Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Мне 29 лет. Год назад весила 85 кг при росте 163, сейчас 75 кг, плавно снижаю вес на фоне дефицита КБЖУ и приема Метформина. Но проблема в том, что месячных нет, приходится вызывать их Праджисаном 1 раз в 70 дней. Это уже не выносимо. КОК...
Здравствуйте! Можно продолжить снижать вес до 66 кг (с помощью орлистата или лираглутида), принимая метформин 1500-2000 мг в сутки до 6 мес. Если овуляции не появляются (циклы остаются нерегулярными и без овуляции) делают стимуляцию овуляции клостилбегитом при планировании беременности. При этом метформин и препараты для снижения веса отменяют.
Остеопороз
2 ответаДобрый день! Мне 52 года. В 2021 установлен диагноз остеопороз. В течение года принимала препараты кальция, витамин Д. Но, плотность костной ткани снижается. Макс. снижение плотности в L-2(-4.2), проксимальный отдел левой бедренной кости Т (-2.9). Сопутствующие диагнозы:...
Здравствуйте, Елена. Лечение остеопороза обязательно нужно проводить с целью повышения МПКТ, а также с целью предупреждения развития остеопоретических переломов. Лечение комплексное. Основа лечения это антирезорбтивная или костнометаболическая терапия, плюс препараты кальция и витамин Д. В вашем случае нет противопоказаний к назначению золедроновой кислоты. Но перед началом терапии необходимо сдать анализы: кальций, витамин Д, креатинин, посчитать клиренс креатинина. Только при наличии показателей в пределах нормы возможно начало терапии. В первые несколько дней после инъекции золедроновой кислоты возможно развитие гриппоподобного синдрома. Поэтому рекомендуется принимать за 2 дня до инъекции 1,5-2л воды в сутки при отсутствии противопоказаний, а также при развитии такого состояния принять парацетамол.
Температура у ребёнка.
16 ответовДобрый день! Мальчик, 11 лет, вес 33,7 кг. Вчера, 12 апреля, поднялась температура до 38, сбивали ибуклином юниор. Ночью также температура, сбили. Утром, в 11.00 температура поднялась до 38,8. Кроме температуры из симптомов кашель, сегодня утром пару раз чихнул. Одновременно...
Здравствуйте. Нет, решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Маме можно делать профилактику препаратом Мирамистин орошение делать носа, ротовой полости, лица и рук. Антисептик на водной основе с противовирусной и противомикробной и противогрибковой активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2023 году в возрасте 41 л. обнаружен C50.8 Рак левой молочной железы pT1cN1miМ0 R0 Pn0 L1 V0 (сT2N0M0) IIA ст. Люминальный тип А. ER-позитивный, PR-позитивный, Her2-негативный статус микрометастаза, пролиферативная активность по Ki67 составляет 3%.. Пройдена...
Здравствуйте. У гозерелина с тамоксифеном разные механизмы действия. Кроме того, если у вас гормон-позитивный рак, вам должны были назначить совместный приём гозерелина именно с тамоксифеном, а не с анастразолом. А принимать тамоксифен с анастразолом - недопустимо. За 2 года приёма гозерелина яичники, скорее всего, не ушли в менопаузу, поэтому прекращать приём препарата нежелательно. Единственная альтернатива - провести хирургическое удаление яичников.
Можно ли делать цистоскопию?
9 ответовДлительная история хронического рецидивирующего цистита. Долго думали на гинекологию и лечили непонятно как. Наконец дошли до того, что у меня постоянно в мочевом и уретре то энтерококк фекалис, то стафилококк эпидермидис, в послений раз фекалис ушел после офлоксацина, но...
Здравствуйте. При отсутствии признаков обострения (лейкоцитурия, боли, рези) возможно выполнения цистоскопии.
Курс когитума
6 ответовДобрый день. Начали приём Когитум, по назначению Врача. Схема такая. Первые 4 дня 1/4 два раза в день. Потом 2 месяца по 1/2 два раза в день. Пропили 10 ампул. Поведение не очень стало, хотя начала добавлять магний б6 (была практика приёма Пантогам + магний, сроком 2...
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин? Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, не рекомендую к приему. Касаемо вопроса разницы нет, можно принимать как удобно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 2,4 года, уже около недели кашель и сопли, 5 дней назад однократно заболело ухо, после этого периодически начала подниматься температура. Вчера на визите у ЛОРа назначили курс лечения (капли в уши Анауран; свечи Виферон 150 тыс.; капли Зодак; сироп...
Если из уха начала подтекать жидкость - вероятно произошла перфорация барабанной перепонки Лучше начать антибиотики, чтобы не допустить осложнений, тем более учитывая самочувствие ребенка Ухо нельзя мочить В ухо Начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Состояние после акш
8 ответовЗдравствуйте. Сегодня прооперировали моего отца, сосуды брали из нижних конечностей. Вкраце его история болезни: 61 год, в марте 21 года обследование показало стеноз трёх сосудов на 97%, оставшиеся забиты на 60-70%, перенес ковид в лёгкой форме (заразился в кардио стационаре,...
Здравствуйте! Вероятнее всего вы разговаривали с кардиохирургом, непосредственно после операции, когда пациент находился в наркозе, который давали для оперативного вмешательства.
Анализ эякулята ЭМИС
1 ответДобрый день. Подскажите, на сколько информативен анализ эякулята ЭМИС в нашем случае? Обратились к андрологу по причине остановки в развитии эмбрионов на 5-6день. Был назначен ЭМИС, но анализ дорогой. В клинической интерпретации анализа в основном указано - рекомендовано...
Здравствуйте. Перед ЭКО/ИКСИ может назначаться ЭМИС, так как вообще ВРТ - не даёт 100% гарантию успеха, поэтому могут назначать ЭМИС с целью выявления патологии, то есть при необходимости в зависимости от полученных результатов - можно назначить лечение перед непосредственным планированием ЭКО/ИКСИ, то есть тем самым можно будет повысить вероятность успеха ЭКО/ИКСИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Хочу узнать Ваше мнение. Дочке 11,5 лет. Стали замечать выпадение волос. Сдали анализы. Вот результаты ТТГ 4.25 ( 0.600-4.840), Т3 общий 2.04 ( 1.43-3.55), Т4 общий 76.14 (77.10-178.00), антитела к тиреопероксидазе 8.27 (00-34.00), результаты УЗИ :...
Пожалуйста будьте здоровы.