Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила травму 18.02.2017 винтовой перелом б/берцовой. Без операции. Первые 2 месяца принимала остеогенон, месяц перерыв, далее кальций адванс и по сегодняшний день и один месяц принимала альфакальцидол, 2 месяца назад делала электрофорез с кальцием. Анализов...
1. Остеопороз тут, вообще, не при чем. Денситометрия не нужна при любом развитии ситуации. Забудьте. 2. Что касается сращения. Рентгенография - это хорошо, но клиника per prima (первична или важней). Другими словами, на представленных рентгенограммах признаков замедления консолидации я не увидел. Но перелом винтообразный и пока сформирована только эндостальная костная мозоль. Периостальной нет. Костной перестройки то же нет и прослеживается линия перелома. В такой ситуации травматолог должен проверить наличие патологической подвижности костей в месте перелома и если ее нет, то перелом считается сросшимся. Я считаю, что у Вас сросшийся перелом, но патологическую подвижность нужно проверить. Костная перестройка займет около года, после чего линия перелома перестанет прослеживаться на рентгенограммах. Принимать БАДы с кальцием совсем не обязательно, достаточно включить в диету творог и другие молочные продукты. Даже если кальция мало, организм его берет из костей черепа и таза, направляет к месту перелома. 3. Ходить Вам нужно с тростью и в бандаже, страхуя место перелома. От трости можно отказаться через месяц, от бандажа - через два. Показана разработка и массаж коленного и голеностопного суставов, ЛФК, ФТЛ. Если патологической подвижности нет, рентгенконтроль уже не нужен (по желанию). 4. К активным тренировкам можно будет постепенно приступать через 3 мес. Резюме. По данным рентгенографии и с учетом того, что Вы ходите с тростью - 90% за то, что у Вас все срослось и поводов для беспокойства нет. Пусть травматолог проверит патологическую подвижность и если ее нет - тогда все вопросы снимаются.
Заключение : МРТ признаки повреждения медиального мениска , отек берцовой кости на фоне нерезко выраденных дегеративных изменений правово коленного сустава , малые синовит , бурсит .
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Добрый день, после перелома малой берцовой кости провели операцию остеосинтез пластиной, снимки после операции и спустя 1,5 месяца, в одной проекции показывают смещение кости, нужно ли переделывать по новой закрепление или оставлять как есть?
здравствуйте, Евгений. Повторная операция - важный вопрос, его невозможно решить, не увидев снимки. Показанием к операции может быть сохраняющийся или появившийся подвывих стопы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костная киста в подвздошной кости
5 ответовДобрый день. Делала КТ нижней части позвоночника (подозрения на перелом S4). В заключении - перелома нет, но обнаружена костная киста д-7 мм в теле правой подвздошной кости. Это большой размер? Консервативно лечится? Спасибо!
Это консервативно не лечится. Лечатся оперативно большие кисты. У Вас размеры не значительные, в лечении не нуждается. Нуждается в динамическом наблюдении - КТ через пол года, потом через год. Если размеры стабильны - забудьте.
Почему болят мои кости?
2 ответаБывают дни с большой влажностью, которые повреждают мои кости, и я хотел знать, почему это может быть причиной такого рода вещей, поскольку бывают дни, когда я не могу много двигаться, и я все еще молодой старый мальчик с очень активной жизнью
Здравствуйте. Не понятен ваш вопрос и почему он адресован окулисту?
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом, по фото.
6 ответовЗдравствуйте. Подвернул вчера вечером ногу при ходьбе(в лесу, поскользнулся на грязи) Сегодня сделал снимки ноги,фото приложил. На дополнительном фото ноги стрелками указал области воспалений. В районе лодыжки, и небольшая опухлость на малой берцовой кости. Так же при...
Да, эти гели подойдут, они такого же действия. Боли , если не выражены, можно либо без таблеток , либо коротким курсом 5 дней, таб не только боли снимают, но также и отек.
Тугая подвижность. Вопросы после снятия аппарата Илизарова после перелома б/берцовой и м/берцовой.
9 ответовДобрый день! 03.04.2025 – был установлен аппарат Илизарова по причине перелома б/берцовой и м/берцовой костей. Оскольчатый перелом со смещением. 13.10.2025 – аппарат сняли. Но врач, который снимал аппарат, сказал – сохраняется “тугая подвижность”, ходить, приступая 1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. Не могу понять что такое “тугая подвижность” и что с этим делать? - это контрактура суставов вследствие ношение аппарата. Насколько это опасно и критично? - не опасно и не критично. Без этого никогда не обходится. 2. Оценить по снимкам качество срастания б/берцовой кости? Б\б кость полностью срослась. 3. Такое ощущение, что чувствую, что м/берцовая как болтается в ноге? Нормально ли это или в большей степени все-таки мне это кажется? Область перелома м\б кости перекрыта кольцом аппарата. Желательно сделать снимки без аппарата. Нет возможности оценить сращение м\б кости. 4. Что с этим делать? Похоже, что Вы на радостях перегрузили ногу. Этого делать не рекомендуется. Делать перевязки с антисептиками и не перегружать - см. ниже. 5. Как правильно ходить? Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 6. Как быстро должна пройти отечность? - может сохраняться ещё 3-4 мес. 7. На реабилитацию надо ложиться в какое-то медицинское учреждение? - да, первичную реабилитацию лучше пройти стационарно. Либо можно самому восстановиться, расходиться, делая упражнения? - потом дома. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Смена гипса на ортез
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у меня Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза Отек спал, и гипс стал очень большой, нога в нем не зафиксирована, и болтается, в больнице отказали на замену гипса, заказала...
Здравствуйте! Перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости,с повреждением дистального межберцового синдесмоза - повреждение очень нестабильное, в связи с этим и был наложен гипс. Вы абсолютно правы в том, что не порядок, что он болтается. Но, если честно, в этом случае, я бы рекомендовал поменять разболтавшуюсю гипсовую повязку на новую - гипсовую, или пластиковую, но индивидуальную - то есть смоделированную по ноге - фиксация в стандартизированных промышленных ортезах не такая полная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
8 ответовЗдравствуйте! 26 октября сломала ногу, перелом малоберцовой кости и края большой берцовой. Наложили гипс, отпустили домой. Сказали 2 месяца в гипсе. Прошёл месяц, в этой же больнице сделала снимок, перелом со смещением, подвывих стопы и разрыв связки. Сказали нужно делать...
Здравствуйте, операция нужна сомнений нет смещение большое, подвывих стопы большой. Какие последствия? - Всю жизнь буду беспокоить сустав, несможете нормально ходить, ранний посттравматический артроз. Не стоит боятся операции, это необходимая мера, в ваших интересах.