Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, желчный, желудок, пищевод.
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Светлана, 39 лет,имею диагноз- болезнь Крона( ремиссия). Дискенизия желчевыводящих путей.Гастродуоденит. 4 сентября резко случился так скажем спазм или приступ,не знаю как правильно сказать.от пищевода- клапана до горла все стянуло будто, ком в горле,...
Здравствуйте! По описанию наиболее вероятна ГЭРБ. Но тк нет устойчивого эффекта после двух месяцев приема рабепразола можно предполагать также повышенную чувствительность пищевода. По ФГДС выявлены поверхностные изменения пищевода и желудка, недостаточность кардии. По УЗИ полип жп около 5 мм, без существенной динамики, камней нет. Эти изменения не объясняют постоянные боли за грудиной. Показаний продолжать Урсосан и Хофитол нет. Нексиум применяют по 20 мг утром за 30 минут до еды. Дозу ИПП без уточнения причины сохраняющихся болей не увеличивают. При забросах используют Гевискон 10-20 мл после еды и перед сном. Альфазокс оставляют по 1 пакетику после основных приемов пищи и перед сном, учитывая положительный эффект. Постоянно сочетать Ренни и Фосфалюгель не требуется. Тримедат и итоприд одновременно принимать необязательно. Итоприд применяют преимущественно при тяжести и переполнении желудка. Если Тримедат уменьшает кишечные спазмы, его оставляют. Пепсан-Р дополнительно не требуется. Положительный тест на H pylori при ФГДС требует уточнения. Рекомендуют 13С-дыхательный тест или антиген кала после отмены ИПП на 14 дней, висмута на 4 недели. Хеликобактер Плюс инфекцию не устраняет. Постепенно расширяют питание, вводят небольшие количества растительного масла, молочные продукты по переносимости. Полностью исключать жиры не следует. Питаются 4-5 раз в день, за 3 часа до сна не едят. При длительных болях за грудиной обязательно исключают сердечную причину. При острой или усиливающейся боли требуется экстренная оценка. Учитывая неэффективность ИПП, после исключения сердечной патологии проводят суточную импеданс-рН-метрию без ИПП. Она поможет отличить патологический рефлюкс от повышенной чувствительности пищевода.
Расшифруйте пожалуйста анализы.
8 ответовПо биопсии что конкретно. Язва эпиталезтрованная или пищевод Баррета. Очень переживаю
Здравствуйте. По заключению гистологии есть заживающая язва пищевода, а также обнаружены бокаловидные клетки, которые являются признаком пищевода Баретта. Обычно рекомендуют длительный ( от 12 месяцев) прием блокаторов Ипп ( Разо, нексиум) , при изжоге и отрыжка курсами - Ганатон или Диспевикт, строгое соблюдение антирефлюксного режима. Контроль фгдс с биопсией - 1 раз в 12 месяцев или 1 раз в 6 месяцев, если среди близких родственников был рак пищевода.
По фгдс только хеликобактери, хотя мне кажется на изображении пищевод баретта
Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диагноз "Пищевод Барретта" выставляют на основании гистологического исследования по результатам биопсии, взятой во время выполнения ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроскопия
92 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года 3 года назад удалили желчный и начались проблемы через 2 года После еды начинает болеть под ямкой сразу, отдает в лопатки то слева то справа Начала пить нексиум, но пока облегчения нет. Дает легкость , но потом снова Все анализы и узи в...
Здравствуйте. Подобные боли чаще всего дает функциональная диспепсия: боли и тяжесть после еды. Пищевод Баррета как раз таки бессимптомно протекает, поэтому и рекомендуют по показаниям и после 40 лет проходить плановую гастроскопию. Нексиум желательно исключить за 2 недели до гастроскопии, чтобы сделать тест на палочку Хеликобактер пилори. Если есть вопросы - обязательно отвечу
Гастроскопия
12 ответовЗдравствуйте!после гастроскопии в заключении неэрозивный рефлюкс-эзофагит, функциональная недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. А в описании к заключение написано: Пищевод визуально не изменен до 38см от резцов, где отмечается выраженная размашистая Z-линия (с...
