Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пациентка 60 лет, ковид с 19.09.21 по 27.09.2021 лечилась дома: арепливир, антибиотик, парацетамол постоянно для понижения температуры - держалась все это время в районе 38 -38,6, отдышки не было. Понизилась сатурация 92-96, сделали КТ - поражение КТ-3, госпитализация. Данные...
Здравствуйте. Ильсира назначается под прикрытием антибиотиков, так как снижается иммунитет и присоединяется бактериальная флора. Уточните у врача назначения. В остальном всё согласно клиническим рекомендациям. Лежите на животе, пейте больше жидкости, питание легкое, обогащенное белком. Выздоравливайте!
Болит колено
2 ответаБолит колено,сделала снимок левосторонний генартроз 3 степени
Здравствуйте,Светлана,гонартроз 3 степени достаточно серьезное состояние, скажите Вы уже начинали какое-то лечение? Начать надо однозначно с консервативноц терапии, однако при ее неэффективности придется прибегнуть к оперативному лечению - речь об эндопротезировании сустава. Итак, основные задачи на сегодня: купировать воспалительный процесс (эторикоксиб 90* 2 р д); ускорить регенерацию хрящевых тканей (терафлекс 1 к 3 р д); избавиться от выраженных болезненных ощущений; (ортез,ЛФК) восстановить функции суставак сожалению полностью толькл с помощью эндопротезирования. Параллельно с использованием лекарственных препаратов важно на время лечения ограничить нагрузки на больную конечность. В составе консервативной терапии назначаются такие средства: -локальное применение мазей, гелей, кремов; -вводятся внутрисуставные инъекции препаратов. Чаще всего это гормональные средства, которые помогают в течение короткого промежутка времени избавиться от воспалительного синдрома. Также они восполняют синовиальную жидкость и способствуют восстановлению хрящевых тканей; водятся внутрисуставные инъекции переработанной плазмы пациента; -используется регенеративная медицина – это введение внутрисуставных инъекций аутологичных клеток хрящевых тканей, которые получают из липидных структур тела пациента. Будьте здоровы!!!
Расшифровка спирометрия
15 ответовРасшифровка спирометрии.Имеется сколиоз 3 степени .Интересует индекс Тиффно
Здравствуйте, Анастасия. По спирометрии у вас с бронхолитиком проба положительная, не исключен скрытый бронхоспазм. Опишите ваши жалобы, есть кашель, мокрота, одышка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте! При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования! В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Дисплазия шейки матки CIN 2-3
13 ответовДобрый день! в марте этого года по результатам жидкостной цитологии было выяснено следующее ( в материале из влагалища, шейки матки обнаружен плоский эпителий с признаками CIN 2-3, воспалительный фон мазка). заключение по Бетесда 2014: HSIL интраэпителиальные...
Здравствуйте! Жидкостная цитология -это более точный метод, чем просто мазок. при простом мазке врач может неправильно взять материал (а это чаще и происходит -неправильный забор) и результат будет непоказателен. Поэтому стоит обратить внимание на первый диагноз, он серьезный. Вам надо сдать ПЦР на ВПЧ инфекцию, если там будут онкогенные вирусы, плюс результат первой цитологии (а мы не можем закрывать на него глаза, даже если кто-то написал что все хорошо) и обратиться к др.онкогинекологи для проведения конизации шейки матки. Не теряйте бдительность т.к. таких "специалистов", которые говорят, что все хорошо, забудьте, к сожалению, много, как результат запущенные стадии рака шейки матки. А опухоль на поздних стадиях очень плохо лечится, я это говорю как онколог непосредственно занимающийся химиотерапией и химиолучевой терапией. Делайте конизацию и по ее результатам надо решать оставлять все остальное или нет. Бывает, если это только CIN2-3 этого и достаточно. Плюс сделайте МРТ малого таза с контрастом.
Не понимаю как действовать дальше. Вопрос, нужно ли снова применять Назонекс или же можно попробовать Авамис? Или просто следовать рекомендации Лора, или что-то в лечении менять. Описание: С августа месяца 2024 года сын начал посещать садик, но посещение было такое - 2-3 дня...
Здравствуйте. Сдавали ли вы мазок из носа для определения микробиоты, для риноцитограммы? Назонекс рекомендуется продолжать даже сейчас, также промывать нос гипертоническим солевым раствором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия средней степени
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 8 лет зрение минус 3,5 и минус 3,75 второй глаз. Очки нужны с такими же показателями или желательно немного меньше резкость,может минус 3 и 3,25 соответственно? И нужно их постоянно носить? Для близи и дали?
Здравствуйте. Нужны те цифры в очках, с которыми ребенок видит 100% каждым глазом. Смысла в очках, в которых не видно, нет. Детям назначаются очки для постоянного ношения. Для контроля миопии сейчас существуют: очки Stellest, ночные линзы, мягкие линзы с дефокусом.
Пожалуйста подскажите, достаточно ли консервативного лечения или требуется операция? По результатам МРТ такое описание: МР признаки косогоризонтального разрыва медиального мениска по нижней суставной поверхности на уровне заднего рога/тела. Дистрофические изменения медиальной...
Добрый день. Скажите, а травма была? Если нет, болевой синдром может быть больше вызван явлениями деформирующего артроза - имеется хондромаляция, т.е повреждение сустасного хряща, воспалительный процесс собственной связки надколенника.
Почему сильно хрустит колено?
4 ответаЗдравствуйте, у меня диагноз первичный двухсторонний гонартроз 1 ст, делала Мрт правого коленного сустава (застарелое повреждение медиального мениска 3ст, разволокление передней крестообразной связки, ангуляция задней крестообразной связки) Левого коленного сустава пока что...
Здравствуйте. Хруст без боли не симптом. Имеет значение именно боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3х месяцев у меня (68 лет) боль в коленном суставе, прокололи Дону и мелоксикам делал магнит ультразвук и лазер лучше не стало. Сделали мрт коленного сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина наиболее специфична для участка аваскулярного некроза медиального мыщелка...
Здравствуйте. Нужно смотреть сам диск и оценить степень некроза мыщелка. Если он ещё частично сохранён, имеет смысл сделать артроскопию с резекцией мениска. Если уже сохранять нечего, то проводится консервативное лечение до гонартроза 3 ст и замена сустава. Рекомендую показать диск оперирующему травматологу ортопеду. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Если оперировать уже не возьмутся, то рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без уколов в сустав не обойтись.