Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
4 ответаЗдравствуйте. Очень сильно второй день болит с внешней стороны стопы. До этого немного было ощущение как будто чуть печет, иногда было больно при ходьбе, а теперь сильная боль, наступить не могу. Есть небольшая припухлость, когда трогаешь тоже больно.
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. По фото есть данные о тендините и лигаментите сухожилий и связок группы наружной лодыжки, синовит голеностопного сустава. При отсутствии травмы причиной может быть перегрузка или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом. Требуется обследование, чтобы установить точный диагноз. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы для исключения общих болезней. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Сильный Зуд после Миноциклина у супруга
15 ответовМуж пропил от прыщей на голове Миноциклин. После 15 дней появился сильный зуд по всему телу. Особенно стопы и ладони. 3 дня зуд не проходит. Вечером усиливается. Препарат не пьёт больше, но зуд не выносимый остался. Что делать?
Здравствуйте, Оксана! Вероятно зуд спровоцирован приемом лекарственного препарата В подобной ситуации рекомендовано симптоматическое лечение: -От зуда Цетрин по 1 табл 1 раз в день -7 дней -наружно спрей Неотанин 2-3 раза в день -7 дней -Гипоаллергенная диета по А.Д.Адо -в течение недели С утра натощак сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин , иммуногл Е
Перелом пальца на ноге
2 ответаЗдравствуйте, сделан рентген левой стопы. В травматологии сказали, что перелом, гипсовать не нужно, рекомендовали купить ортез на голеностоп. Теперь позвонил врач и говорит, что нужна дополнительная консультация, так как он сомневается в диагнозе. Нога немного отекла, боль...
Здравствуйте. По фото имеем косой винтообразный перелом диафиза 5 плюсневой кости с диастазом отломков. Такой перелом лучше прооперировать с открытым вправлением отломков и МОС пластиной. Консервативное лечение то же не противопоказано. Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортеза, считаю, при таком переломе не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4-6 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заражение бешенством
4 ответаДоброго времени суток! Произошла такая ситуация, в ограде дома укусила собака, укус пришелся на место чуть выше стопы, рана не кровилась и укус был через одежду, осталась небольшая не проникающая царапина, какова вероятность заболеть бешенством в этом случае?
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 23 года. Компетентно: Вероятность получить бешенство при царапине\укусе даже от домашней-хозяйской собаки полностью не исключена. По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ. Если собака через 10 дней останется жива, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки. Так положено. Но многие предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного. Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать. Но некоторые пациенты берут на себя ответственность. Так же показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти нет не прививались. Обращаться в травмпункт. Принимают по бешенству без очереди. Там всё сделают.
Ожог кипятком
7 ответовТри дня назад обожгла верхнюю часть стопы кипятком, на третий день появился отек и боль опускании ноги и хождении, в горизонтальном положении не болит. Была у врача назначил мазь синтомицин. Чем можно еще лечить? я нахожусь на ГВ
Здравствуйте. Сам ожог не тяжёлый 1-2 ст, но началось воспаление из-за венозного застоя при ходьбе. Основное лечение - это лежать. Полежать неделю и почти всё пройдёт. Будете опускать ногу вниз - будет воспаление продолжаться не знаю сколько. Если есть окна между синтомициновой мазью, то наносите Пантенол. Давайте впитаться и снова наносите. Но синтомициновую мазь не отменять. Чем ещё на ГВ помочь - не знаю, извините.
Здравствуйте! Просьба прокомментировать результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обрисовать возможную тактику лечения..Мужчина 38 лет, в анамнезе среди других заболеваний гипертензия , ишемический неврит правой стопы. По спине-периодические (2-3 раза в месяц)...
Добрый день! На МРТ поясничного отдела имеются умеренно выраженные остеохондрозе изменения, протрузии тдиска в нескольких местах. Так же выявлены кисты Тарлова- это мешотчатые образования, расположенные в области нервного окончания и заполненные жидкостью. Причина кпст- врождённая патология, воспалительные заболевания и травмы поясницы. Артроз кресцлво - подвздошных сочленений так же может быть следствием травмы, воспаления и обменных нарушений. Для исключения ревматоидной природы болей необходимо сдать общий анализ крови и ревмопробы. Лечение- проколоть курс витаминов группы В, например Комбилипен 2 мл в мышцу, курс 10 дней. Препараты НПВС, например Мовалис 2,5 мл в мышцу курс 5 дней Хондролон 2мл в мышцу через день курс 10 дней., затем Структум 500 мг один раз в день курс три месяца. Физиотерапия на поясничную область- ультразвук с гидрокортизоном на поясничную область, массаж, грязи и лечебная гимнастика. Процесс у вас идёт хронический, может давать боли и обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кавасаки болезнь
1 ответДобрый вечер, подскажите пожалуйста , ребенок в декабре переболел кавасаки в декабре, все время сидел на аспирине, аспирин был по вчерашний день, сегодня аспирин де давали и к вечеру высыпало стопы, это может быть от того что отменили аспирин
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Болезнью Кавасаки занимаются педиатру, кардиологи и ревматологи, стоит переадресовать вопрос кому-то из этих специалистов.
Отек ноги, псоле сна нормальная
10 ответовДобрый день. После сна опухает (отекает) правая нога, вернее лодыжка и верхняя часть стопы. Травм ноги не было, ни переломов ни ушибов. Воду пью около 2 литров в лень. Подскажите какие препараты попить. Началось около неделе назад. Спасибо
Здравствуйте, пьёте в данный момент препараты? Если только одна нога, то нужно проверить вены, УЗИ сделать
Здравствуйте. У меня весьма редкое заболевание Девержи. Места поражения : стопы, ладони. Много трещин, сухость и тд и тп. Хотел узнать, является ли это противопоказанием для работы в медицине, и смогу ли я пройти мед.осмотр по справке 086У. Спасибо.
Здравствуйте! Я думаю, сможете. Но специализацию выбирайте с минимальными контактами с агрессивными и раздражающими средствами . Возможно, к окончанию университета, будете получать гибт и забудете о своей болезни. Медицина прогрессирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Принимаю Клайру год. В последние 3 месяца начала болеть грудь, как перед месячными, на протяжении всей пачки. Добавилась мазня в середине цикла, сводит стопы и бывают задержки до 3х циклов. Подскажите, стоит ли дальше принимать препарат?
Здравствуйте! Учётом Вашего возраста может рассмотреть вопрос с назначением другого контрацептива, предварительно сделав узи органов малого таза и молочных желез. Видимо, этот перестал подходить.