Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз бифуркации ОСА
3 ответаЗдравствуйте. Мне 45 лет, есть грыжа шейных отделов и когда делал узи сосудов шеи дали такое заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза внечерпных отделов БЦА:- стеноз бифуркации ОСА с распространением на ВСА. Признаки макроангиопатии брахиоцевальных ...
Здравствуйте, 22% стеноза не страшно, вы должны сдавать липидограмму, и с результатом идти к терапевту/кардиологу для назначения статинов
Помогите расшифровать кт малого таза
9 ответовВ полости малого таза, в Дугласовом пространстве справа определяется объемное образование неоднородной структуры, размерами 78х60х56мм, неоднородной структуры с макроструктурным жиром, включениями высокой плотности и жидкостным компонентом. образование вероятно исходит из...
Здравствуйте. Скорее всего это и есть тератома, дермоидная киста яичника. Вам показано оперативное лечение
Повышенный липидный спектр
34 ответаДобрый день! Сдавал ранее липидограмму: летом и осенью. Показатели одни и те же были практически Триглецериды 3,21 Холестерин 6,44 Холестерин ЛПВП 0.93 Холестерин ЛПНП 4.01 Холестерин ЛПОНП 1.46 С того времени я пью омегу 3 и на днях сдал снова липидограмму по рекомендации...
Дмитрий. добрый вечер, а узи сосудов головы и шеи не проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
11 ответовДобрый день! Мне 63 года, рост 164 см, вес 73 кг. В 2020 году при диагнозе офтальмопатия 3 месяца принимала капельницы с большими дозами преднизолона. Тогда первый раз повысился холестерин до 9. В 2021 г. удалили щетовидку, офтальмопатия остановилась. Сдаю анализ на риск...
да, смотрел, поэтому и мои рекомендации
Субрефильная температура долгое время
26 ответовДобрый день. У моего мужа долгое время (4 месяца) сохраняется температура 37-37,2 .Сначало у него болела голова, поднимается иногда давление до 160-100, в норме 120-80. Какое-то время не было аппетита, сейчас нормализовалось. Сдали все анализы, узи, мрт головы,...
Здравствуйте Прикрепите анализы которые есть пожалуйста Субфебрильную температуру может давать киста в\ч пазухи , Так как она может нарушать отток содержимого пазухи , через естественное соустье. Необходимо обратиться на очную консультацию Врача-оториноларинголога. Если понадобится проведет эндоскопическую- гайморотомию, и удалит кисту.
Атеросклероз это приговор?
1 ответЗдравствуйте! Прошу вас помочь мне с моей проблемой. Дело в том что у меня ретикулярный варикоз, беспокоят красные сосудистые сетки на ногах, если на работе долго стою на ногах то чувствую лёгкое онемение пальцев ног. Сегодня делала узи сосудов нижних конечностей артерий и...
Добрый день. Пришлите фото УЗИ, тогда я смогу подробно все объяснить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидный профиль и железодефицит
12 ответовДобрый день. Прошу дать рекомендации касательно следующих показателей анализов: 1) Холестерин общий 4,71 Триглицериды 0,810 ЛПВП 1,16 ЛПНП 3,290 В расшифровке анализа показатели ЛПВП и ЛПНП выделены красным, показывая отклонение от нормы. Вопрос в том, насколько плохо...
Будьте здоровы! 💐
Здравствуйте! Ангиохирург поставил следующий диагноз отцу: 170.8 Атеросклероз. Окклюзия большеберцовых артерий справа и слева. ХАН правой нижней конечности IV ст. ХАН левой нижней конечности IV ст. Некротическая язва 2 п. правой и левой стоп. Результаты УЗИ: УЗ-признаки...
