Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря T3aNxM2 ,состояние после многократных ТУР, прогрессирование, состояние после ХЛТ, терапии авелумабом, состояние в процессе химиотерапии 1 линии, с 19.12.2024 по 27.12.24 -ЛТ на фоне цисплатина СОД 46 Гр, курсДЛТ СОД 66 Гр . 04.07.25- 1 курс химиотерапии...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями мочевого пузыря
Готов Вас проконсультировать
Сразу отмечу три непонятных для меня момента:
1 - пациенту с метастатическим раком мочевого пузыря проводилась химиолучевая терапия на мочевой пузырь
Зачем?!
Должна была быть назначена полноценная химиотерапия первой линии - Гемцитабин+Цисплатин или MVAC
2 - потом после ХЛТ начата иммунотерапия Авелумабом!
Зачем? Авелумаб применяется ТОЛЬКО после схем Гемцитабин+Цислпатин/Каробоплатин при стабилизации или объективном ответе как поддерживающая иммунотерапия!!
3- потом почему-то начата терапия Доцетакселом!
До консилиума в Блохина - где проходило лечение?
Трамадол не помогает. Боли сильные. Как добиться от врача сильного обезболивания?
07.09.26 на консилиуме в онкоцентре отправили домой (Павлово) ложиться в больницу для гастростомии (невозможно глотать) и трахеостомии (если потребуется), 17.09 нужно опять вернуться в онкоцентр...
Здравствуйте:
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По вероятной тактике лечения, учитывая крупный размер образования, оптимальный вариант это первым этапом проведение 2-3 курсов индукционной химиотерапии (позволяет значительно уменьшить объем опухоли), следующим вторым этапом проводим химиолучевую терапию.
Если сейчас есть выраженное затруднение при дыхании и не проглатывает пищу (даже жидкую). Это прямые показания для трахеостомы и гастростомы. Для проведения этих двух операций можно обратиться к врачу-хирургу или к врачу-терапевту, онкологу в поликлинику по месту жительства. Они уже непосредственно выдадут направление в стационар (районная больница, либо более крупная межрайонная, областная больница, либо больница скорой помощи), существует маршрутизация, врачи поликлиники о ней знают.
По поводу обезболивания, сейчас пока еще не начато лечение действительно могут беспокоить сильные боли. Обратите внимание на дозировку препаратов. Если трамадол в сутки уже принимает 400 мг + дополнительно между приемом трамадола добавляет НПВС (парацетамол, ибупрофен 3-4 табл.), в таком случае можем говорить об недостаточном его эффекте и усилении обезболивающей терапии, с применением например фентаниловых пластырей (нельзя принимать при сильном истощении, низкой массе тела), либо переход на введение морфина. Коррекция обезболивания это симпооматическая/паллиативная помощь, ее назначает и контролирует врач-терапевт или врач-онколог в поликлинике по месту жительства.
Здравствуйте, нужно было уколоть укол золадекс , 18 января .. по счету 3 укол . Я меня рак молочной железы, была операция щас прохожу курс химии терапи . До этого сама покупала укол и колола, появились финансовые трудности . И жду пока онко центр проведет консилиум , что бы...
Здравствуйте. Золадекс представляет собой капсулу, из которой в течение месяца высвобождается действующее вещество. Каждый день, ввиду различных факторов, из капсулы в организм поступает не 100% одинаковое количество вещества. Соответственно, перерыв в несколько дней на эффективность лечения значительно не повлияет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мой вопрос уже был. мама, 71 год. Рак сигмовидной кишки. Нам не назначали анализ на мутации. Попаду на прием к онкологу через 2 недели, чтобы попросить сделать данные анализы.
У меня вопрос - как долго делаются эти анализы? Много мы теряем времени?
Нам...
Здравствуйте, сдала стекла в онкодиспансер на пересмотр, заключение: Слизь с массами полиморфных клеток воспалительной реакции, преимущественно нейтрофильных лейкоцитов, и со слущенными клетками поверхностных слоёв многослойного плоского неороговевающего эпителия без явных...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, анализ на впч сдавали ? Прикрепите пожалуйста результаты анализов . Биопсию проводили под контролем кольпоскопии ? При cin3 обычно назначается оперативное лечение в объеме конизации шейки матки .
Уважаемые доктора, у мамы диагностирован ТН рак молочной железы 4 стадия. Внешних проявлений, кроме шишки в груди нет. Ничего не беспокоит. Вопрос такой, насколько критично начало химиотерапии. Есть возможность пройти консилиум и начать лечение вот буквально завтра, или...
Здравствуйте
1-2 недели не сыграют никакой негативной роли и не ухудшат прогноз, если сейчас состояние удовлетворительное
Самое главное, чтобы все процедуры перед началом лечения не растянулись на месяцы
Если есть возможность, прикрепите актуальную выписку к вопросу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу от имени моего папы. Сегодня состоялся консилиум, после которого его сразу госпитализировали. План лечения такой: сперва при помощи фгс лазером удаляют опухоль, потом операция, на которой из желудка формируют пищевод. Подскажите, пожалуйста, это эффективная...
Добрый день! По результатам I скрининга все было хорошо. На II скрининге ставят кости носа 5,4( меньше нормы), нижняя челюсть 19,6 мм( меньше нормы)
На основании этого отправили к генетику, генетик сказала что риски маленькие, и для чего к ней отправили она не поняла....
Здравствуйте.
Уменьшение величины костей носа прогностического значения не имеет, конечно. Важно, чтобы кости носа просто визуализировались.
А микрогнатия, действительно, настораживает. Как минимум, в таких случаях рекомендуется выполнить НИПТ
Здравствуйте
Расшифруйте пожалуйста заключения
Еще вопрос
Секторальная диагностическая резекция была 12.08
03.09 - консилиум
Хирург говорил будет повторная операция подкожная мастектомия с удалением соска - так как там основная опухоль ( не точно - еще до консилиума...
И та и другая операция равноэффективны, но подкожная с реконструкцией с эстетической позиции гораздо лучше.
Ничего страшного нет, 16.09-это допустимый срок.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . после операции по удалению желудка у мамы прошло примерно 2 месяца. Уже как месяц появилась температура. Каждый день. Сначала во второй половине дня была, а теперь скачет и пару раз была 38,5. Врачи говорят , что такое бывает после операции. Но так долго месяц,...
не могу объяснять почему этот момент упущен.
в норме СРБ до 5. здесь он многократно завышен.
При наличии воспаления и лихорадки в ХТ могут отказать.
1 гр в сутки 7-10 дней