Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя бабушка (91 год) сломала шейку бедра. (По выписке - закрытый аддукционный субкапитальный шейки левой бедренной кости со смещением). Осложнение - сосудистая деменция, ишемия головного мозга, гипертрофия левого желудочка, гипертония. В операции отказали....
Почему пишут не знаю - спросите у тех, кто пишет. Поворачиваться можно, куда угодно. Здесь уже о сращении перелома речь не идёт. Он не срастется. А вот пролежни на спине, если не переворачивать - это реальная опасность. Насчет фиксации уточняйте у психиатров. Я дистанционно такие рекомендации дать не могу.
Какое исследование выполнить
16 ответовЗдравствуйте, в возрасте 15 лет в 2006 году сломала шейку левого бедра (падение с высоты). Был произведён остеосинтез 3 титановыми болтами, через год материал удалили. Хромоты нет, укорочения конечности тоже. Но вот уже много лет эта нога побаливает, иногда сбоку в месте...
Суммарно вся лучевая нагрузка не выходи за пределы допустимой дозы Никакого вреда не будет
Добрый день. 17 июня проведен остеосинтез наружной лодыжки титановой пластиной, установлен болт-стяжка для устранения разрыва синдезмоса, врач утверждает, что удалять болт стяжку через год вместе со всем остальным металлом, но разве болт стяжка не выполняет роль позиционного...
Здравствуйте, Екатерина! Очень справедливый вопрос. По современным рекомендациям даже позиционный винт стоит удалять через 8-10 недель, что уж говорить о болт-стяжке, которая существенно жестче. Я думаю, ее стоит удалять также не позже 8-10 недель с момента установки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей голени . Остеосинтез
7 ответовДобрый день перелом обеих костей голени, 30 сентября был сделан остеосинтез. Очередной раз , рентген был сделан 20 декабря . Прошу оценить состояние костей. Как срастается перелом . Смущает костная мозоль за пределами кости, на большеберцовой кости, должно ли так быть ?...
К ложному суставу никакого отношения не имеет. Это норма.
Остеосинтез передней лапы пластина
7 ответов29 сентября прошла операция остеосинтез передней лапы пластина , прошел месяц сделан повторный рентген перелом консолидирован , врач говорит лучше имплант убрать это повторная операция в течение месяца . Хотелось бы узнать мнение специалистов стоит ли вобще убирать пластину...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как питомец себя чувствует? Не хромает ли на эту лапу? При прощупывании как себя чувствует? Она не горячая и отечная? Обычно, когда перелом полностью срастается, пластину рекомендуют удалить, так как это инородный предмет и он может вызывать воспаление, отторжение, боль в последующем.
Добрый день! Маме 68 лет, перелом шейки бедра. Сразу не поняли, она еще ходила с палкой около трех дней. Потом начались боли, положили в отделение СМП. Имеет хроническое заболевание почек, на фоне обезболивающих и других препаратов повысился креатинин до 340! Операции она не...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом шейки бедра
2 ответаЗдравствуйте. в 2010 году супруг попал в аварию - диагноз вколоченный перелом шейки бедра.Операцию не делали. Прошло 9 лет за этот период заметно стала короче травмированная нога и амплитуда сгибания тазобедренного сустава снижается. Старается вести активный образ жизни. Но...
Загрузите актуальные рентгенограммы ТБС.
Перелом шейки бедра у пожилого
12 ответовЗдравствуйте ! Дедушке 88 лет упал и сломал шейку бедра . В операции отказано , так как имеется аритмия , низкий гемоглобин . Как ухаживать за больным, можно ли его двигать , когда можно присаживать , на ноги ставить , есть ли вообще такая возможность поставить его на ноги ,...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Отекают ноги у пожилой женщины
3 ответаЖенщина 86 лет, после операции 05 марта (интрамедуллярный блокируемый остеосинтез бедра) стали отекать ноги ( как здоровая так и больная), что делать?
Здравствуйте Симметричные отеки характерны для сердечной или почечной недостаточности. Описываемые Вами отеки вряд ли связаны с операцией. Для диагностики отеков нужно обратиться к терапевту и сдать анализы: общ анализы крови и мочи, биохимия, ЭКГ, выполнить УЗИ брюшной полости и почек. После этой диагностики можно назначить лечение Желаю здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день всем. В 20 числах июня мама, 60 лет, упала и сломала шейку бедра. В больнице предложили попробовать не ставить протез и срастить кость. Хочется понять по фото рентгенов есть ли какие-то изменения. Если по фото понять нельзя, нужен совет как определить по другому...
Здравствуйте! Трудно оценивать фотографии рентгенограмм, особенно трудно оценить степень сращения перелома. Пока признаков консолидации (сращения перелома) не вижу. Более точно степень сращения можно определить при компьютерной томографии. Но я бы рекомендовал её выполнить на сроке 3 месяца после операции и если не будет изменений на снимке на сроке 3 месяца.