Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить аллопуринол постоянно?
6 ответовДобрый день! Ортопед-травматолог попросил держать курс мочевой кислоты ниже 300. В "нормальном" состоянии у меня ~400. Ревматолог назначил аллопуринол по одной таблетке в день, пожизненно. Но ортопед-травматолог (другой) сказал, что его нельзя принимать постоянно. Через...
Добрый день. С какой целью вам нужен уровень менее 300? Нормальный уровень мочевой кислоты 360-416. У вас нет показаний для приема аллопуринола.
Снижена фолиевая кислота
9 ответовЗдравствуйте Сдал биохимию крови, обнаружилось снижение фолиевой кислоты. Прилагаю результат анализов. Питаюсь полноценно - мясо, овощи. Пару лет назад сдавал тоже фолиевую - была чуть выше минимума нормы лаборатории. По анамнезу - тревожно-депрессивное расстройство, СРК,...
Здравствуйте! При синдроме Жильбера, при лёгких воспалениях в ЖКТ может формироваться дефицит В9. Связано это и с нарушением усвоения фолатов и с определенными метаболическим перестройками. В клинические рекомендации по синдрому Жильбера входит сезонный прием витаминов группы В( весна-осень). Если сейчас подтвержден дефицит фолатов, то необходимо с терапевтом пролечиться адекватной насыщающей дозой 3-5 мг в сутки фолиевой кислоты ( ангиовит, фолацин , обычная фолиевая кислота). Далее контролировать В9, В12, гомоцистеин раз в 4-6 месяцев хотя бы.
Анемия железодефицитная во беременности
16 ответовДобрый день! В связи с низким гемоглобином и ферритином, выписали Тардиферон по 1 таб в день. Беременность 34 недели. Ранее пила Сорбифер по 2 таблетки, но не сильно помог. Не опасно ли увеличить дозировку до 2 ух таблеток в день Тардиферона, думаю 1 таблетка не будет в моем...
Здравствуйте. Да, можно принимать 2 таблетки Тардиферона в сутки. И перейти на форму - гино также можно, не будет передозировки фолиевой. В составе препарата ее содержание мало, оно нужно для усвоения железа. Обращает на себя внимание низкий белок. Ферритин это тоже белок, чтобы его построить вашему организму нужен строительный материал в виде белка. Препарат железа не возымеет действия, если вы не употребляете достаточное количество белка с пищей. Вы ездите мясо? Рыбу? Другие формы белка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локте
5 ответовБолит внутренняя часть локтевого сгиба. Много лет однообразных упражнений в зале. Год назад, при появлении боли под нагрузкой, врачом была поставлена блокада флостерона. Диагноз: левосторонний внутренний эпикондилит. Помогло на год. Поменял упражнения, где не было...
Здравствуйте. По МРТ и симптомам имеем картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Выше приведена полная схема лечения. В Вашем случае я бы исключил из неё НПВС внутрь и блокады с Дипроспаном. Вместо Дипроспана рекомендовал бы курс PRP терапия №5 и ударно-волновую терапию. А что касается НПВС, то местных средств будет достаточно.
Удаление тофусов
14 ответовЗдравствуйте. Поставили подагру лет 7 назад. В 26 лет. Обратилась тогда из-за воспаления,боли и отеков. Было обострение. На ногу стать было очень больно. Боли и до этого были,но меньше. Обычно найзом спасаюсь.Поставили диагноз по снимкам стопы(расположение костей...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на левой ноге при нажатии, какой плотности данное образование, как кость или с жидко-желеобразным содержимым? Бывают приступы острой боли без неудобной обуви? Утром проснулись, палец красный, припухший, болит.
Здравствуйте, подскажите, сегодня ребенок (3.5 года) в детском центре прыгнула в бассейн с шариками. Но Шариков там было мало и она в прыжке подогнув ноги приземлилась на жесткий пол на подогнутые ноги (была в носках), сильно ревела,прикладывали лед, сразу начала хромать и...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1.точно ли поставлен диагноз (по снимкам) ? - да, перелом 4 плюсневой кости без смещения( по типу трещины) 2. можно ли было гипс снимать? Мы его сняли , чуть промыли ногу от гипса, просушили и еле еле туда ногу обратно зафиксировали (ребенок брыкалась) Теперь я волнуюсь правильно ли мы туда ногу обратно сделали - страшного ничего не произошло от этой манипуляции, но лучше больше так не делать 3.Нужно ли через неделю повторить рентген ? (В больнице сказали 2 Нед с гипсом и потом приходить) А сейчас читаю, пишут через неделю лучше повторить рентген (чтобы исключить повторное смещение) - да, через неделю лучше сделать контрольный снимок. 4.стоит ли переделывать ребенку полимерный пластиковый гипс (намного ли удобнее в нем, тк она весь день плачет, просто снять гипс) - можно , противопоказаний к этому нет. 5. Повлияет ли это на будущее здоровье стопы ребенка? - нет, на функцию стопы такой перелом никак не повлияет. При таких переломах обычно рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 2 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3 для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 2 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
11 ответовЗдравствуйте!Возник приступ подагры на следующий день после отмечания свадьбы дочери,то есть 30.06.24.Причём сначала думал,что растяжение(в результате танцев),так как боль возникла ближе к вечеру, в нижней части стопы(подошва),потом появился отёк правой боковой части стопы с...
Здравствуйте. 1. Сейчас нужно отменить милурит обязательно. 2. Прикрепите выписку кардиолога. У Вас был приступ мерцательной аритмии? 3. Сейчас нужно начать прием колхицина 1мг, через час 0,5мг и со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа. 4. Прикрепите фото обеих стоп. 5. Скажите, раньше приступы подагры были?
Слабост в ногах
5 ответовМесяц назад вечером незапно начел зуд рук потом стопы,через примерно пол часа поднялось давление 157 и отдишка,сдал анализи на кров , терапевт назначил лозап и статини так как повишен холестерин.Десет дней пил лозап и све било прекрасно на 11 день встал утром и почувствовал...
Здравствуйте Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/
18.09.2025г. Я сломала пяточную кость. Смещение не большое, поэтому наложили гипс, который дважды перекладывали и я была вынуждена отказаться от гипса спустя неделю, поскольку боли были ужасные и не стерпимые. Пользовалась ортезом. Последний приём у врача был 25.11.2025г....
Здравствуйте. Для уточнения степени сращения перелома рекомендуют сделать КТ. Как срастается пяточная кость на рентгенограмма видно плохо, потому что кость массивная и идёт наслоение. По среднем срокам первичная консолидация должна уже наступить. Дозированная нагрузка на ногу до 25% от обычной стимулирует окончательное сращение, но перед этим нужно КТ. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения На КТ, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит верх голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. надеюсь и верю только Вам. У меня такая ситуация, в молодости была травма ушиб стопы, голеностопа, верх, связки, долго болела, потом как то и забыла, а с возрастом как много похожу, перетружу ногу, так и боль появлялась, отдохну, вроде утихнет, а вот в мае...
Здравствуйте. Болевой синдром обусловлен артрозом 3 ст суставов предплюсны. Это последняя степень артроза. При таком артрозе коленный или т\б суставы меняют. В стопе заменить суставы предплюсны возможности нет. Но можно сделать артродез этих суставов т.е. срастить кости между собой. Ходить будет слегка неудобно, но сделаете стельки и привыкнете, а боль уйдёт навсегда. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Консервативно помочь возможности нет. Вы прошли все доступные процедуры.