Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Пишу вопрос от лица своей мамы. Помогите хоть советом, умоляю. Не понимаем, что с ней происходит. Очень часто повышается давление до высоких значений 190/90, 180/90. И потом плохо сбивается. Недели 2 назад она несколько дней так помучилась,...
Здравствуйте! При сахарном диабете стенки сосудов со временем становятся жесткими , теряют эластичность. Почки начинают хуже фильтровать кровь . Когда почки работают не в полную силу , в крови задерживается жидкость и натрий - давление растет , возникает диабетическая нефропатия Указываете наличие хронической сердечной недостаточности . Сердце работает с перегрузкой. Когда давление высокое - сердцу тяжелее Также указываете наличие атеросклероза . Бляшки в сосудах делают сосуды жесткими. Жесткие сосуды - высокое систолическое давление Шум в голове , боль - реакция сосудов головного мозга на подъем давления . Сосуды спазмируются , нарушается нормальный кровоток Сразу уточню по сетевую компанию - никаких доказательств эффективности подобных продуктов - нет. Если отек спал и несколько дней было лучше - это совпадение по времени. Отек после ЭВЛК проходит сам по себе через несколько недель, что и произошло. Не стоит тратить деньги на это , так как они не изучались у людей с подобными хроническими заболеваниями 🙏 Согласно российским клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии при сочетании гипертонии, сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности действительно требуется комбинация из нескольких препаратов. Монотерапия в такой ситуации никогда НЕ работает Основа лечения : ⚪️ Ингибиторы АПФ или сартаны . Валсартан, который уже принимали - это сартан, это правильный выбор. Вопрос в дозе и сочетании ⚪️ Бета-блокаторы - при хронической сердечной недостаточности они обязательны (бисопролол, карведилол, метопролол ). Они снижают нагрузку на сердце и давление ⚪️ Диуретики - при сердечной недостаточности петлевые диуретики ( торасемид, фуросемид) или тиазидоподобные ( индапамид). Верошпирон при сердечной недостаточности тоже обоснован , он входит в стандарты лечения ⚪️ Моксонидин - препарат центрального действия . Применяется как дополнение, особенно при резистентной гипертонии Мексидол - препарат, широко применяемый в России. В международных рекомендациях он отсутствует , доказательная база по нему ограничена Обязательно рекомендуется в подобных случаях сделать ЭКГ и эхокардиографию ( это УЗИ сердца) если они еще не сделаны - при сердечной недостаточности это обязательно для подбора лечения Обязательно проверить уровень электролитов крови ( калий, натрий) Если в станице нет возможности сделать эхокардиографию, нефролога или кардиолога - это аргумент для перевода в Краснодар , имеете право написать заявление на имя главного врача с просьбой о переводе или консультации специалиста
Добрый день, мне 36 лет. 2017 году на левом яичнике была операция по удалению эндометриоидной кисты. Левый яичник не удален, но не функционирует. С июля 2022 начались сбои в цикле то густо то пусто.В ноябре появились симптомы климакса приливы, озноб, боль в тазобедренном...
Здравствуйте. По анализам очень похоже на раннюю менопаузу. В вашем случае в идеале фемостон 2, вы бы менструировали. Можно снизить дозировку до фемостон 1. Если перейдёте на конти или мини- менструации не будет. Этот процесс необратимый- менопауза. Вы будете на минимальных дозировках себя поддерживать частично, сгладит ощущения приливов, ломкости костей. В качестве ЗГТ можно попробовать Анжелик. Либо попробовать пить на постоянной основе Дюфастон с 11 по 25 дни цикла. Вагинально 1 свечу раз в неделю Овестин . Вит Д3 2000 сутки. Пропить комплекс витаминов группы В. Консультация эндокринолога
Что мне делать дальше, подождать или срочно предпринимать меры?
Здравствуйте! Вена не «заварилась». Это могло произойти из-за неправильно подобранной энергии лазера, либо из-за того, что аппарат не выдал номинальную мощность (техническая погрешность). Вена, в любом случае, в настоящий момент «выключена» из кровотока. Миграции тромботических масс, учитывая давность процесса, можно не бояться. Вена либо все же склерозируется, либо ее просвет восстановится. Тогда речь будет идти о рецидиве и может потребоваться повторное вмешательство. Пока продолжайте дневное ношение чулка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.