Я бы пересдала ее через 1 месяц и прицельно бы попросила эндоскописта взять биопсию из эрозий (если они останутся после соблюдения режима, о котором я напишу ниже). Пока что на это время попробуйте в любом случае соблюдать антирефлюксный режим - ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (цитрусы, шоколад, выпечка, свежий белый хлеб, специи, жареную и жирную пищу, редьку, редис), после еды желательно не принимать горизонтальное положение, погулять минут 30, не носить одежду повышающую внутрибрюшное давление (тугие пояса, корсеты), если есть лишний вес - добавление физ.активности. Для ускорения заживления слизистой применяются ИПП (омепразол) 20 мг по 1 капсуле за 30 мин до еды в течение месяца.
Смещение z линии
4 ответаДобрый день. У меня ГЭРБ, ранее по ФГДС описывали скользящую ГПОД, но на рентгене с барием она не подтвердилась. Повторная ФГДС назначена на 25.07.2026. В старом протоколе от 10.01.2020 увидела фразу: “Z-линия нечёткая, на 30 мм от розетки кардии”. Биопсию тогда не брали,...
Здравствуйте! Та старая запись про "нечёткую Z-линию" не означает, что у вас был пищевод Барретта. Это просто описание границы между пищеводом и желудком, то есть она выглядела неровной, но для диагноза Барретта нужно, чтобы эта граница была смещена вверх минимум на 1 см от складок желудка (а не от розетки кардии, как у вас написано), и чтобы при этом биопсия показала изменённые клетки. То, что биопсию тогда не взяли - это нормально на практике ! , потому что без явного смещения (или если оно меньше 1 см) врачи её обычно не делают, риск там минимальный, лишняя травматизация не нужна . На новой ФГДС у Вас от 25 июля главное, чтобы доктор чётко измерил расстояние от верхнего края желудочных складок до Z-линии. Если окажется меньше 1 см то это вариант нормы, биопсия не нужна, просто наблюдают и лечат изжогу. Если же больше 1 см , тогда он обязан взять кусочки ткани (биопсию) по специальной схеме, чтобы точно сказать, есть ли там опасные клетки или нет. Всё, что вам нужно — просто попросить врача перед процедурой уточнить эти измерения и при необходимости взять биопсию. Но возможно он сам это сделает и без вашей просьбы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении длительного времени ощущается гортань, пищевод , желудок все эти ощущения справа. Иногда даже кажется, что отдает в ухо. Сопутствует отрыжка воздухом, покалывание пищевода, при эмоциональном возбуждении кажется что пищевод, горло все резко...
Симптомы не онко. Гиперчувствительность лечат уже невролог, психотерапевт,назначают антидепрессанты в минимальной дозировке для уменьшение чувствительности.
Что видно на кт
10 ответовЗдравствуйте, я делала мскт, со срезом 1мм. Без контраста. Грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Получила очень краткое заключение. Скажите пожалуйста по кт грудной клетки можно просмотреть пищевод и его патологии? Ни чего не описано не трахея, не пищевод, не...
Пищевод можно увидеть при данном исследовании , но обычно в рекомендациях по описанию соответствующих снимков - описание пищевода не входит, поэтому его и не описывают. Для диагностики патологий пищевода целесообразнее выполнить ФГДС первоочередно. Конечно, если бы, доктору что-то не понравилось при проведении Кт со стороны пищевода - он бы сделал в заключении пометку, что нужно обратить внимание и выполнить доп. обследования
Откололся зуб
1 ответОткололась стенка зуба, проглотила случайно, может ли поранить пищевод, желудок или кишечник?
Здравствуйте, Алена! Вероятность повреждения ЖКТ сводится к нулю. Так как кусочек зуба вероятнее всего небольшой и не настолько острый, чтобы повредить слизистую ЖКТ, поэтому не стоит сильно переживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключения фгдс
4 ответаЗдравствуйте! Помогите расшифровать заключения фгдс. Результаты биопсии будут готовы только через неделю, а заключения фгдс ,мне не понятны. Хочется знать на сколько все серьёзно с желудком? И есть ли пищевод Баррета? Заключение:Гетеротопия желудочного эпителия в пищевод, ...
Здравствуйте,у вас эрозивный гастрит ,с деформацией луковицы ДПК. Скорее всего есть нр. Пищевод Барретта – это состояние, при котором плоский (нормальный для пищевода) эпителий (поверхностный слой) слизистой оболочки пищевода замещается цилиндрическим (в норме в пищеводе отсутствует, но встречается в кишечнике). По фгдс его нет.