Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
2 ответаДобрый день! Жалобы на боль в шее с иррадиацией в правое плечо, онемение правой руки началось с мая 2024 года. По результатам МРТ с разностью в 1,5 года исследование показало значительный рост между дисками С6-С7 с 2.3мм до 4.2мм (фораминальная экструзия диска справа с грубым...
Здравствуйте! В сегменте C6–C7 — фораминальная экструзия справа 4.2 мм с грубым корешковым конфликтом и стенозом межпозвонкового отверстия II степени, с корешковым конфликтом, судя по вашему описанию есть неврологические симптомы — боль и онемение руки, изменения прогрессируют со временем. При наличии: стойкого корешкового синдрома, более 6–8 недель неэффективного лечения, слабости руки, нарастания симптомов есть показания к операции (по международным и российским нейрохирургическим протоколам).
Шейный остеохондроз
1 ответВ 2020 году начались мигрени с тошнотой и рвотой и с этого момента начались приёмы таблеток (фенибут, цераксон, мексидол, сирдалуд, детралекс, цитофлавин,курантил, актовегин и др., также ставлю уколы (кортексин) ставлю сама. Все прохожу курсами, также Гептрал и Фильтрум сти...
Добрый день! Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени. С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство Обычно рекомендовано такое лечение: 1. по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! : при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или ) Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или ) Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) , если не получается принимать препарат из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время. Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии Курс лечения до года или возможно более длительный срок Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Шейный остеохондроз
6 ответовДобрый день,год мучаюсь с шейным остеохондрозом, у меня протрузия, результаты мрт шеи и головы прилагаю, делала узи сосудов, там все хорошо, к окулисту ходила, тоже хорошо. Сдавала анализы на щитовидку и на витамины, тоже все хорошо. 2 раза в неделю хожу в бассейн и 2 раза...
Здравствуйте, Юлия. В отношении внутричерепной гипертензии - необходим осмотр окулистом глазного дна и диска зрительного нерва. Вероятнее, боли носят психогенный характер и имеется напряжение мышц шеи. Остеохондроз сам по себе не «болит». Чтобы решить вопрос о применении ботулинотерапии, необходим осмотр неврологом, который занимается этим (пальпация мышц, оценка подвижности и напряжения мышц). Ботокс применим строго по показаниям, часто эффективен. Обратите внимание на не медикаментозное лечение и профилактику болей: ежедневно правильный комплекс ЛФК, массаж апоневроза головы и вдоль позвоночника, правильная подушка, подобрать ее по размеру вашего плеча, не спать на животе, применять воротник Шанса на 30-40 минут в день, кинезиотейпы, когнитивно-поведенческая психотерапия, плавать на спине, душ циркулярный, релаксационные ванны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
9 ответовЗдравствуйте! Болела шея, голова вместе с ней частенько, сон не всегда хороший. Сделали рентген снимок шейного отдела. Терапевт сказал нужна консультация травматолога, т.к есть изменения. Можете пожалуйста проконсультировать. Описание рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Изменения не критичны. Дегенеративные изменения в ШОП происходят из-за выпрямления шейного лордоза. Неправильный изгиб ШОП приводит к ОХЗ и спондилоартрозу. При выпрямлении шейного лордоза может нарушаться кровоснабжение головного мозга и мозг может испытывать хроническую гипоксию. Ухудшается аппетит, рассеивается внимание, головная боль, утомляемость и др признаки кислородного голодания мозга. Кроме того, наблюдается дисбаланс мышечного тонуса, из-за чего начинаются мышечно-фасциальные боли в ШОП. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Если сразу врача ЛФК найти сложно, можно начинать ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки. 4. Массаж на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 5 процедур. 8. Витамин Д3 в профилактических дозах. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. П.С. ЛФК обладает доказанной эффективностью, физиотерапия - нет, но её принято назначать.
Шейный остеохондроз
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят боли в шее, которые переходят за уши и немеет нижняя челюсть. Сегодня сделала МРТ шеи. Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ. В данный момент принимаю НЕЙРОМУЛЬТИВИТ 1 табл. 3 раза в день, Мидокалм 150 принимала неделю 2 раза в день, но начался тремор...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Шейный остеохондроз
14 ответовПо выходу из декрета на сидячее место работы столкнулась с проблемой шейного остеохондроза, который со мной уже много лет. Писала сюда по поводу этого. Правая часть спины в мышечном тонусе, отдавало в голову и болела именно правая часть затылка. Так же легкое головокружение...
