Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.
Старение после удаления матки
11 ответовДобрый день! Моей матери удалили миому с маткой и яичниками 8 лет назад, никакой гормональной терапии ей не назначалось, она довольно быстро восстановилась и вышла на работу. Но за эти годы, а сейчас ей всего 61, она очень стремительно постарела. Обострились проблемы с...
Здравствуйте, по какому поводу была операция? Не было ли у нее противопоказаний к приему гормонов? Была только миома?
Здравствуйте, у мамы гонартроз коленного сустава 3 степени, разрыв мениска и киста бейкера, ей будут делать операцию, менять сустав, сейчас проходим комиссию перед операцией. Сделали флюорографию и там вот такое заключение. Приложила фото. С такими показаниями допускают к...
удачной операции и легкого восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Жена существенно старше меня. У нас двое детей. После онко болезни супруга не испытывает никаких эмоций в пастели и боится, что я уйду к молодой. Постоянно плачет и загоняется по этому поводу. У меня же организм постоянно требует секса. Стали серьезно подумывать...
Нет наоборот показано больше пить жидкости
Здравствуйте! Можно ли протезироваться (коронки, импланты) при дисфункции ВНЧС и неправильным прикусом. Он немного открыт с одной стороны, зубы более-менее смыкаются, просто там больше как бы промежутки. Сустав хрустит, почти не болит ничего. Имеется небольшая скученность...
Но ведь неправильный прикус и является причиной артроза,если он таким останется,то проблемы будут только нарастать,артроз необратимое дистрофическое заболевание сустава,его надо останавливать Я так понимаю ваш ортодонт не уверен в лечении,а значит я только могу посоветовать вам пойти на консультацию к другому врачу,к сожалению,действительно,некомпетентным ортодонтическим лечением можно таких дел наворотить,что не разгребешь Уж лучше тогда подготовьтесь,подкопите и в Москву,там тоже сложно найти специалиста среди множества клиник Гнатолога могу посоветовать Абросимова,в связке с ортодонтом работа
Мне назначили ряд исследований для подготовки к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Первая гастроскопия показала эрозивный гастрит и эзофагит. Мне было назначено лечение: нольпаза 40мг месяц, висмута трикалия дицитрат месяц и первую неделю антибиотики -...
По поводу анжелик я Вам не подскажу , этот вопрос лучше адресовать гинекологам. Хлеб можно любой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение в данном случае
1 ответДобрый день.Интересует вопрос по поводу моей бабушки,Дранько Анны Васильевны,19.12.1943. Ей сейчас поставили диагноз - Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности (High-grade) мочеточника (ICD-O код 8130/2);рТа. (Исследование сделано в...
Если позволяет состояние пациентки лечение хирургическое . Возможно ТУР с учётом состояния . Если есть блокада почки надо делать нефростому
Резкая боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад упала на колени на деревянный настил. Почувствовала онемение коленей и заложило уши. Через сутки ощутила очень резкую боль с внутренней стороны колена, невозможно было сдвинуть ногу, пошевелить. Обратилась на скорую, сделали укол диклофенака, боль...
Здравствуйте. Без обследования говорить об эндопротезировании и других серьезных методах лечения преждевременно. В суставах с возрастом и после травм развивается артроз. Его степень нужно оценить. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Он стабилизирует сустав, предупредит "выходы кости из сустава" и резкие боли. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет. Вопрос будет активен примерно неделю. Сделайте МРТ, прикрепите сюда заключение и получите адекватные рекомендации по лечению, обсудим все вопросы. Пока только стартовая терапия.
Асептический остеонекроз
5 ответовВ ноябре 22 был установлен диагноз асептический некроз головки левой плечевой кости в апреле было проведено эндопротезировние, во время периода реабилитации произошло разрушение правого плечевого сустава и тазобедренного левого, по результатам мрт ставят в руке 3 ст, в левой ...
Здравствуйте. Да, Вас должны представить на МСЭК для определения группы инвалидности. Отказать не имеют права. Обратитесь к зав поликлиники. Вам предстоит тяжелое и длительное лечение и на б\л Вас держать все это время не реально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу подсказать: нормально ли, что после операции повышенное значение показателя NT-proBNP (анализ, который показывает сердечную недостаточность). В июле 2024 была проведена операция на сердце = аневризмэктомия (установлен биологический клапан, протезирование...
Здравствуйте, если повышен натрийуретический пептид значит есть сердечная недостаточность, она не обязательно должна проявляться слабостью, одышкой и отеками, это чувствительный анализ определяет на уровне до клинических проявлений. Тем более сердце после оперативного вмешательства адаптируется к новой гемодинамике, есть вероятность что через несколько месяцев начнёт снижаться на фоне корректной терапии.