Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижается уровень эритроцитов
2 ответаДобрый день! Прошу помочь в нашей ситуации. Так как лечение зашло в тупик. У котика снижается уровень эритроцитов и падает гематокрит, уже сделано 2 переливания крови. Инфекционных заболеваний нет, тест на лейкоз отрицательный. На лечение преднизолоном и аранеспом ответной...
Здравствуйте, нужно искать источник кровотечения у котика - желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь
Ребенок плохо ходит
1 ответПоставили ребенку прививку от пневмококовой инфекции девочке 1 год 5 месяцев, начала капризничать, после начала почему то плохо ходить как будто бы больно, аппетит есть, температуры нет, не тошнит, беспокоит что плохо ходит, как будто храмает
Здравствуйте. Да такое может быть при постановке прививки. Из за болезненности в месте инъекции ребенок начинает щадить ножку и не полностью наступать. Постепенно все восстановиться. Для облегчения болевого синдрома можно дать нурофен или парацетамол.
Помогите бабушке плохо
25 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста с дальнейшими действиями. Бабушке 84 года. Плохо себя чувствует. Разница между давлением очень маленькая 120/100 может быть. Плохо ест. Бессонница была. Сейчас получше. Что нужно сдать ещё? Какая тактика лечения? Результаты прикрепила.спасибо
Здравствуйте. Не переживайте. Бабушке назначили верное лечение Рекомендую вызвать скорую обязательно, снять плёнку экг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С каждым узи снижается процентиль
5 ответовЗдравствуйте! С каждым новым узи плода сильно снижается процентиль. С кровотоками, плацентой и тд проблем не было обнаружено ни разу. Первый скрининг делался дважды. По результатам одного - риски преэклампсии 1:148; задержки роста плода 1:155. По результатам второго (по ОМС)...
Здравствуйте, в норме размеры плода должны укладываться в промежуток с 5 по 95 процентиль и колебания в этих пределах вполне допустимы. Это не указывает на задержку развития плода. По узи все размеры соответствуют сроку, малыш развит симметрично и поводов для волнения не определяется. Малыш получает все необходимое. Плацента выполняет свою функцию, кровоток не нарушен
Не снижается температура после Пентаксим
17 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года и 3 месяца. Сделали ревакцинацию Пентаксим в понедельник утром. Весь понедельник температуры не было. Поднялась температура 38 во вторник, вчера в среду до 39, сегодня четвертый день после прививки, температура 38-39 скачет, после Нурофена и...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это не на прививку реакция уже, в таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить воспалительный процесс. С операцией это не должно быть, ни как не связано
Плохо спит
10 ответовЗдравствуйте, ребенку почти 4 месяца, стал плохо спать, днем и ночью. На смеси с рождения, ест Нутрилон 1, не выдерживает 4-5ч на 150мл, даю каждые 3-4ч , Много пукать стал, плохо спит ночью, просыпается каждый час, живот бурлит Даю бифидум, и Ацыпол, днем спит по пол часа...
Глицин совершенно не поможет в этом случае и может наоборот вызвать другую реакцию у ребёнка. Ребёнок набирает очень даже хорошо . С учетом с каким весом ребёнок родился и сколько он весит сейчас, проблем с набором веса нет. К полугоду дети свой вес от рождения удваивают. А он уже весит 8 кг. Поэтому докорм ТОЧНО не нужен!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается давление 130/92. Пульс в покое 90, при ходьбе по квартире пульс поднимается до 120
7 ответовНе снижается давление 130/92. Пульс в покое 90, при ходьбе по квартире пульс поднимается до 120. При этом периодически болит сердце (спазмами). Что при этом делать?
Здравствуйте! Необходимо дообследоваться. При таком состоянии , с целью исключения сердечно-сосудистой патологии, целесообразно проведение ЭКГ, Узи сердца, холтеровское мониторирование (нет ли нарушений сердечного ритма, как ведет себя чсс в течение суток в покое и при нагрузке, нет ли ишемических изменений).Вести дневник самоконтроля АД утром и вечером. Исключить патологию щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т 4 свободный, Т 3 свободный, УЗИ щитовидной железы) Исключить железодефицитное состояние (кровь на сывороточное железо, ферритин, ОАК)
Плохо во сне
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите о чем могут говорит эти анализы? Очень часто плохо. Особенно во сне , как только засыпаю просыпаюсь резко то нехватает воздуха , передимает в горле , либо как головокружение ощущаю резко просыпаюсь и плохо какое то время ещё. И так каждый раз при...
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализов
Здравствуйте, с недавнего времени стала постоянно измерять давление и обнаружила, что оно стало подниматься(особенно к вечеру). Ещё год назад мое рабочее давление было 100/70 и я чувствовала себя хорошо. Но сейчас давление бывает 130/90, а вечером и того больше и это при том,...
Добрый день. Возможно, это реакция на стресс в течение дня. В этом случае помогут все варианты расслабления - легкие успокоительные средства (афобазол, адаптол, травяные средства типа валерьянки, пустырника и так далее), травяные чаи (мята, шиповник и т.д.), легкая прогулка, расслабляющие практики и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