Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые врачи после ваших рекомендаций сделал артроскопиюна правое колено так как был блок колена и колена по жизни не беспокоило! Сделали резекцию и шов мениска прошло 2 недели,пока берегу ногу. И как вы говорили после блока сделал укол диспроспан и лидокайн,...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медильного мениска 3 б ст и частичным повреждением пкс. Это показание к операции. Учитывая, что операция была на другой коленный сустав около 2 недель, то сейчас не рекомендуется проводить операцию. Нужно чтобы оперированное колено восстановилось, на это уйдет 5-6 мес. Именно через этот срок можно оперировать другой коленный сустав. Иначе результат операции будет неудовлетворительным. Для облегчения боли можно использовать ортез, нпвс и физиолечение. Всего самого наилучшего!
Повреждение Хилл-Сакса
2 ответаЗдравствуйте! В спортзале год назад надорвал плечо. К врачу не ходил, изменил нагрузки и жить мне не мешало. Иногда чувствовал дискомфорт… Вчера после падения рука перестала подниматься без боли выше 45 градусов. Сделал МРТ. Результат такой: ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР признаки...
Посмотрел МРТ. Если травма год назад была, то нужна артроскопия. Потому что кроме фрагментированной суставной губы есть костный фрагмент довольно существенных размеров. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, фиксируют костный фрагмент, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Анализы после ковида
10 ответовЗдравствуйте! Переболели с мужем ковидом 2 недели назад. Полноценный ПЦР не сдавали, но самотест показал + результат. Болели относительно легко, температура до 37,5, насморк, боль в горле, кашель с мокротой. Пропили 7 дней амоксиклав, как нам рекомендовали здесь (из-за кашля...
Здравствуйте, общий анализ крови, мочи, коагулограмму и Д-димер, этого достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне 50,рост 167.Судя по ИМТ-51,6(или 51,5)-это мой минимальный вес в пределах нормы.Но у меня: -окружность запясть 15 -грудь-совсем маленькая -и живот торчит впереди всей меня(даже при весе 48,5 кг,который сейчас).Это-сколько себя помню. Вопрос-Может такое...
Ольга, такое строение живота говорит о слабости мышц передней брюшной стенки, а не об избыточном весе. Роды были?
Артроз правого плеча
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста что мне делать ? Я сделал МРТ вот что пишут.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Артроз правого акромиально-ключичного сустава с сужением подакромиального пространства, компрессией мышечно-сухожильного перехода надостной мышцы. Частичный неполнослойный разрыв...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Лечение колена
1 ответТри месяца назад была травма колена, боль, небольшой отек. Назначение- таблетки и мазь Артоксан. Сейчас боли в колене беспокоят. Заключение МРТ. Дегенеративные изменения наружного, внутреннего мениска. Гонартроз 2 степени. Пателлофеморальный артроз 1- 2 степени. Реактивный...
Здравствуйте. С учётом данных МРТ, можно предположить, что перенесенная травма спровоцировала обострение уже имевшихся изменений в коленном суставе. Результаты исследования говорят о наличии гонартроза — это постепенный износ внутрисуставного хряща, который в норме обеспечивает гладкое скольжение костей. Также описаны изменения в менисках — хрящевых «прокладках», выполняющих роль амортизаторов. Скопление жидкости, или выпот, — это естественная реакция сустава на воспалительный процесс и перегрузку. Сочетание этих факторов, вероятнее всего, и является причиной сохранения болевого синдрома. Для выработки дальнейшей тактики и подбора терапии в такой ситуации необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Основой лечения подобных состояний, как правило, является лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста. Цель упражнений — укрепить мышцы, окружающие сустав, чтобы они стабилизировали его и брали на себя часть нагрузки, тем самым уменьшая боль и предотвращая дальнейшее прогрессирование изменений. Для облегчения боли и уменьшения воспаления обычно обсуждается применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток или мазей. Также с лечащим врачом можно обсудить курсовой прием препаратов, улучшающих питание хрящевой ткани (хондропротекторов), и возможность внутрисуставных инъекций, например, препаратов гиалуроновой кислоты, которые выполняют роль «смазки» для сустава. Любое лечение должно назначаться и контролироваться врачом после очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят результаты узи
28 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет. Результат узи: гиперэхогенное образование 7.8*5.5*5.5 мм, выпот в малом тазу, полип. Специалист, делавший узи и участковый гинеколог округляют глаза, ничего не объясняют. Спрашивают про потерю веса.(ее нет). Понимаю, к чему ведут. Боюсь...
А заключение написано умеренное количество В любом случае нужно ещё одно мнение
Эндометриодные кисты
1 ответДобрый день! Делала МРТ ОМТ. Выявлены эндометриодные кисты. Не беспокоят. Цикл стабилен. Половой жизнью живу. Родила двух детей КС. Есть ли необходимость оперативного вмешательства? Хотелось бы рассмотреть варианты консервативного лечения. И напишите, пожалуйста, что...
По сути вопрос сводится к тому, нужно ли удалять эндометриоидные кисты при стабильном цикле и отсутствии симптомов, и что означает небольшой выпот в малом тазу. Эндометриоидные кисты обычно требуют операции только при выраженной боли, нарушении функции яичника, размере более 4–5 см или при планировании беременности, если киста мешает овуляции. При малых размерах и отсутствии жалоб допустимо наблюдение с УЗИ раз в 6–12 месяцев. Консервативные методы существуют: гормональные препараты с подавлением овуляции (комбинированные контрацептивы, прогестины) уменьшают активность эндометриоза и могут стабилизировать размеры кист. Они не устраняют кисту полностью, но снижают риск её роста и уменьшают воспалительные проявления. При планировании беременности эти препараты временно отменяются. Выпот в малом тазу может отражать небольшую воспалительную реакцию или перитонеальное раздражение из-за эндометриоза и сам по себе не считается опасным, если его немного и нет боли или температуры. Свободная жидкость также встречается после овуляции. Повторное УЗИ позволяет оценить динамику.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи мягких тканей. При исследовании суставной сумки правого коленного сустава в верхнем переднем суставном завороте и частично в латеральных карманах ( верхнем и нижнем) выпот толщиной до 7-10 мм, в режиме ЦДК усиления кровотока не отмечено. Вопрос: откачивать или нет...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации мы пока не понимаем, с чем имеем дело. Если это обычный бурсит, то одним из методов его лечения при флюктуации в области бурсы является эвакуация жидкости и введение через ту же иглу раствора Дипроспана на Лидокаине. А если бурсит является проявлением общего синовита сустава вследствие повреждения мениска или синдрома Гоффа, например, то подходы к лечению совсем другие. Поэтому сначала МРТ, а потом решать. Коррекция рекомендаций после МРТ.