Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаПризнаки деформирующего остеоартроза Р-2 слева Р-1 справа с преимущественным диффузным поражением геолинового хряща.дегеративно-дистрофические изменения менисков с обеих сторон.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Предположительно в суставах имеется воспаление из-за повреждения менисков не ясной степени. Это нужно подтвердить и уточнить на МРТ. Иногда требуется артроскопия. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Коленный сустав
1 ответБолит колено на левой ноге. Колено болит с правой стороны при ходьбе боль постоянная не острая. Поднимаюсь по лестнице, даю ей нагрузку боли нет, только по ровной дороге. Бывает что колено не держит уходит назад. Подскажите что это может быть и как лечить!!
Здравствуйте! Боль в коленном суставе может быть при разных заболеваниях, как при остеоартрозе, так и при повреждениях мениска и так далее, Вам необходимо сделать МРТ. Выздоравливайте!
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Пройдено МРТ коленного сустава. Хотела бы получить консультацию по его результатам(заключение прилагаю), хотелось бы понимать насколько все серьезно, с чего начать. В городе где проживаю, проблемы со специалистами. Периодические, незначительные боли в коленях...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст , мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.Также есть киста Бейкера и частичное дегенеративное повреждение ПКС Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте. Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию. Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны. Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога. Оформление не быстрое и очередь не менее года. Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность. Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коленный сустав
14 ответовРазрыв 3 степени Щтоллера медиального мениска. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства?
Здравствуйте. По результатам обследования оперативного лечения не избежать. Консервативным лечением лечением трудно избежать прогрессирования артроза сустава , а порой и не возможно, потому что причина этого не устранена.
Коленный сустав
3 ответа• МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава: гонартроз 1-й ст., пателло-феморальный артроз 1-й ст. Признаки дегенеративных изменений медиального мениска (I), легкой экструзии медиального мениска. Лигаментоз передней крестообразной связки....
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичных изменений в суставе, идёт воспаление. Может быть, перегрузили. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Повторять эти инъекции необходимости нет. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
22 ответаДоброго времени! С января месяца болит колено, потом боль проходит и через несколько дней возвращается! Сегодня сделала МРТ! Фото прикрепляю. Пропивала ибупрофен 7 дней с омезом и мазь пенталгин! Пока пила- все хорошо, закончила и боль вернулась. Колено болит, когда долго...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. --------------------------------------------------------- Так же у Вас имеется большая киста Бейкера. По своим размерам она склонна к разрыву. Её то же нужно удалить пока не разорвалась. Берите направление в стационар.
Коленный сустав
2 ответаДобрый день. Нужна консультация травматолога , по заключению МРТ. Ребенок занимается профессионально регби, получил значительный ушиб колена. Нужна консультация по осложнениям и как лечиться.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на МРТ картина острой травмы, контузия сустава, посттравматическое воспаление. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Критичных повреждений не получено. Всё заживёт и восстановится кроме мениска. В таких случаях обычно рекомендуют: Сделать заднюю гипсовую или пластиковую шину на 2 недели или надеть жёсткий ортез. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Симптоматическое обезболивание детским Нурофеном, если требуется. Диклак гель 2р в день - противовоспалительный. Через 5 дней после травмы начинают физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Возвращение в спорт постепенное. Месяц тренироваться в мягком компрессионном ортезе, не перегружать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав
15 ответовДобрый день. В четверг подвернулась щиколотка и я упала на пол,потому что ощутила нестабильность в колене. На стопу полностью наступать не смогла. Сейчас в ортез. Прилагаю результат МРТ ( сегодня сделали) . Вопрос: стоит пробовать лечиться консервативно, когда такое...
Нам реклама запрещена. Забиваете в поисковик "реабилитация после пластики пкс санатории". Будет много вариантов. И близко, и далеко, и цены разные, и программы... Выбирайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовХотим узнать лечение таком диагнозе.
Срочное артроскопию без проблем вылечит .