Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Здравствуйте, мне 42 года, ГБ 1 ст, ожирение 2 ст. Последние два дня наблюдаю неприятные ощущения за грудиной, а именно: сначала как будто удар в области сердца, после этого давящее ощущение примерно на час- полтора. К вечеру, в состоянии покоя, было ощущение как будто сердце...
Здравствуйте, Лилия. ЭКГ без патологии - ишемии, нарушений ритма нет. То, что Вы описываете, скорее всего экстрасистолия, нужно сделать Холтер- суточный мониторинг ЭКГ, чтобы установить характер экстрасистол. В эти дни АД в норме?
Отрицательный зубец Т
9 ответовЗдравствуйте мне 36лет, уже четыре года у меня ГБ. И вот неделю назад у меня был так называемый приступ панической атаки (так я его называю) Был внезапное сильное чувство страха и на фоне этого поднималось давление максимум до 140/80. Было это первый раз. В связи с таким...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты суточного мониторирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 47 лет, рост 163, вес 103кг. Четыре года назад установлен СД 2 типа (на таблетках), ГБ ср степ (таблетки). Месячных как таковых нет около года, слабая мазня в их дни. Неделю назад было впервые аномальное маточное кровотечение , провели РДВ, гистология: фиброзно-кистозная...
В данной ситуации если будет стоять вопрос об удаление матки, то яичники обычно остаются и они (за редким исключением) продолжают работать и выделять гормоны и вы в таком случае не попадаете в данную группу риска. В этом плане больше надо что то делать с весом, но это только за счет питания в основном и дополнительно- аэробные физические нагрузки- только постепенно и режим сна. В плане распространения эндометриоза точно волноваться не стоит, в том смысле который вы вкладываете) риск этого минимальный.
Не удвоился хгч
10 ответовДобрый день! По узи беременность 5-6 недель, протокол от 06.08 прилагаю. ХГЧ 05.08. - 14 197,82 ХГЧ 07.08. - 21 827,21 До этого мониторила каждые 48 часов, показатель удваивался Было две ЗБ. Родов не было Подскажите, пожалуйста, на скольки критичны показатели гормона в...
Здравствуйте По результатам обследования у вас все хорошо В принципе, такого диагноза по узи не выставляют Но также вы получаете хорошую поддержку ( гормон и препараты улучшающие кровоток)
Добрый день! В мае 2020 года в одночасье начались ежедневные головные боли. После сдачи всевозможных анализов, МРТ, КТ и прочее, подбора препаратов, в 2022 году начала принимать велаксин, который совместно с работой с психотерапевтом дал хорошие результаты. Вот уже 3 года я...
Здравствуйте. Возвращение головных болей при снижении дозировки Велаксина связано с тем, что препарат поддерживает баланс нейромедиаторов, влияющих на боль и настроение. При уменьшении дозировки организм перестраивается, и симптомы могут временно появляться вновь.Это не значит, что придётся принимать препарат всю жизнь. К тому же отмену нужно проводить очень постепенно, возможно подключением психотерапии или поддерживающих препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Посоветуйте, пж, схему лечения. Беспокоят скачки давления, головные боли, головокружение и постоянный шум в ушах. По МРТ июнь 2024 г. МР-признаки церебральной микроангиопатии, диффузная корковая атрофия, пустое турецкое седло, МР-признаки...
Здравствуйте. Опишите подробнее характер головной боли,в какое время дня усиливается,как часто, сопровождается тошнотой,рвотой,светобоязнью? Чем купируется? УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Какие препараты принимаете?
Аритмия наджелудочковая
14 ответовВрач назначила прием Аллапинина 25 мгх2р. при наджелудочковой тахикардии. Через 5 дней после начала лечения назначила ЭКГ, чтобы посмотреть за изменением интервала QT. Я сделала исследование и хотела бы узнать могу ли я продолжить принимать указанный препарат. Кроме того,...
Пролапс МК 1 ст на работу сердца не влияет. Уплотнение стенок аорты может быть на фоне атеросклеротических изменений. Липидный спектр сдавали? Если нет, рекомендую А также узи сосудов шеи, чтобы оценить их состояние и исключения атеросклеротические бляшки. Обсудите с лечащим врачом прохождение стресс- эхо кг
Какую группу инвалидности должны были дать при следующих заключениях врачей: хобл тяжелой степени GOLD D,дн 1 ст., фжел 50% офв1 39%, очаги эмфиземы вправом лёгком , ХСН 1ст. 2а 2фкл. р.4 , ибс, акс , гб 2ст. р.4, гипертрофия левого желудочка, синусовая тахикардия, СД 2...
Здравствуйте. Врачи МСЭК действуют в рамках законодательства и приказов МЗ РФ. Могли дать 3 группу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу прокомментировать заключение ЭКГ, ЭхоКГ и заключение Холтер-мониторирования, насколько диагноз плохой и какой при нем прогноз. Натрийуретический пептид 456,60, тропонин 15.5, ЛПВП 1,6; ЛПНП 1,34; ЛПОНП 1,0; находилась на лечении а...
Холтер не метод выбора в диагностике ишемии Более информативны нагрузочные пробы(стресс эхо или стресс сцинтиграфия) Показаний для экстренной КАГ нет , учитывая отрицательные тропонин и результаты эхо