Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном, высокий билирубин
18 ответовЗдравствуйте! Уже год бывали периодические боли в правом подреберье в вечерние и ночные часы. Перед этим распирает всю верхнюю часть под ребрами,потом уже начинал болеть бок правый,боли проходили после дротаверина. Были не очень сильные. К врачу не ходила, было много других...
Здравствуйте! По результатам УЗИ камни в желчном пузыре от среднего до крупного размера, пытаться их растворить препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) вероятнее всего не получится, так как камни плотные, кальцинированные. С учётом размера камней и болевого синдрома, Вам показана консультация хирурга, для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Из дообследований, перед приёмом гастроэнтеролога, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), ОАК с лейкоцитарной формулой и сдать развёрнутую копрограмму. Результат УЗИ у Вас на руках, переделывать УЗИ не нужно. Этого будет достаточно, чтобы доктор определился с дальнейшей тактикой ведения.
Камни в желчном пузере
5 ответовДобрый день. Мне 21 год, были найдены камни в желчном пузыре. Надо удалять. Какие последствия могут быть у этого? Через сколько можно будет приступить к тренировкам ( силовые\бег), через сколько можно будет принимать горячие ванны, делать лазерную депиляцию на животе...
Здравствуйте! КАкой размер камней? Наследственность по ЖКБ есть?
Камни в желчном
23 ответаЗдравствуйте. Такая ситуация. Мне 36 лет. Три месяца назад диагностировали камни в желчном (многочисленные, 2-4мм). Плавают по желчному как рыбки в аквариуме. Подскажите Ваше мнение на ситуацию? Удалить желчный и не ждать, когда прихватит где-нибудь на трассе или в поезде....
Мария, здравствуйте! Наличие множественных конкрементов (ещё и мелких) это прямое показание к удалению желчного пузыря. В текущей ситуации придерживайтесь диеты №5. Обращайтесь к врачу-хирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении, в плановом порядке. Здоровья Вам ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни и пузырек воздуха в желчном
5 ответовДобрый день! В июне этого года на узи нашли камни в желчном. 5-6 штук, подвижные, не больше 1 см. На этой неделе начались боли в боку терпимые, больше без симптомов. На всякий случай съездила вчера по скорой в приемное, все по прежнему, вчера узист насчитала минимум 7 камней....
Здравствуйте. Меня не впечатлило заключение КТ. Так не бывает - на УЗИ конкретно видят конкременты практически до 1 см, а на КТ их нет. Я такого не встречал. Где в описании размеры стенки желчного пузыря? Какой размер самого желчного пузыря? И с пузырьком воздуха не совсем все понятно. Я советую сходить Вам на прием к хирургу с обоими заключениями - и УЗИ, и КТ. Доктор осмотрит Вас (чтобы исключить острую хирургическую патологию), прочитает заключения и я думаю, что надо или проводить исследование у другого специалиста, или как вариант, попросите чтобы Вам скинули КТ исследование на диск. И покажите этот диск с исследованием другому врачу который описывает КТ. Здоровья Вам.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Камни в жёлчном пузыре
21 ответЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по результатам узи брюшной полости. Камни в желчном пузыре.
да так бывает, что делают не сразу. сначала могут снимать воспаление и если состояние на этом фоне улучшается, то да рекомендуют выполнить удаление желчного в плановом порядке. если же на фоне антибиотиков нет улучшения то тогда рекомендуют операцию в экстренном порядке. тип хирургического вмешательства-планово или экстренно. да в поджелудочной изменения на фоне проблем с желчным. тактика зависит от состояния, от сопутствующих заболеваний. от результатов анализа крови и тд. находясь в больнице под наблюденией врачей, они оценивают динамику и если что поменяют тактику, если в этом будет необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,можно ли кормить грудью во время приема гепатопротектора(Адеметионин 400)?Спустя 3 месяца после родов обнаружили камни в желчном пузыре и печеночные показатели увеличены в 5 раз.Анализы на гепатит В и С отрицательные.
Здравствуйте.Можно.Подключите урсосан 250 мг по 1капсуле на ночь -3 месяца с контролем Узи брюшной полости.Если только желчный пузырь не заполнен на 25%камнями.Если камней в желчном пузыре много ,то необходимо удалять его
Камень в желчном
6 ответовДобрый день. Был приступ ЖКБ. Сделала УЗИ, нашли конкремент в желчном пузыре. Прошла МРТ, чтобы исключить камни в протоках. В протоках камней нет, только в желчном один 0,3 на 0,3см. Стоит делать операцию по удалению желчного пузыря?
Если болевой синдром постоянный и не снимается приемом спазмолитиков, долго медлить с операцией не следует во избежание возможных осложнений.
Добрый день! Моей маме 52 года, нужны рекомендации по лечению и по питанию Сначала была температура одновременно с сильной изжогой с тошнотой и переполненным желудком Сейчас после принятия постной пищи, бывает после еды жжение покалывание иногда наполненность , отрыжки,...
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови, б/х анализ крови (белок общий, глюкоза, холестерин, аст, алт, ЩФ, гг тп, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза, липаза, с- реактивный белок), копрограмму, кал на эластазу. Сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори методом ПЦР. Эритематозная гастропатия может быть после перенесённой вирусной инфекции. Рекомендую придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру. По поводу жкб- консультация хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном на грудном вскармливании
13 ответовДобрый день уважаемые врачи! Несколько раз за последний год замечала ночью дискомфорт разной степени в правом подреберье, обычно после погрешности в питании Сходила на УЗИ и обнаружились камни в желчном диаметром 2-6 мм, плюс загиб Я сейчас на грудном вскармливании, малышу...
Если камни вас не беспокоят и нет изменений в биохимическом анализе, то операцию можно отложить