Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2,5 степени
3 ответаДобрый день! Матушке 79 лет, передвигается с трудом. Колени хрустят . Результаты УЗИ: Внутрисуставная синовиальная жидкость неоднородна, с чешуйками слущенного гиалинового хряща, по объёму в пределах нормы. Внутрисуставные свободные тела не выявлены. Капсула сустава...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Степень артроза по УЗИ выставлять не корректно вовсе. Диагноза пока нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Может ли помочь в таких случаях инъекции гиалуроновой к-ты, хронотрон-нуклеоплант, PRP+SVF терапия или что-то еще? Может помочь, а может сделать хуже. Пока нет точного диагноза, что-то колоть в сустав не рекомендуется.
Здравствуйте! После прыжка, по моим ощущениям, вылетела кость из сустава. Сделала рентген — кости не повреждены, осколков нет. После МРТ заключение такое: Остеоартроз левого коленного сустава 0-1 ст, пателлофеморальный артроз. Дегенеративные изменения заднего рога медиального...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но синдром медиопателлярной складки тревожит. Это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
АИТ 1 ст.
5 ответовДобрый день! Гормональное исследование на ТТГ показал результат 3,100 мкМЕ/мл. Заключение УЗИ I ст. АИТ под вопросом. Врач выписал эутирокс в дозировке 25 мл. Очень бы не хотелось принимать гормоны. Подскажите, при таком результате обязательна ли гормональная терапия?
Эутирокс принимать с таким ттг не нужно. По узи под вопросом аит, для этого сдайте кровь на антитела к ТПО. Сейчас лечение не требуется. Нужна йод профилактика пользуйтесь йодированной солью, больше продуктов богатые йодом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад внезапно возникли боли и скованность в коленных суставах. МРТ показал остеортроз II ст. (по Kellgren-Lawrence) и синовит коленных суставов. Узнала, что иглоукалывание помогает при остеоартрозе и, если вторая стадия, то возможно восстановление хряща. Это...
Вариантов улучшения состояния после иглауколивания имеет место . Но надо начинать определением причин нарушения обмена микроэлементов.надо сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.
Рак десны 4 ст.
19 ответовЗдравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Предыстория такая: в марте моя бабушка пошла удалять зуб, после удаления десна болела и она ещё несколько раз ходила к доктору на чистку, после чего он направил её к онкологу. Сделали КТ : "Поражение альвеолярной дуги левой/2 нижней...
Здравствуйте. 1. Заживление может быть несколько месяцев от 1,5 до 3х, это индивидуально. Для местного обезболивания попробуйте раствор Оки (кетопрофен) 2 раза в сутки. Действие фракции неизвестно, использовать не нужно. 2. Добавьте белковое энтеральное питание Нутридринк. Витамины пока не желательны. 3. Прогноз при 4 стадии сложно давать, но большая вероятность неблагоприятного.
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
15 ответовВсем добрый день! Возраст пациента 71 год. Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст. Результаты анализов 2024 года: - Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Удачи Вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотела бы узнать, что означает диагноз: пролапс митрального клапана ПМК с 1 ст регур 1 ст, ТР 1 ст, ПР 1 ст; Осл ХСН 0 ФК 1. Сегодня была у кардиолога, диагноз поставлен на основе экг и узи, есть возможность отправить фото результатов
Здравствуйте. Это пролапс митрального клапана. Если нет жалоб, лечение не требует, только наблюдение.
Диагностика стопы
6 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев меня беспокоит боль в пяточной области. Изначально, лет 6 назад мне диагностировали деформируюший остеоартроз 1-2 ст пяточно-кубовидного и таранно-кубовидного суставов. Тогда, после назначенного лечения, боль прошла. А сейчас снова болит,...
Здравствуйте,Олеся! Вы описываете плантарный фасцит, т.е -это асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза (фасции) к пяточной кости.Плантарный фасциит – самая частая причина болей в области пятки. Патология похожа на пяточный болевой синдром. Характеризуется сильной или умеренной болью в подошвенной части внутреннего свода. Да,МРТнеобходимо сделать,что бы подтвердить диагноз и само собой диагностировать другие проблемы,которые имеются в стопе. В случае подтверждения плантарного фасцита.то лечение следующее: 1)разгрузка стопы-это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек ,изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу. 2)Физиотерапия: самым эффективным методом считается,конечно ,УДВТ (ударно-волновая терапия) №3 или №5 с интервалом через 3 дня.УДВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома 3) Блокады с ГКС: Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в самую болевую точку поверхности пяточной кости. Это 2 самых действенных метода лечения-блокада+УВТ. также : ⭕ЛФК + массаж.Направлены прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов. ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза, подобранные совместно с лечащим врачом или врачом-ЛФК. ⭕Тейпирование. Плюсы данного метода в том, что быстро достигается обезболивающий эффект и нет побочных эффектов. Также следует отдельно рассматривать профилактику плантарного фасцита: ⚫ Периодический отдых для стоп. Обязательно отдыхать, если появляется боль в стопах. Стараться не ходить или стоять долго на неадаптированной твердой поверхности. Избегать ударных нагрузок на ногу, особенно при беге и прыжках! ⚫Максимально ,постараться исключить все факторы, которые причиняют боль. ⚫Ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек на постоянной основе ⚫Коррекция лишнего веса ⚫Заниматься спортом в подходящей обуви в специально оборудованном месте ⚫Коррекция образа жизни, регулярные физические упражнения для стопы и использование ортопедических стелек
пациент 85 лет. В мае 23г. появилась кровь в моче. на узи и мрт диагноз-ацинарная аденокарцинома 4 ст. с метастазами в печень и кости. лечение гормоном гозерелин и капельница золедроновой кислотой. пса в мае было-34,5 сейчас в октябре и ноябре- 15,5-15,8 дополнительно...
Здравствуйте! Прикрепите в к вопросу последнюю выписку и результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При раке предстательной железы 4 ст., предлагают операцию по удалению яичек, соглашаться или нет?
1 ответДобрый день, моему папе 66 лет, поставили РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, ПСА 68, назначили гормоно и химию терапию, один врач сказал что можно сделать операцию по удалению яичек, другой сказал что нельзя, насколько она будет в данном случае уместна и какие риски? Состояние нормальное у...
Добрый день. ЗНО простаты гормонозависимая опухоль, поэтому рекомендуется удаление яичек, чтобы снизить уровень андрогенов и тем самым замедлить прогрессирование опухоли . ПСА очень высокий, поэтому здесь уместно и оперативное лечение и гормон терапия.