Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу( 66 лет, вес 130 кг) поставили диагноз острый простатоцистит. Муж - диабетик и ХБП 3 ст. Доктор выписал Ципролет и Цефтриаксон (2 мг) 7-10 дней. Вопрос - можно ли совмещать прием этих лекарств с петлевым диуретиком Диувер, который ему прописан...
Препараты совместимы. Но интересно было бы ознакомиться с результатами обследования- ТРУЗИ,УЗИ м.п с остаточной мочой,ПСА,УЗИ почек,мочевина,креатинин
Нефропротекция
5 ответовЗдравствуйте, страдаю хбп 3А, последний курс нефропротекции был летом 2024 года. Леспефлан, курантил, хофитол, лактофильтрум, энап (его принимаю длительно). Креатинин длительное время держался в одном диапазоне примерно 110. Сегодня анализ показал 124. Электролиты, кальций,...
Здравствуйте! энап является нефропротектором, препаратом, который положительно влияет на почечную функцию. Помимо него таким же эффектом обладает препарат форсига. рекомендую обсудить с Вашим нефрологом возможность и целесообразность назначения этого препарата, т к у него есть много как положительных, так и отрицательных качеств, и о том, насколько Вам подходит этот препарат, должен судить врач, который с Вами знаком. Так же для снижения креатинина рекомендуется соблюдение малобелковой диеты. И если креатинин начинает расти, значит, белок нужно снижать еще больше. То есть, расчет белка сейчас может быть 0.7 грамм умножить на Ваш вес, - суточная доза.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки и сниженная фракция выброса
27 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 1 типа и ХБП 4 й стадии. Появилась одышка , сильно начало подниматься давление и сейчас отёки нижних конечностей, как только ложусь на диван, то отёки становятся меньше. Начала принимать Валсартан, давление стабилизировалось, но отёки не...
Крепкого здоровья вам Не болейте
Повышен креатинин понижена скф
6 ответовСдавала анализы, первый раз в жизни повысился креатинин 96.возраст 57 Ле, вес 71 кг, рост 171. Прочитала что это хбп и теперь скф будет неуклонно понижаться. Суточная моча на микро альбумин норма. Другие анализы на мочевую кислоту, мочевину, общий анализ норма. Действительно...
Вполне может быть единичным. Пересдайте ещё раз через месяц и креатинин, и Цистатин-С. Сравните результаты и будет понятно - ложное повышение креатинин или нет. Опираться нужно на значение Цистатина. Если будет так же повышен - назначим нефропротекторную терапию.
Ужасный анализ мочи
2 ответаМоему папе 82 года. Он - лежачий больной (незаживающие язвы обеих голеней). Есть диагноз ХБП 4 стадии и ещё другие диагнозы (часть из них в прикреплённом файле в заключении нефролога). Со вторника кровь в моче. Сдали ОАМ (в прикреплённом файле). Терапевт назначила Канефрон и...
Здравствуйте. При макрогематурии необходимо вызывать скорую помощь. Рекомендуемые обследования: общий анализ мочи, аназ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, сдать кровь на ПСА, биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно обратила внимание, что кожа на пальцах рук сморщилась, как бы "отходит" от " мяса". Сильно напрягло, поскольку не заметила, когда произошло. У меня ХБП, 4 стадия. Связано ли это с болезнью? На теле тоже такие изменения на руках, туловище, кожа " отстаёт". Три месяца...
Понимаю. Сейчас к узким специалистам всегда имеется ожидание.
Поднялось давление 140/90
15 ответовДобрый день.В июле месяце поставлен диагноз ХБП 1 ст .Все было нормально и никак себя не проявляла.13 августа был ДР и позволил выпить 200гр и покушать хорошо.Утром 14 проснулся от давления 140/100.Уменьшилось количество выделяемой мочи.Скорей всего повредил почки креатинин...
Добрый день! На основании чего поставили ХБП - был белок в моче, изменения на УЗИ, в ОАМ? Как сейчас самочувствие? Сохраняется ли высокое давление? Креатинин хороший, есть ли задержка мочи? Если был алкоголь, он приводит к обезвоживанию, тк сначала мочи много, потом человек забыает выпить достаточно жидкости и количество мочи уменьшается. потом на фоне хорошего питья диурез восстанавливается сам. Если есть какие-то анализы, прикрепите, пожалуйста. Если нет, то хотелось бы понять, как поставили ХБП, от этого будет зависеть дальнейшая диагностика.
Добрый день! В анамнезе ХБП 3 ст.Креатинин-147, мочевина -9.3. Нефролог назначила Форсигу 10мг. Пропила месяц, сдала анализ Креатинин-168, мочевина-13.1, калий-5.3. Глюкоза в моче-28. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое повышение креатинина на фоне препарата? Просто...
Здравствуйте. Да, в первые месяцы приема форсиги креатинин может повышаться. Обычно, транзиторное повышение наблюдается около 3-х месяцев. Рекомендую контроль мочевины и креатинина через месяц. Если креатинин будет продолжать нарастать, то обратитесь к своему нефрологу для смены терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. 17.02.2024 обратилась в вет.клинику с жалобами - кровь в моче у кошки 12 лет, частое мочеиспускание, других жалоб не было, кошка хорошо пила воду и ела. Порода - персидская. В ходе обследования выявили 2 камня 8*8 мм и 5*6 мм, поставили диагноз МКБ, в...
Здравствуйте, Мне очень жаль, что вас так ввели в заблуждение. Уровень креатинина и мочевины могут повышаться при наличии воспаления в организме, в данном случае в мочевом пузыре. (общий уровень лейкоцитов повышен). Это не говорит о том, что у животного 4 стадия почечной недостаточности. В мочевом пузыре есть источник гематурии, крови, что и вызывает раздражение/воспаление стенки, от этого и идет повышение почечных показателей. Пока есть камень, процесс может продолжаться. После операции уровень креатинина с большей вероятностью снизится до 1-2 стадии, или придет в норму. Антибиотик на ее вес, нужно 3/4 т (12,5мг/кг). 2 раза в день. На данный момент я рекомендую сменить лечащего врача, провести эхокардиографию сердца и с результатами идти к хирургу на консультацию по удалению камней. (удаленные конкременты лучше всего сдать на спектрометрию- уточнить природу происхождения камня).