Уремический гастрит, хбп

Елена Аксенова6 Сентября 2025

3.7

Ветеринар

1 176 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, при таких показателях шансы на полное восстановление функции почек крайне низки. Прогноз от осторожного до неблагоприятного. Цель лечения на данном этапе — не вылечить, а стабилизировать состояние, снизить уровень интоксикации, купировать симптомы (уремический гастрит, стоматит) и обеспечить кошке приемлемое качество жизни. Исход во многом зависит от того, как организм ответит на интенсивную инфузионную терапию в течение 3-5 дней. Сдайте анализ крови на электролиты немедленно. Высокий фосфор усугубляет поражение почек. При его повышении необходим связыватель фосфора (например, Ипакитине, Renalzin) в корм.Если аппетит не вернется после капельниц, обсудите с врачом применение Миритазапина (стимулятор аппетита).Метоклопрамид (уже назначен) или более современный Маропитант (Серения) — особенно эффективен при уремической тошноте.
Обязательный контроль артериального давления. При его повышении потребуются гипотензивные препараты (Амлодипин, Телмисартан).Препарат железа (Феррум Лек) — хорошее назначение. Продолжайте интенсивную инфузионную терапию в стационаре под наблюдением врача. Это единственный способ дать почкам шанс и вывести токсины. Исход станет ясен в ближайшие несколько дней по динамике показателей мочевины и креатинина и общему состоянию кошки.

Софья Валиулина8 Сентября 2025

4.7

Ветеринар

6 375 консультаций

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте
К сожалению, полное восстановление почек, практически, невозможно.
Для стабилизации состояния назначают длительные капельницы. Препарат выбора стерофундин, фреостерин. Для снижения интоксикации рекомендуются нефропротекторы-ипакетине/прорентин/ренал. При отсутствии аппетита-принудительное кормление, возможна постановка эзофагостомы.

Алексей Тодеришка8 Сентября 2025

4.1

Ветеринар

16 786 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам прикреплённых исследований в ОАК отмечается снижение показателей красной крови - эритроциты на нижней границе нормы, гемоглобин и гематокрит снижены), что может указывать на развитие анемии, в биохимии резко завышены почечные показатели - креатинин и мочевина, высокий холестерин и повышена глюкоза (но последняя может повышаться на фоне стресса во время взятия крови.
По УЗИ диффузные изменения почек и печени, УЗ-признаки гастрита, отсутствие перистальтики (последнее крайне опасно)
В подобных случаях необходимо делать упор на снижение почечных показателей (если это возможно), так как без этого не получиться улучшить состояние питомца.
Лечение назначено адекватное. Показана инфузионная терапия изотоническими растворами с медленной скоростью длительно под контролем показателей крови (как минимум - креатинин, мочевина, эритроциты, гемоглобин и гематокрит, электролитный состав крови). Важно также определить уровень ретикулоцитов, чтоб понимать анемия регенеративная или нет. Для снижения уровня мочевины можно дополнительно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день (с соблюдением интервалов).
Прогноз в данном случае осторожный (не исключён и неблагоприятный исход) и во многом будет зависеть от реакции организма на проводимую терапию.