Что вас беспокоит?
Высокий билирубин и камни в желчном пузыре
Здравствуйте, мужчине 61 при анализе крови выявлен повышенный биллирубин, дальше сделали узи брюшной полости и выявили камни в желчном пузыре, у пациента желтушных цвет склер и кожи. Расшифруйте, пожалуйста анализы и узи, и какое лечение нужно пройти в данном случае
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, по поводу камней требуется консультация хирурга для вопроса о плановом удалении желчного пузыря, так как камушков много и они с акустической тенью, что не позволит их растворить.
Что касается билирубина то он у вас повышен за счёт непрямой фракции, что указывает нам на синдром жильбера, это доброкачественная синдром при котором происходит недостаток фермента переводящий непрямой билирубин в прямой, обнаруживается чаще всего случайно, данное состояние никак не лечится, так как не влияет на качество жизни. Чтобы его подтвердить сдаётся генетический тест на синдром жильбера .
Может можно пропить желчегонные препараты пока и гепатопротекторы?
А почему может быть увеличена селезенка?
Желчегонные нельзя, опасно что камни в протоки попадут .
Гепатопротекторибезссполезны к сожалению.
Селезенка увеличена совсем незначительно , тромбоциты в норме .
Какую диету нужно соблюдать, что не было резкого оттока желчи и немного повременить с операцией?
Стараться не кушать жирного , и часто питаться 5-6 раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение билирубина в данном случае не связано с камнями, так как повышена непрямая фракция билирубина, что указывает на синдром Жильбера (генетическое заболевание, связанное с мутацией в гене, отвечающем за выработку фермента, участвующего в обмене билирубина), у больных с синдромом Жильбера это приводит к повышению билирубина крови, пожелтению кожных покровов при воздействии провоцирующих факторов (повышенная инсоляция- длительное пребывание на солнце, стресс, занятия спортом, хронический недосып).
Повышение значительное, лучше госпитализировать и пролечить в стационаре.
А как лечится синдром Жильбера в стационаре?
В стационаре капают препараты, снижающие уровень билирубина и нормализующие цвет кожных покровов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202010 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ
- 4 Мая 202039 ответов