собрать из чистого, сухого лотка без наполнителя. Убрать наполнитель, помыть, вытереть, проследить и слить мочу в стерильную баночку. Для превередливых есть специальные не впитывающие наполнители для сбора мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уремический гастрит, хбп
3 ответаЗдравствуйте, есть кошка, 12 лет. Примерно неделю назад стала плохо есть, только пить, постоянно идёт слюна, обратились в вет клинику, анализы не очень хорошие почечная недостаточность. Обезвоживание. Поставили уже вторую капельницу в стационаре,инфузионную, Стерофундин...
Здравствуйте. К сожалению, при таких показателях шансы на полное восстановление функции почек крайне низки. Прогноз от осторожного до неблагоприятного. Цель лечения на данном этапе — не вылечить, а стабилизировать состояние, снизить уровень интоксикации, купировать симптомы (уремический гастрит, стоматит) и обеспечить кошке приемлемое качество жизни. Исход во многом зависит от того, как организм ответит на интенсивную инфузионную терапию в течение 3-5 дней. Сдайте анализ крови на электролиты немедленно. Высокий фосфор усугубляет поражение почек. При его повышении необходим связыватель фосфора (например, Ипакитине, Renalzin) в корм.Если аппетит не вернется после капельниц, обсудите с врачом применение Миритазапина (стимулятор аппетита).Метоклопрамид (уже назначен) или более современный Маропитант (Серения) — особенно эффективен при уремической тошноте. Обязательный контроль артериального давления. При его повышении потребуются гипотензивные препараты (Амлодипин, Телмисартан).Препарат железа (Феррум Лек) — хорошее назначение. Продолжайте интенсивную инфузионную терапию в стационаре под наблюдением врача. Это единственный способ дать почкам шанс и вывести токсины. Исход станет ясен в ближайшие несколько дней по динамике показателей мочевины и креатинина и общему состоянию кошки.
ХБП 4 стадии
8 ответовПоставили диагноз хроническая болезнь почек 4 стадии. Хотелось бы узнать правильное ли лечение назначили
Добрый день! Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с вашими анализами/УЗИ, выписками и рекомендованным лечением. Находились в стационаре на обследовании? Приложите документы к вопросу, чтобы дать комментарии.
Хбп 2 степени.
6 ответовДобрый день. После Ковид стал сдавать анализы чаще, заметил рост креатинин максимально был 125, потом в пределах 108-117 ( арт норме лаборатории 104-инвитро) стал обследоваться , выявилось недоразвитие почки , фото заключения МРТ, узи прилагаю. В детстве помню мама часто...
Аллопуринол при таком деликатном повышении мочевой кислоты тоже не рекомендуется назначать. Все можно скорректировать диетой. Ограничить томаты, шоколад, алкоголь, мед, красные сорта мяса..и тд.диета есть в интернете весьма подробная. Также важно с целью профилактики мочевой инфекции принимать растительные уросептики 3-4 раз в год курсами(Канефрон Н,Бруснивер,НеФростен..). Также ограничить приём обезболивающих. Если все эти мероприятия соблюдать-никак ваши почки не дадут сбоя. Важно понимать, что правая (викарно увеличенная)почка берет на себя больше работы, чтобы восполнить работу недоразвитой почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП 3 сиепени
2 ответаРеально снизить креатинин в крови. Подскажите пожалуйста этапы лечения. Мой врач к сожалению назначить мне корректное лечение видимо не может. Белок растёт, мочевина и креатинин тоже. Слышала за диету "стол 7" - может попробовать её..о заболевании узнала не так давно.
Здравствуйте. Вы у нефролога наблюдаетесь? Уровень креатинина, если он повышен давно снизить невозможно. Основная задача замедлить прогрессирование ХБП. Вам надо получить консультацию нефролога с предоставлением ему всей информации по выявленному заболеванию.
ХБП у кошки
6 ответовЗдравствуйте! Кошка 17 лет, 10 месяцев, до этого кормили грандорфом, но в какой то момент начала отказываться от еды (примерно 2 недели назад) - думали на жару, но по итогу заметили, что она стала вялой. Поехали в ветеринарну клинику, там сказали что у кошки обезвоживание и...
Лучше принудительно ничего не давать, как вариант - покупать специальные супчики для кошек, больше влажных кормов, размачивать сухой корм с водичкой, несколько мисок дома, фонтанчик для питья. Можно замораживать бульон от креветок без соли и специй и добавлять по 1 кубику в воду. Обычно аллергии на корма линейки ренал не встречаются, но лучше переходить плавно, чтобы не было реакций со стороны ЖКТ. Хорошими считаются proplan или farmina. Кошки обычно их едят с удовольствием. Можете накупить пакетики разных фирм. Иногда можно купить самый вредный корм вискас с соусом и к полезному корму просто добавлять соус из пачки вискас, он вкусно пахнет и кошки начинают есть с удовольствием
Здравствуйте, уважаемые доктора! У кошечки 6 лет диагноз ХБП (хроническая болезнь почек) 2 стадии. По плану ее скоро нужно глистогонить. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Можно ли кошке с больными почками давать таблетки от глистов? Если можно, посоветуйте,...
Здравствуйте. 1. Глистогонить можно, но в период ремиссии, то есть не в острую фазу болезни. Если сейчас есть проявление клинических признаков, то лучше отложить. В любом антигельминтике есть противопоказания, что нельзя с выраженными нарушениями функции печени и почек. В данном случае, препаратом выбора выступает мильбемакс или гельмимакс. Празител переносится хуже. Все остальные препараты еще более дороже. 2. Норма белка в моче у кошки - до 0.3 г/л. Если 1, то да, это увеличение. Соотношение белок/креатинин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ультракаина
1 ответДобрый день, меня зовут Светлана, у меня ХБП 4 степени. Почечная недостаточность. На данный момент возникла необходимость лечения зубов и возник вопрос, можно ли колоть ультракаин как обезболивающее при моем заболевании?
Здравствуйте, Светлана. Какой у Вас уровень СКФ? ХБП и ХПН - не являются абсолютным противопоказанием к лечению с применением анестетика типа ультракаин. При СКФ ниже 15 - возможно создание повышенных плазменных концентраций ультракаина, т. е. Чтобы не было передозировки ввиду снижения функции почек - следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии. Поэтому лечите, но дозу пусть доктор не превышает.