Здравствуйте Если есть ночные боли, утрення скованность Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор если анализы в норме то веротяно беспокоит мышечный спазм https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Во время работы необходимо делать перерывы каждые 40 минут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
29 ответовДобрый день. Беспокоит он давно, после рождения сына это лет 5-6 назад. Головокружение, боли и т.д по снимкам поставили этот диагноз. Сейчас по исходу стольких лет, часто правая сторона болит, прям чувствую натяжение будто с шеи до затылка. видимо там что-то перемыкается....
Здравствуйте Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением кровообращения в шейном отделе позвоночника. Работа за компьютером и длительное нахождение в статичной позе усугубляют мышечное напряжение и могут сдавливать сосуды или нервы, вызывая такие симптомы.Низкое артериальное давление дополнительно снижает приток крови к мозгу, что может провоцировать предобморочные состояния. Состояние требует внимательного обследования, так как кратковременная потеря сознания это сигнал для срочного обращения к врачу. В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу или терапевту (очно) для полного обследования, включая МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов головы и шеи. Контроль артериального давления и, при необходимости, коррекция. Избегать резких движений головы и подъема из положения лежа или сидя. Лечебная физкультура и массаж для снятия мышечного напряжения. Возможно, потребуется консультация кардиолога для исключения сердечных причин обмороков.
Шейный остеохондроз
12 ответовДобрый день! У меня болит в районе шеи, и ниже до лопаток, иногда, как будто горит. У меня сидячая работа. Особенно это ощущается в конце дня. В результате этого, иногда болит затылок, шум в ушах, и мне кажется снизилось зрение. Подскажите, пожалуйста, какие обследования...
Здравствуйте, Локальные боли, жжение в шее и ниже обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом По обследованиям при таких симптомах обычно норма (по МРТ исключают грыжи, которые могут давить на нервный корешок и давать боль полосой например в руку, по рентгенографии видны только кости, сами по себе изменения внутри костей не дают симптомов) При подобных симптомах обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Шум в ушах с двух сторон обычно связан с тревогой, напряжением в области жевательных мышц
Шейный остеохондроз
7 ответовЗдравствуйте, в последнее время беспокоит шея , начала чувствовать чаще напряжение в шее и затылочной области, а недавно появилась слабая пульсация (я не знаю, как правильно описать это ощущение) то ли на коже головы то ли под кожей слева в середине сбоку , когда не нажимаю...
Здравствуйте. По описанию рентгена описаны Дистрофические изменения ,это естественные возрастные изменения зависящие от образа жизни. По жалобам вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней Мази с обезболивающим компонентом При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
5 ответовДобрый день! Около 4х лет меня периодически беспокоят острые боли в шее. Точнее бывают обострения с острой болью пару раз в год. К примеру после сна не могу повернуть шею в сторону. Спасаюсь обычно уколами (мелоксикам, мидокалм и комбилипен). После курса этих уколов острая...
Здравствуйте По вашему описанию наиболее вероятно речь идет о хроническом мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузии С4 С5 и С6 С7 сами по себе не всегда являются причиной таких выраженных приступов, чаще заклинивание связано со спазмом мышц и фасеточных суставов. Если во время приступов появляются слабость, онемение или снижение силы в руке, необходимо очно обратиться к неврологу, а при необходимости к нейрохирургу для исключения сдавления нервного корешка. Во время обострения применяют НПВС и миорелаксанты коротким курсом по назначению врача. Комбилипен не влияет на причину заболевания. Для профилактики рецидивов основное значение имеют регулярная лечебная физкультура, укрепление мышц шеи и плечевого пояса, коррекция осанки и рабочего места, а также исключение длительных статических нагрузок. Шум в ушах и головокружение не всегда связаны с шейным остеохондрозом, поэтому требуют отдельной оценки у невролога. Если приступы повторяются регулярно, стоит обратиться к врачу для подбора долгосрочного лечения, а не только купирования обострений.