Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста по прививкам
59 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста . Моему малышу 10 месяцев и из прививок только Бцж из роддома и 3 Гепатита Б. Один в роддоме поставили, а два после роддома уже. У нас был то ковид, то атопический дерматит или аллергия, поэтому не привились вовремя. Так вот....
Здравствуйте. Гепатит Б можно ставится как 3, так и 4 раза( но дополнительная вакцинация предусмотрена только для детей группы риска- дети из семей в которых есть больные гепатитом, вирусоносители, при подготовке к оперативным вмешательствам, переливаниям крови, дети с иммунодефицитом) От ротавирусной инфекции прививаттся уже поздно.
Правильно ли назначено лечение
7 ответовЗдравствуйте, Чихуахуа 2 года ,вес 3250 . С момента появления у меня не могла организовать питание , собачка чесался на все , кормили Монж , Грандорф, потом перешли на натуральный корм ( индейка ) метод Сувид- варка ( индейка бедро,мякоть,сердечки,парочки,печень тыква и...
Можно оставить только мясо индейки и кабачок, другие овощи, рыбу, молочные продукты пока лучше исключить из рациона и понаблюдать динамику.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок плохо есть в 1 год
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, 1 год. Пищевой интерес явно есть, потому что пытается стащить со стола и вырвать из рук любую еду. Соотвественно, как только такая еда попадает ребёнку в руки, она сразу тянет ее в рот. Кроме этого самостоятельно кушает руками и кусает: сыр, печенье,...
Здравствуйте, Анна! А ребенку ровно 1 год? Сохраняется ли сейчас грудное вскармливание?
Правильный диагноз
19 ответовДобрый день! Мужчина 55 лет. Появилось кровохарканье. Сделали КТ. Форма грудной клетки не деформирована. Объём легких не снижен. Левый верхнедолевой бронх слева, а также его дистальные ветви тотально обтурированы содержимым; на этом фоне в верхней доле левого легкого...
Здравствуйте. чтобы установить стадию, выбрать метод лечения нужно обследования дополнительно: СКТ или МРТ брюшной полости , малого таза и головного мозга с контрастом, сцинтиграфия костей скелета.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на следующий день после манту сдавали ребенку двух лет анализ крови- хотели в день проверки манту ставить прививку. Много отклонений от нормы. Особенно пугает низкий уровень процента нейтрофилов. Ребенок вроде здоров, только уже неделю часто в кроватку...
Татьяна, здравствуйте! Поводов для тревоги нет, анализ крови соответствует возрасту: до 4-5 лет нормально преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. В бланке нормы для взрослых.
Здравствуйте, я девушка миниатюрная 45 кг. Рост 158. Бледный цвет лица, гемоглобин в норме. По своему мировосприятию достаточно тревожная и мнительная. Дело в том, что считала всегда, что психоанализ - это проживание эмоций. То есть, когда переживания не блокируются. Но...
Здравствуйте! Психоанализ конечно меняет людей, так как меняет образ мышления и тут работа больше про чувства, вы правы. Термин БОГ тут в книге больше символика, а не доказательства реальное существование. Психоанализ один из методов психотерапии (изменение образа мышления). Вам стоит обратиться разок на очный прием к психоаналитику, чтобы убедиться в методики работы анализа.
Ребенок подавился суспензией
16 ответовЗдравствуйте! Моему сыну 2 года 10 месяцев. Сейчас он болеет бронхитом. Точнее сначала был грипп, затем он перешел в бронхит. Ему назначили антибиотик Клацид 125 мг по 5 мл 2 раза в день. Лечить сына трудно, поскольку он не любит принимать лекарства, кричит, плюется. Так как...
Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство, это очень страшно, когда ребенок начинает кашлять и подавиться. Если сын кашлял, но быстро успокоился, попил воды и заснул это хороший знак, что, скорее всего, лекарство не попало в дыхательные пути. Если бы суспензия попала в легкие, могли бы появиться сильный кашель, затрудненное дыхание, посинение губ или высокая температура. Сейчас внимательно следите за дыханием ребенка: если появятся одышка, хрипы, постоянный кашель или ухудшение состояния рекомендуется осмотр педиатра В остальном, постарайтесь давать лекарство медленно, маленькими порциями, чтобы избежать повторного подавления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак 4 стадии
16 ответов2021 год: C50. 4 - порок развития верхне-наружного квадранта молочной железы , новообразование reT2N1M1 marhala IV Примечание к диагнозу: карцинома правой молочной железы; после комплексной терапии (8 курсов ПКТ+К/О+ЛТ) (2022 г.). Прогресс (2025 г.). Локальные и отдаленные...
Здравствуйте. По описанию есть процесс прогрессирующей метастатической инвазивной протоковой карциномой правой молочной железы, наблюдается множественное поражение легких и костей, включая патологический компрессионный перелом Th-9. В подобной ситуации основной фокус это системная терапия для контроля прогрессирования и облегчения симптомов, включая костные метастазы. Обсуждают эндокринную терапию на фоне ER-позитивного статуса, а при необходимости, таргетное лечение костных метастаз и обезболивание, включая возможные локальные вмешательства на позвоночнике для стабилизации перелома.