Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающий лишай
1 ответНесколько лет беспокоит опоясывающий лишай в районе крестца ,то соевой стороны ,то с правой . Появляется изниоткуда ,даже если не болею ,не нервничаю ,не перееохлаждаюсь , иногда мне казалось что за неделю до менструаций появляется ,может это как-то связано . Всегда...
Здравствуйте, Мария. Опоясывающий герпес очень редко рецидивирует, только если есть выраженные нарушения иммунитета. В таком случае понадобится консультация иммунолога. Но простой герпес может рецидивировать, проявляться болезненными высыпаниями, обычно в одном и том же месте. Болезненность может отдавать в ногу, не совсем поняла почему у Вас есть болезненность на лице при высыпаниях на крестце? Для лечения обычно назначают Ацикловир/Валацикловир внутрь в дозировках, соответствующих типу герпеса (опоясывавший или простой). Фукорцин для местной обработки высыпаний. При рецидивах простого герпеса более 6 раз в год назначают супрессивную терапию Ацикловиром (по 400 мг 2 раза в сутки/Валацикловиром 500 мг 1 раз в сутки непрерывно на протяжении года). Затем делают перерыв для оценки течения процесса. При достижении стойкой ремиссии делают вакцинацию. При продолжающихся рецидивах- длительную супрессивную терапию продолжают. Если есть трудности в диагностике простого герпеса или опоясывающего- наиболее точный метод- взятие соскоба из пузырьков ПЦР для определения типа вируса (ВПГ1,ВПГ2, Варицелла- Зостер).
Миланома глаза
20 ответовНужна консультация онколога в каком направлении двигаться дальше в части лечения. 1)Анализ по ПЭТ/КТ признаков патрлогической метаболически активной ткани в глазных яблоках не выявлено. Очаг в S3 левого легкого с ниперфиксацикй РФП вероятно виоричного генеза. Очаговые...
Здравствуйте Образования хориодидеи - это очень сложная область онкологии и офтальмонкологии в частности И с таким образованием важно предметно разбираться Прикрепите, пожалуйста, заключение с осмотром офтальмолога Даже если это меланома хориоидеи - то далеко на всегда (и я бы даже сказал, что нечасто) прибегают к хирургии и удаляют глаз!! Так делают только при очень крупных опухолях А два самых частых и ходовых метода лечения этой опухоли - это внутриглазная лучевая терапия - брахитерпия и воздействие высокой температурой - так называемая транспупиллярная термотерапия Если просто предлагают выполнение энуклеация - это повод рассмотреть другие альтернативы лечения В другом городе Ведущее учреждение нашей страны по лечению меланом глаза - это НМИЦ им Гельмгольца в Москве Обследование и лечение можно проходить там бесплатно по ОМС - по форме 057/у Что касается ПЭТ и легкого Меланома хориоидеи почти НИКОГДА не метастазирует в легкие Самое частое место метастазов - это печень Поэтому с большой долей вероятности образование в легком не имеет к ней никакого отношения Если есть возможность - прикрепите заключение ПЭТ целиком Это может быть первичная опухоль легкого
Невринома в позвоноснике
8 ответовЗдравствуйте. У меня генетическое заболевание нейрофибромотоз 1 типа. До этого невусы были только на теле МРТ делала ранее только головного мозга. Там образований не было После родов стала неметь кисть и пальцы на левой руке.в кисти ослабление силы. Обострился остеохондроз...
В грудном отделе никакой патологии, требующей хирургического лечения нет, подозрений на онкопатологию тоже, описаны доброкачественные изменения. МРТ информативно и без контрастного усиления, можно брать этот диск/снимки и консультироваться с нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 49 лет. Миопии с детства. Была склеропластика в 14 лет (-4 и -4,5). Сопутствующих заболеваний нет (глаукомы, катаракты...): астигматизм Есть дегенеративный очаг сетчатки на периферии 12 ч. в обоих глазах. С годами зрение постепенно ухудшается: 3.03.2014г....
Добрый день, чтобы ответить на ваш вопрос, не обходимо знать, сколько вы видите каждым глазом, строчек таблицы в своих очках? После замены хрусталика, зрение может измениться вблизи, смотря конечно, как вам расчитают ИОЛ, оставят вам не большой (-) для чтения вблизи, или расчитают под 0,тогда вблизи скорее всего будут очки для чтения/компьютора. Из моего клинического опыта, лучше при расчёте ИОЛ, оставить (-) для чтения вблизи без очков. Что касаема сетчатки, даже после замены хрусталиков, наблюдаться по поводу дегенерации надо, раз в 6мес. Я очень хорошо, знаю сколько стоят новые очки с такими диоптриями. Поэтому решать только вам.
