Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечится ли артрит?
1 ответЗдравствуйте. У меня признали артрит. После снимка врачи поставили диагноз м13.9. Cейчас стою на очереди к врачу травматологу, возможно ли вылечить , какими лекарствами, или все таки придется оперировать?
M13 Другие артриты M13.9 Артрит неуточненный (Выбранный МКБ-10 диагноз) Это очень приблизительный диагноз, только хирург-ортопед или и ревматолог очно разберутся в ситуации.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Артрит или нет
12 ответовЗдравствуйте. По ночам очень сильно ноет в области большого пальца стопы. Днём тоже,но не сильно. Ночью хоть на стенку лезь. Прикрепляю протокол узи и рентген. По узи артрит есть,по рентгену нет. Что делать? )))
Здравствуйте. На рентгене эти вещи не смотрят. Покажите фото, отек есть там? Анализы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответДоброго дня, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. У папа псориаз, высыпания на голове, локтевых, коленных суставах, нижних конечностей. Высыпания купируем скинкапом, довольно неплохо справляется. Пол года назад пошли осложнения на пальцах стоп, 2 пальца справа, 1 слева....
Здравствуйте, Василий. На данном этапе может быть рекомендована полная отмена метотрексата до нормализации печеночных трансаминаз. Получится ли дальше вернуться к препарату, заранее не угадать. Рекомендуется оценить показатели общего анализа крови, а именно лейкоциты, тромбоциты. Оценить уровень фолиевой кислоты крови. Сдать ГГТП, щелочную фосфатазу. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. Проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может быть рекомендован прием урсодезоксихолиевой кислоты не менее 3х месяцев.
Ревматоидный артрит
10 ответовДобрый день! Диагноз: ревматоидный артрит первой степени.Врач прописал метотрексат ( таблетки или инъекции), фолиевую кислоту, витамин д. После приема метотрексата резовива. Метотрексат применяется при онкологических заболеваниях. Правильно ли мне назначили данные препараты....
А на счет Вашего основного вопроса: В онкологии назначается большие дозировки метотрексата, в ревматологии максимально могут назначаться 25мг в неделю, с лечением от остеопороза восместим препарат, на фоне лечения после 1 месяца рекомендуется сдать анализы ( оак+соэ, оам, б/х крови расширенный) , далее каждые 3 месяца и наблюдение врача ревматолога. Будьте здоровы!🙏🏻
Ревматоидный артрит
1 ответУ меня диагностировали ревматоидный артрит лет 10назад,прописали метотрексат в дозе 25мг,пила таблетки,но они перестали помогать и исчезли из продажи.Доктор ничего взамен метотрексата не назначил,дополнительно плаквенил 200 только Чем же можно заменить...
Да, это ужасно, что нужных препаратов не найти. метотрексат эбеве в уолах или метортрит или методжект не рассматриваете как вариант? Их можно и в дозе 20мг попробовать, так как в уколах биодоступность выше, чем в таблетках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием НПВС при эрозивном гастрите
12 ответовЗдравствуйте. Больше года беспокоил гастрит. Возможно причина была в нервах и стрессе. По итогу стал эрозивный асс.хп. Хеликобактер вылечил, эрозии зажили. По фгдс поверхностный антаральный гастрит. Сейчас боли временами беспокоят, но не сильные и не постоянные. Возможно...
Утром встаете выпиваете ИПП, потом завтракаете и можно смело принимать НПВС, либо сразу после завтрака, либо потом в течение дня.
Подагрический артрит
13 ответовПоставлен диагноз подагрический артрит мужчине 38 лет. В какой период нужно сдавать анализ крови на уровень мочевой кислоты, есть ли смысл сдавать в момент приступа? Как часто нужно сдавать, с какой периодичностью? Какой она должна быть в норме? Необходимо ли пить курантил,...
Здравствуйте. 1. Мочевую кислоту нужно сдавать вне приступа. Во время приступа ее уровень в крови ниже чем есть на самом деле. 2. Курантил принимать не нужно. 3. Какой урастнижающий препарат принимаете? Аллопуринол или фебуксостат? Как давно? В зависимости от препарата будет зависеть схема контроля мочевой кислоты.
Артрит это или нет,?
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте! Так как у вас отсутствует признак артрита, а именно: припухание, покраснение сустава, выраженное ограничение движений, обострение процесса на фоне псориатического артрита не вижу. Ухудшение вашего самочувствия вероятнее всего связано с избыточной физической нагрузкой. По описанию МРТ, выявленные изменения сухожилий, а именно локальные умеренное воспаление (теносиновит сгибателя и плантарный фасциит), требуют только терапии НПВС, можно сменить принимаемый препарат на другой, например, таб. Напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней. Так же на 2 недели следует ограничить нагрузки. А вот изменения кости в голеностопном суставе требуют до обследования у врача травматолога (не исключаются признаки асептического некроза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие НПВС можно с Ксарелтой?
4 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста. Мужчина 75 лет. Основной диагноз: Хроническая фибрилляция предсердий, Дилатационная кардиомиопатия. СН1ст 2фк. На постоянной основе принимает: Аторвастатин, ксарелто,спиронолактон. Возможно ли с этими препаратами совместно, для лечения...
Здравствуйте! Хотелось бы отметить, что в плане остеохондроза НПВС больше используются для купирования болевого синдрома, и обычно при кардио-анамнезе, рекомендуюь следующее: -отдавать предпочтение налгезину или ибупрофену как более безопасным -между НПВС и приёмом кардиопрепаратов перерыв не менее 2 часов - во время терапии НПВС подключаются препараты для защиты желудка, например, нольпаза, так как она имеет меньшее количество лекарственных взаимодействий -более строгий контроль давления, так как НПВС его повышают - если есть возможность, отдавать предпочтение местным формам, в частности, мазям.