Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсвуйте. Много лет в биохимическом анализе крови понижена амилаза панкреатическая (альфа-амилаза). Анализы за 2022 и 2024 год прилагаю. При этом периодически болит слева под ребрами. Несколько раз обращалась к гастроэнтерологу, ставили «СРК». Делала МРТ брюшной полости...
Добрый день. Скажите, а боли слева именно под ребром? Вы выполнили колоноскопию? Данные значения не говорят нам о патологии поджелудочной. Скажите, а что у Вас со стулом? Какая ситуация с желчным пузырём?
Амилаза мочи
1 ответЗдравствуйте! Ребенок осенью прошлого года попал в больницу с непрекращающимся жидким стулом и рвотой. Попали в инфекционное отделение, позже выяснилось что проблемы с поджелудочной железой. Получали лечение. В процессе много раз сдавали анализы на амилазу мочи и крови....
Здравствуйте суточный,кал на дисбактериоз кишечника сдайте еще
Повышенная амилаза
12 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоят около двух лет боли в левом подреберье. Не могу есть сладкое, кислое, жирное т. к начинаются сильные боли. С декабря 22 года лейкоциты понижены от 2.9 до 3.6. Постоянно повышена амилаза -137. По КТ брюшной полости гепатоспленомегамия,...
По КТ признаков панкреатита нет. Амилаза повышена незначительно, при панкреатите активность ферментов больше и показатели соответственно значительно выше. С учётом характера стула и болевого си, необходимо дообследоваться со стороны кишечника и определится с функцией поджелудочной железы. По возможности выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Пока симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
17 ответовЗдравствуйте уважаемый врач , вопрос будет такой у меня диабет и хронический панкреатит, как не допустить рак поджелудочной железы, какой анализ основой сдавать чтоб узнать если у меня рак поджелудочной железы, и как лечить панкреатит, пожалуйста ответьте четко и ясно по...
По узи можно увидеть изменения, но для уточнения нужно будет делать мрт, учитывая, что мрт это лишнее облучение, рекомендуется делать узи в год 1 раз, если обнаружаться изменения, только после этого мрт
У меня повышены следующие показатели: При этом наблюдается жидкий стул по утрам в течении последних 5-6 месяцев. Альфа-1-глобулин: 4.7% Альфа-2-глобулин: 10.3% Мочевая кислота: 444% Холестерин ЛПОНП: 0.55% Альфа-амилаза: 250 Альфа-амилаза панкреатическая: 210 Липаза:...
расскажите подробнее о своих жалобах.
Панкреатит
7 ответовЗа последние два года диагностировали острый панкреатит. Сделал ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а затем компьютерную томографию брюшной полости и малого таза. Результаты выложу. Подскажите, пожалуйста,что делать?
Если я правильно понял,по бумаге у вас есть калькулез(камень) в вирсунговом протоке-выводном протоке поджелудочной железы. Ни его размеров ,ни размеров протока не увидел. Кроме того есть киста в головке поджелудочной(так же без размеров и точной локализации). Таким образом можно констатировать у вас хронический панкреатит,кисту поджелудочной как исход острого калькулезного панкреатита. Ситуация достаточно серьезная. Если есть препятствие(камень) в вирсунговом протоке он поддерживает высокое внутрипротоковое давление и не дает купировать воспаление,плюс нарушение оттока привело к кисте. если ничего не предпринимать-панкреатит не отпустит и развитие в дальнейшем может привести к панкреонекрозу. Диагноз вам предлагают уточнить с помощью ретроградной холангиопанкреатографии(РХПГ)-посредством фгс,через эндоскоп канюлируется(вставляется тонкая трубка) в фатеров сосок в 12 перстной кишке и через нее вводится контрастное вещество и делается серия рентген снимков-она покажет истинное состояние протоков поджелудочной и желчного и наличие или отсутствие камней в них. Но. это исследование опасно провоцированием острого панкреаитита,т.к контраст весьма агрессивен .Поэтому в настоящее время это исследование разрешено делать только в сочетании с лечебной процедурой сразу-рассечением фатерова соска(ЭПСТ)папиллосфинктеротомия.и санация и удаление конкрементов из протока,чтобы не создавать гипертензию и контраст сразу вымылся. Если камень есть,то это и будет метод лечения в вашей ситуации,возможно плюс стентирование протоков(если потребуется)-т.е необходимо устранить узкин места(стеноз) и убрать камни. Но это серьезное мероприятие,подходить к нему как к самой серьезной операции только стационарно,под прикрытием препаратов(октреотид)и с полной готовностью к этим процедурам.(далеко не в каждои стационаре это делают).Поэтому я и рекомендую перед всем этим провести МАгнитно-резонансную рхпг(МРХПГ)-томографию с введением контраста в вену и моделированием протоков. Это неинвазивно,абсолютно безопасно и гораздо точнее даст всю картину,позволит более тщательно подготовиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
24 ответаДобрый день, согласно анализам,узи и фгдс можно ли поставить панкреатит?хронический? Какие прогнозы? Возможно ли когда-нибудь планировать вторую беременность? Так же с эндокринологом боримся с инсулинорезистентностью
Здравствуйте!Прикрепите ФГДС и УЗИ
Хр.Панкреатит?
40 ответовДобрый день! Очень прошу помочь разобраться(( Обследуюсь много лет, ранее были приступы при нарушении питания, после жирного(рвота, температура, падение давл., расстройство), сделана куча анализов, повышается амилаза, липаза, джвп гипертон.тип,сибр, почти все время на...
Добрый день, подскажите ещё что у вас с психоэмоциональным фоном?
Боли в кишечнике
12 ответовЗдравствуйте Иван 40лет обратился к гастроэнтерологу с проблемой с кишечником и желудком прошел всякие обследование узи эгдс прошел много проблем проблемы с кардинальным жомом,на луковицы рубцы , разетка смыкается не полностью,в феврале сдавал кал на скрытую кровь...
Такая боль при нажатии чаще связана со спазмом кишечника, метеоризмом или повышенной чувствительностью брюшной стенки . При вздутии кишка может болезненно реагировать и отдавать в разные отделы живота. Но с учетом высокого кальпротектина дообследование кишечника все равно важно завершить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение на лекарства.
24 ответаДобрый день! Уважаемый доктор, прошу Вас дать рекомендации по лечению: Узи брюшной полости, заключение – диффузные изменения поджелудочной железы (железа не увеличена, контуры ровные, четкие. Эхоструктура неоднородная эхогенность повышена.) Анализ крови на Амилаза норма,...
Лечение подходящее, для обострения панкреатита. По вы чувствуете горечь, то панкреатите вероятно реактивный, на фоне ДЖВП. К лечению добавьте итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды,на 14 дней.