Добрый день. Как практикующий сосудистый хирург, я поделюсь опытом, как поступаем мы в таком случае. Креатинин 242 — это не противопоказание к спасению жизни и ноги, это показание к подготовке к проведению исследования и проведение профилактики после исследования . · Гидратация: За 12 часов до любого вмешательства с контрастом (даже минимальным) и 24 часа после — капельница с физраствором 1 мл/кг/час. Это снижает риск острого повреждения почек в разы. · Ацетилцистеин (АЦЦ): Принимается внутрь в дозировке 1200 мг за день до и в день процедуры (стандартная нефропротекция). ·Диализ: Если процедура жизненно необходима с йодсодержащим контрастом, то сеанс гемодиализа выполняется сразу после ангиографии- по результатам контрольных анализов после ангиографии. Перед процедурой мы всегда проводим консультацию нефролога, который расписывает нам лечение. Как вариант, можно провести МРТ-ангиография (без гадолиния в высоких дозах). Современные МР-томографы могут выполнить исследование артерий без введения контрастного вещества. Уточните в диагностическом центре: «МР-ангиография артерий нижних конечностей без контрастного усиления (методика Time-of-Flight или фазово-контрастная)». Если в Вашем городе Вам отказывают в проведении исследования, то просите направления в федеральный центр по квоте и оформлению направления по форме 057-у.
Подбор лекарства от давления
14 ответовЗдравствуйте, в меня гипертония 1 степени, плюс семейная гиперхолестеринемия, начало атеросклероза. Принимала престариум 10 мг, не достила целевых значений до 130 на 80, добавила диуретик нилипрел а форте 1, 25 /5, мочевой сошёл с ума, бегала в туалет каждые 10 минут и...
Добрый вечер! Я постараюсь логично выбрать направление, а не просто название таблетки.Но я не могу назначать лечение, но могу объяснить какие варианты в вашей ситуации наиболее рациональны Диуретики (индапамид) У вас типичная реакция:раздражение мочевого пузыря,учащённые позывы Даже микродозы вам не подходят, несмотря на хороший эффект по АД. Вывод: диуретики — нежелательны. Амлодипин (Престанс, Пресиан) Запоры — классический побочный эффект:особенно часто у людей с гастродуоденитом Важно:Это не опасно, но если запоры выраженные и устойчивые — качество жизни страдает. Сартаны (Ордисс / кандесартан) Сонливость + «плывёт» зрение:связано с влиянием на центральные рецепторы чаще бывает у людей с низкой толерантностью к снижению давления Вывод: класс в целом хороший,но вам кандесартан не зашёл. Самый логичный вариант для вас Ингибитор АПФ Вы хорошо переносите: периндоприл (Престариум) отличный органопротективный Проблема: монотерапии 10 мг недостаточно. Что можно сделать Вариант №1 Периндоприл + низкая доза амлодипина, но с коррекцией запоров ИЛИ с изменением режима приёма Например:амлодипин 2,5 мг, а не 5приём вечером добавление:магния,пищевых волокон (псиллиум),достаточного питья У многих пациентов запоры уменьшаются через 2–3 недели адаптации.Почему это хороший вариант:по давлению он работает,защищает сосуды,совместим с розувастатином и эзетимибом не влияет на мочевой пузырь Вариант №2 Периндоприл + НЕамлодипиновый БКК Иногда лучше переносятся: лерканидипин,фелодипин Они реже дают запоры, чем амлодипин. Вариант №3 Периндоприл + бета-блокатор нового поколения(если ЧСС позволяет) Например:небиволол Плюсы:хорошо переносится,нейтрален к липидам,не раздражает ЖКТ,не влияет на мочевой пузырь Минусы:не всем подходит,может усиливать утомляемость (но обычно меньше, чем сартаны)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разное узи
10 ответовДоброе утро, в сентябре делал УЗИ БЦА было все хорошо, в декабре повторил, а там начальные признаки атеросклероза увидели. Тут назревает вопрос, как за три месяца так получилось? Могла ли быть ошибка? Просто когда мне делали в сентябре, был узист мужчина, он меня мурыжил...
Срочности точно нет, можно примерно через пол года повторить