Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит это или нет,?
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте! Так как у вас отсутствует признак артрита, а именно: припухание, покраснение сустава, выраженное ограничение движений, обострение процесса на фоне псориатического артрита не вижу. Ухудшение вашего самочувствия вероятнее всего связано с избыточной физической нагрузкой. По описанию МРТ, выявленные изменения сухожилий, а именно локальные умеренное воспаление (теносиновит сгибателя и плантарный фасциит), требуют только терапии НПВС, можно сменить принимаемый препарат на другой, например, таб. Напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней. Так же на 2 недели следует ограничить нагрузки. А вот изменения кости в голеностопном суставе требуют до обследования у врача травматолога (не исключаются признаки асептического некроза).
Артрит или нет
12 ответовЗдравствуйте. По ночам очень сильно ноет в области большого пальца стопы. Днём тоже,но не сильно. Ночью хоть на стенку лезь. Прикрепляю протокол узи и рентген. По узи артрит есть,по рентгену нет. Что делать? )))
Здравствуйте. На рентгене эти вещи не смотрят. Покажите фото, отек есть там? Анализы сдавали?
Ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте! На МРТ : ревматоидный артрит сустава левой кисти руки и теносиновит сухожилия длинного разгибателя большого пальца левой руки. Рука болит с декабря 2021 года. Принимала Мовалис 15мг по 1 табл.10дней. Затем Метотрексат 7,5мг 1 раз в неделю. Как долго мне...
Здравствуйте. Метотрексат - препарат первой линии в лечении РА, «золотой стандарт». При хорошей переносимости и эффективности принимается неопределенно долго. Другой вопрос, что дозировка 7,5 начальная и часто неэффективная. Нужно обсудить с врачом вопрос повышения дозировки хотя бы до 15-20 мг в неделю. При достижении эффективной концентрации отпадёт потребность в НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
7 ответовМне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через...
Здравствуйте, Максим. Сакроилета односторонний? Что с другим кпс? Нет ли у вас псориаза? Что с кишечником, вы пишите, бывает диарея. Сдавали ли кал на фекальный кальпротектин, проходили колоноскопию? Нет ли поражения глаз? На скованность в позвоночнике не жалуетесь? Какие показатели соэ , срб на фоне лечения СС и НПВП? Рассматривался ли к приему препарат методжект?
Ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли назначение врача. Женщина 56 лет, ревматоидный артрит, улучшений за год терапии не наблюдается, периодические боли крупных суставов, купируются мелоксикамом, скованность суставов. Может стоит поменять лечение, есть ли иные...
Добрый день. Весьма странное лечение ревматоидного артрита. Обычно начинают с других базисных препаратов,есть «золотой стандарт»,есть клинические рекомендации. Поэтому давайте разберёмся изначально с вами на основании чего выставлен диагноз. Что беспокоило при обращении? Что беспокоит сейчас? Прикрепите все ваши исследования пожалуйста. И если можно фото кистей рук. Меня вообще смущает правильность постановки диагноза и ваше лечение.
Псориатический артрит
1 ответДобрый вечер. В ноябре поставили диагноз псориатический артрит, колю методжект уже полгода, сейчас дозировка 20. Но последний анализ показал повышение аст с 22,33 до 90,17и алт с 28,07 до 136,82. Что делать? Нужно ли отменя
Здравствуйте! В случае повышения печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) в три и более раз, то рекомендуют временно прекратить прием метотрексата до нормализации анализов. Желательно сделать УЗИ органы брюшной полости + исключить другую причину повышение ферментов (мб начали принимать новые препараты, алкоголь и др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке после приема НПВС
4 ответаУ свекрови, 69 лет, боли в желудке после приема НПВС (НПВС принимала в связи с защемлением ребер после падения). Из хронических заболеваний: сахарный диабет. Телосложение - очень полная. Сделать ФГДС сейчас нет возможности, плохое самочувствие, боли в ребрах до конца не...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), что мог спровоцировать прием НПВС. Обычно в таких случаях назначают прием ингибитора протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
Артрит колена
2 ответаЗдравствуйте, на фоне повышенной мочевой кислоты развился подагрический артрит колена 5 дней пил мовалис по 15 мг, не помогло боль и отек не ушли, врач назначил преднизолон по 15 мг утром с последующим снижением, скажите как быть если в первый день приёма преднизолона я его...
Здравствуйте. Принмайте в первой половине дня. Например 10 мг в 8 часов и 5 мг в 11 часов. Потом снижение начнёте с той таблетки, что в 11 принимаете.
Кровь из носа и НПВС
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня встала ночью в туалет и вдруг пошла кровь из носа. Такое нередко случалось в школьные годы, но потом прошло. Пару недель назад было затяжное ОРВИ, пришлось даже пить антибиотик. Сейчас у меня болят мышцы спины в районе нижних рёбер слева и немного...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Носовые кровотечения могут быть вызваны различными причинами, чаще всего связаны с сухостью слизистой оболочки носа, ломкостью сосудов после инфекций. В Таких случаях рекомендуют аскорутин по одной таблетке три раза в день на три недели Нпвс можно принять, но обычно в таких случаях рекомендуют принимать дополнительно ипп, например, разо или нольпаза за 20 мин до НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответДоброго дня, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. У папа псориаз, высыпания на голове, локтевых, коленных суставах, нижних конечностей. Высыпания купируем скинкапом, довольно неплохо справляется. Пол года назад пошли осложнения на пальцах стоп, 2 пальца справа, 1 слева....
Здравствуйте, Василий. На данном этапе может быть рекомендована полная отмена метотрексата до нормализации печеночных трансаминаз. Получится ли дальше вернуться к препарату, заранее не угадать. Рекомендуется оценить показатели общего анализа крови, а именно лейкоциты, тромбоциты. Оценить уровень фолиевой кислоты крови. Сдать ГГТП, щелочную фосфатазу. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. Проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может быть рекомендован прием урсодезоксихолиевой кислоты не менее 3х месяцев.