Рана на мочеиспускательном канале
14 ответовДобрый день. 2 дня назад появились рези при мочеиспускании.Обнаружила 2 небольшие язвочки по правой стенке мочеиспускательного канала. Моюсь отваром из ромашки, обрабатываю Хлоргексидином, мажу метилурацилом (всего 2 раза помазала). Сейчас на даче, к врачу могу попасть только...
Можно заменить на левомеколь, если есть возможность купить сейчас. Мазать млжно по мере необходимости, хоть каждый час
Диагноз после резекции шейки матки.
5 ответовЗдравствуйте. Полтора месяца назад была проведена операция: резекция шейки матки. По результату гистологии диагноз такой: Очаг внутриэпительного плоскоклеточного поражения шейки матки высокой степени с погружением в цервикальные крипты (HGSIL-CINIII), расстояние до края...
Здравствуйте, Надежда. Самое важное в этой ситуации сейчас — что имеется гистологически подтвержденная тяжелая дисплазия, но без указаний на рак шейки матки и что края резекции все же свободны, судя по всему, от поражения, то есть оно было удалено, вероятнее всего, полностью. В такой ситуации на данном этапе смело можно сказать, что все отлично и лечение прошло успешно, ибо само иссечение поражения и есть единственное лечение. Теперь после завершения лечения рекомендуется динамическое наблюдение, которое обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно. Важно не пропускать эти скрининги и важно, чтоб они были полными (в том числе - со всеми нужными ВПЧ 14 типов). Да, вакцинацию можно проводить уже сейчас, ждать не нужно совершенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЭО ДПК g1 ?
9 ответовРанее задавала вопрос. Женщина, 60 лет, первое ФГДС. Жалоб нет. Эндоскопист удалил 2 полила. По 0,4см (желудок) и 0,3см(ДПК). По обычной гистологии - подозрение на НЭО. Отдали на пересмотр и ИГХ в другую лабораторию - они подтверждают диагноз. (Фото прилагаю) НЭО g1 ki67...
Здравствуйте В плане экспертного мнения так препарат по фото оценить нельзя, если вы сомневаетесь препараты от биопсии лучше пересмотреть в Референсном крупном онкоцентре вашего региона. К онкологу пациенту однозначно надо обратиться, встать на учёт (описана опухоль), могут назначить пересмотр, а также такие обследования как кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, анализы на хромогранин А, серотонин, анализ суточной мочи на 5-ОИУК. Далее по результату проводится онкоконсилиум где оценивают план лечения. Также надо обратиться к гастроэнтерологу, выявлен хеликобактерассоциированный гастрит для обсуждения вопроса лечения.
Болят локти с внешней стороны
3 ответаДобрый день. Около 2-3 месяцев болят локти. Началось все после нахождения в горизонтальном положении на спине с телефоном в руках (по 2-3 часа несколько дней подряд). Поскольку работа за компьютером, тоже приходится сидеть с согнутыми руками. Если стою и держу что-то (рука...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. р. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить можно на УЗИ. Необходимости в МРТ не нахожу. Даже УЗИ необязательно. Эту болезнь опытный доктор диагностирует без дополнительных методов обследования. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. При работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если меры выше не помогут, то эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Отлслойка сетчатки
16 ответовЗдравствуйте. Делаю проверку глазного дна раз в год. Зрение -6. По заключению сетчатка без патологий 1. Как происходит отслойка, сначала появляются дистрофические изменения на сетчатки и потом она отслаивается, или она может просто нежданно отслоится? Просто я имею ввиду...
Перечисленные препараты не защитят от разрыва и отслойке. С весом не более 20 кг можно заниматься. Аккуратно, без рывков. Лучше рабочий вес не более 15 кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет палец на ноге
4 ответаДобрый день. Проблема следующая: после выезда на природу (июнь, дождливый лес, высокая физ нагрузка), начали неметь большие пальцы на ногах. Сами пальцы гнутся, очаг находится с внешней стороны (там, где пальцы контактировали с обувью, видимо). Ощущение при касании напоминают...
Добрый вечер! Скорее всего у Вас защемление нерва. Рекомендую пройти курс лечения ( учитывая, что у Вас есть грыжи межпозвонковых дисков) при отсутствии аллергии: Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Димексид гель место. Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день после еды-25 дней. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- месяц. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с лидазой на ногу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!