Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, гонартроз.
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. Возраст 41 год. МРТ картина асептического некроза головки левой бедренной кости. Двухсторонний коксартроз (1ст.), по результатам рентгена гонортроз слева и справа (1 ст.) с плечами такая же картина. Все это...
Здравствуйте! По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС(например Напроксен) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii PRP терапию стоит попробовать Всего наилучшего!
Асептический некроз под вопросом
4 ответаДобрый день, подскажите, сделал снимок тбс 6.09.24 г, после перенессенной травмы и перации по реконструкции вертлужной впадины. Интересует такой вопрос, состояние тбс, и есть ли асептический некроз или ещё какие заболевания. К сажелению в нашем городе нечего по этому поводу...
Здравствуйте, асептический некроз действительно под вопросом, нужен контроль в динамике, с учетом анамнеза сейчас можно сказать, что это пятнистый остеопороз, такая картина не редкость после травм и операций, но нужно смотреть Артроз есть, 2 ст, суставная щель неравномерная, склероз поверхностей и минимальные краевые костные разрастания ( нужно еще учитывать травму и операцию), Рентгенологически картина изменений умеренная, но вопрос о замене решает лечащий врач, травматолог
Здравствуйте. По результатам Кт определили некроз головки тазобедренного сустава на левой ноге. Срок около 3 месяцев. В описании хрящ пока цел. Делаю Лфк, делаю уколы хондропротекторы и противовоспалительные, принимаю дона 20 пакетиков , пентоксифилин, пиаскледин. Что делать...
Как и где делать Золендроновую кислоту решайте со своими ортопедами. Толк от нее есть. Это основное лечение, можно сказать, с доказанной эффективностью. Что касается гиалуроновой кислоты, то если нет болей, она не нужна. Она обеспечивает лучшее скольжение суставных поверхностей между собой. Отложите до появления болей. Выше я указал общие подходы к лечению асептического некроза и те методики, которые применяются. Конкретные схемы лечения выбирает Ваш лечащий врач очно, исходя из объективного состояния и Ваших финансовых возможностей. Лечение не дешевое. Конкретно, что колоть, а что нет - заочно нельзя назначить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Три недели беспокоят сильные боли тазобедренного сустава в районе паровой области. Поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава. В интернете клиники предлагают много способов лечения. Придерживаюсь консервативного лечения. Врач...
Здравствуйте, все зависит от степени выраженности асептического некроза. На начальных стадиях можно попробовать лечить консервативно. Лечение Вам подобрали нормально. При прогрессировании зоны некроза, появлении импрессионных переломов, грубой деформации головки бедренной кости придется уже делать эндопротезирование тазобедренного сустава.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте. Я в январе с болью в колене обратилась к хирургу. Был поставлен диагноз гонартроз 2 ст, назначили лечение. После месяца лечения ничего не помогло. Сделала МРТ, заключение МРТ- остехондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости. Две недели ходила на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для состояния, при котором нарушается кровоснабжение небольшого участка кости, что приводит к его постепенному разрушению — это и называют асептическим некрозом. Рекомендация провести органосохраняющую операцию, не меняя весь сустав, является абсолютно верной и современной тактикой, особенно на второй стадии заболевания. Чтобы получить направление на такое лечение, необходимо действовать по определенному алгоритму. Первым шагом является обращение к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту жительства. Врач должен подготовить выписку из вашей медицинской карты со всеми данными обследований (особенно важны снимки МРТ) и оформить официальное направление на оказание ВМП. Далее пакет документов направляется в региональный орган управления здравоохранением (это может быть Министерство или Департамент здравоохранения вашего региона). Комиссия рассматривает документы и, при положительном решении, направляет пациента в один из федеральных центров, который специализируется на нужной операции и имеет свободные места. Ваш лечащий врач сможет подсказать, с какими именно центрами сотрудничает ваш регион. Этот путь может занять некоторое время, но он является стандартным для получения такой помощи.
Были жалобы на боли при долгой ходьбе (боль появлялась в паху) и отдавала в ноги. В результате настоял на рентгене -который показал коксартроз 2-й степени деформирующий (обоих суставов). Прописал лечение драстоп 20 уколов и хохдопротекторы в виде таблеток. Скажите это уже...
Здравствуйте! Инвалидность зависит от ограничений в работе и самообслуживании. 2ая стадия это не так критично, всего их 4. Принимайте хонрдропротекторы, поддерживаете нормальный вес, избегайте прыжков с высоты, длительного сидения и ваш сустав вас ещё очень долго послужит. Из 2й стадии нельзя сделать 1ую или никакую, но и со второй вполне можно полноценно жить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня есть коксартроз начальный, левого тазобедренного сустава. Сам сустав меня не беспокоит, не болит, но иногда после тренировок болит какая-то мышца или сухожилие в районе сустава. При провороте бедра во внешнюю сторону сустав щелкает, что-то происходит с...
Да, очень похоже на импиджмент. Да, нужно МРТ, чтобы подтвердить\опровергнуть и определить вид импиджмента. Их всего три. Так же важна степень импиджмента, которую выставят на МРТ. Ибо 1-2 ст нуждается в наблюдении и консервативном лечении, а 3-ю степень нужно оперировать. МРТ нужно делать не где-нибудь, а в ортопедическом центре, ибо патологию нужно уметь увидеть и дифференцировать. Не все рентгенологи это увидят.
Подскажите как лечить некроз тканей и что сделать чтоб быстрее зажило. Операция по редукционной мастоплексии. Не заживают швы.было сильное воспаление. Не ставили дренажи после операции. Раны с некрозом. Как его лечить чтоб зажило все
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны
Здравствуйте ! У мамы РМЖ обнаружили ещё в 2011 г. Длительное лечение… далее ремиссия. Потом прогресс голова, кости. Операция , облучение. Долгое время принимала бифосфонаты, начался некроз челюсти. В этом году в мае на КТ обнаружили некроз тазобедренного сустава. На...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации в первую очередь нужно решить вопрос с интенсивностью болевого синдрома. Чаще всего показан переход с трамадола на фентониловый пластырь или морфин. На костные очаги можно применить метод радионуклидной терапии. По поводу высокотехнологичного оперативного лечения желательно записаться на консультацию к травматологу-ортопеду в профильный онкологический центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз после укуса собаки
5 ответовУкусила собака в голень. В травмпункте зашили так, что лишь остановить кровь. Сейчас в больнице и колоть антибиотики от дальнейшего заражения и от воспаления, также обезболивающие и от бешенства укололи. Некроз ткани 15*15, ткань уже почернела, врачи сказали ещё подождём...
Добрый день, вероятнее всего потребуется повторная операция с удалением некротизируемой ткани с последующей пересадкой кожи. Операцию нужно сделать в ближайшее время, ждать нечего. Некротизированную ткань и обработку раны проводить точно надо, если кожу не пересаживать, то она будет заживать длительно с образованием грубого рубца. Такие рубцы лечить сложно, назначают силиконовые накладки длительно, лечение СО2 лазером 1 раз в 1,5-2 месяца курс индивидуален.