Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №1842828

230 просмотров

Добрый день!
Мне 63 года, рост 164 см, вес 73 кг.
В 2020 году при диагнозе офтальмопатия 3 месяца принимала капельницы с большими дозами преднизолона. Тогда первый раз повысился холестерин до 9. В 2021 г. удалили щетовидку, офтальмопатия остановилась.
Сдаю анализ на риск атеросклероза периодически, слежу за холестерином, он то растёт, то уменьшается, соответственно меняются значения ЛПВП и ЛПНП. В марте был 7,3, в сентябре 7.58, ЛПНП 5.39. В октябре после приёма эзетимиба 1 месяц опустился до 5.35.
Стараюсь соблюдать правильное питание, давление в норме, сахар тоже. УЗИ брюшной полости делала пол года назад всё нормально. По биохимии креатинин и мочевина в норме, только калий бывает немного повышен. В ОАК несколько раз повышены тромбоциты. Последние анализы прикрепляю. Что делать в таком случае?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на сейчас какие препараты принимаете? Анализы не загрузились попробуйте ещё раз. Повышенные тромбоциты это прежде всего от недостатка питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас принимаю только эутирокс 75 мкг после тиреоидэктомии. Иногда Омез по необходимости

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Гептор. Это гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Клиент
Михаил Николаевич, в декабре сильно болела гриппом, терапевт назначила полиоксидоний на месяц по 1 таблетке в день, сейчас заканчиваю его приём, это не такой же препарат как Гептор?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Полиоксидоний для иммунитета, а этот препарат для печени, нормализации холестерина
Клиент
Михаил Николаевич, меня интересует нужно ли мне при таком холестерине принимать статины и антиагрегантные средства ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гептор должен справится, статины пока не нужны.
Клиент
Михаил Николаевич, Вы видели мои анализы, я их прикрепила сразу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, смотрел, поэтому и мои рекомендации
Принятый ответ
Терапевт
Лидия, здравствуйте. С учетом вашего уровня ЛПНП у вас уже очень высокий сердечно-сосудистый риск. При таком риске уровень ЛПНП должен быть 1,4 ммоль /л и ниже. И конечно же без лекарственных средств в данном случае не обойтись. Вам сейчас необходимо сделать УЗДГ БЦА и сосудов нижних конечностей, сдать анализы на печеночные ферменты (АСАТ и АЛАТ) и КФК. И после с результатом к терапевту или кардиологу для подбора терапии. Препаратами выборы будут статины - аторвастатин или розувастатин. Причём дозировки будут так же средние или даже высокие. Для розувастатина-20-40 мг, для аторвастатина 40-80 мг. Окончательную дозировку и дальнейший план обследования вам должен будет рассказать доктор на приеме.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо за ответ, но дело в том, что я аллергик, сейчас ещё обострение гастрита и ГЭРБ и ещё у меня очень часто на разные лекарственные препараты много побочных действий в связи с чем всегда возникают трудности с выбором лечения.
Учитывая тот факт, что в моём возрасте высший порог нормы холестерина 7.7, то при моём 8.6 он не такой уж и высокий... Мне не очень хочется принимать статины, так что я решила сделать УЗИ сосудов шеи и конечностей, сдать анализы на АСТ и АЛТ и в зависимости от результатов пойду к терапевту и будем решать, что делать дальше. За рекомендации спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Виктория
2024-01-25 02:01:20
25 января 2024
Виктория Жилкина, 25 января 2024
Норма общего холестерина до 5 ммолт/л. Для всех. Норма ЛПНП, того самого "плохого" холестерина, который откладывается в сосудах в виде бляшек для каждого своя. Ваша - 1,4 'ммоль /л. Без статинов вы его не снизите.
Лидия
2024-01-25 07:01:59
25 января 2024
Лидия, 25 января 2024
При диагнозе офтальмопатия и получении в 2021 году в течение трёх месяцев пульс-терапии по 600 мг преднизолона разово у меня поднялся холестерин до 9, и он затем снизился сам, вообще без лекарств. В 2023 году с 7.8 снизила эзетимибом (назначила кардиолог) до 5.5 за месяц без статинов. Думаю при разных мнениях врачей самое правильное пройти УЗИ, биохимию и только затем пойти в поликлинику и врач на основе результатов решит окончательно и назначит точное лечение.
Похожие вопросы по теме
Приступы удушья и мочеиспускания
13 января 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Повышены Алт,АСТ , холестерин при беременности
12 января 2024
Марина, Севастополь
Вопрос закрыт
Розувастатин от холестерина
17 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Планирование беременности
8 сентября 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Есть ли сахарный диабет?
20 января
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров