Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли лимфома?
39 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Насколько высока вероятность лимфопролиферативного заболевания (лимфомы) в данном случае? Предыстория: в начале 2016г., (!)как мне кажется, был манифест инф.мононуклеоза со всей присущей ему плохой симптоматикой (скорее всего это произошло...
Александр, здравствуйте. Ответить на вопрос, похоже ли это на лимфому, без УЗИ и даже возможности пропальпировать, всё-таки очень сложно. Так что делайте УЗИ и прикрепляйте. По остальному: да нет, сама по себе лимфопения это не то чтоб прям сразу подозрение на лимфому. Надо в комплексе смотреть. Если в комплексе, то на данный момент имеем признаки активной ВЭБ-инфекции. Что лимфому не опровергает и не подтверждает. Они могут быть как сами по себе, так и вместе тоже очень могут быть. И почему-то эозинофилия. Вот она в эту всю картинку чего-то не пишется. Наиболее частые причины - аллергическая реакция или паразитарная инвазия. Поэтому по совокупности признаков, кроме внимания гематологов, консультация инфекциониста/аллерголога-иммунолога обязательна. И УЗИ. Без него не сориентироваться. Размеры, структура, кровоток лимфоузлов.
Запор у грудничка или не запор...
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7,5 мес.,из них 6 мес.сама не ходит в туалет по большому. Сдавали копрограмму,местный педиатр сказала,что все в норме,пейте Креон. Никаких анализов больше не назначала. Креон не пили. Ждали по 7 дней,пока сходит сама ( ведь на грудном вскармливании...
Здравствуйте Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в, сутки. Компоты из яблок и чернослива. Питаемся часто, небольшими порциями. Ежедневно кушаем фрукты и овощи, вводим кисломолочные продукты ( кефир, ацидофиллин, биолакт) перед сном. Хороший эффект даёт форлакс. (1 гр на кг) По 1 пакетику 1-2 раза в день, курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Здравствуйте! 2 месяц я уже не могу привести в порядок ЖКТ. Началась тяжесть в желудке, ощущение переполненности, стала пить фламин тк раньше я его как то пропивала и мне он помогал. Сидела на диете №5 и сейчас на ней. Но ощущение тяжести не прошло, началась горечь во рту,...
Здравствуйте . Анализы крови прикрепите . Вам нужно сделать свежее фгдс . Боли слева это кишечник , нужно сдать следующие анализы : Фекальный кальпротектин Копрограмма Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 месяца, с рождения до 1 месяца был на ГВ, с 12-13 дня жизни у нас начался водянистый стул,педиатр сказала сдать копрограмму и кал на углеводы,по анализам сказала что у нас лактазная недостаточность,назначила прием лактазара,я сцеживала 20-30 мл в...
Добрый день! Переведите вопрос педиатрам, измените специализацию в настройках
Добрый день! Вопрос по поводу продолжения курса ванкомицина при обнаруженных токсинах С. Diff. На протяжении 6 месяцев мучаюсь с кишечником: боли без чёткой локализации, вздутие (временами сильно выраженное, живот бочонком), переполнение к-ка, отрыжка, была склонность к...
Здравствуйте! Вам достаточно принимать Ваекомицин в течение 10 дней. До месяца следует продолжить прием Энтерола. Одновременно Линекс курсом месяц. Чтобы не было дискомфорта, для регулирования моторики кишечника Тримедат 200 мг х 3р в течение трех недель. Для улучшения пищеварения Креон 25000 х 3р во время еды три недели, потом два раза три недели, потом один раз две недели.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.