Консультация гинеколога /

Ранний климакс, подбор ЗГТ, варикоз нижних конечностей — вопрос №1338879

926 просмотров

Добрый день, мне 36 лет. 2017 году на левом яичнике была операция по удалению эндометриоидной кисты. Левый яичник не удален, но не функционирует. С июля 2022 начались сбои в цикле то густо то пусто.В ноябре появились симптомы климакса приливы, озноб, боль в тазобедренном суставе, апатия, плаксивость, сильная усталость, температура па течении месяца была 37,2.Начались задержки на 44-53 дня. В январе сдала анализы лг 37мМЕ/мл фсг 47,2 мМЕ/мл эстрадиол 9,8 пролактин 344,1 тестостерон 0,8 нмоль/л прогестерон 1 нмоль/л. На узи от 13.03.23 матка уменьшена, размеры длина 25 мм, толщина 12 мм, ширина 17 мм, обьем 3см 3.варикоз матки . Яичники не визуализируются. 7 июня 2022 году тоже узи малого таза делала там все нормально было. Все в норме было. Гинеколог поставила диагноз ранний климакс на основе анализов и узи. Гормоны щитовидки в норме: ст4-14,6 пилот/л, ттг -1 мкМЕ/мл, определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови- 21.2 ед/мл.Прописала фемостон 2 и венотоник а также Тромбо асс 1 таблетку 100 мг день. В первые две сутки после принятия фемостон 2,состояние было хорошее. На третьи сутки отек век и ног. Вены на ногах распухли и стали сильно видными.Ноющие боли в ногах. Имеется варикоз нижних конечностей 2 степени В 2020 году была операция эвлк на левой ноге. Вот левая нога особенно ноет. А также появились кратковременные головокружения. Так как одновременно с гормонами принимала антикоагулянты на данный момент очень сильно начали выпадать волосы прям лезут клочьями. Помогите разобраться с дозировкой, просто нахожусь в отчаянии. 1 Вопрос: могу ли снизить дозировку фемостон 2 на фемостон 1/5 Конти? Чтоб не ухудшить состояние вен ног. Что будет на этой дозировке? Полный климакс? Атрофия матки?Хочу максимально снизить дозировку чтоб и антикоагулянтами не злоупотреблять, так как волосы лезут. 2 вопрос: если перейду на конти я быстро состарюсь? Или в силу возраста фемостон 1/10 нужно? Трансдермальные формы в виде пластыря и гелей не рассматриваю так как их у нас нет пропали с аптек.3 вопрос: какие згт таблетированные можете порекомендовать чтоб минимально влияли на варикоз нижних конечностей ? Рост 180, вес 58. Тип телосложения астенический.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гепатит В ( носитель), варикоз нижних конечностей 2 степени, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По анализам очень похоже на раннюю менопаузу. В вашем случае в идеале фемостон 2, вы бы менструировали. Можно снизить дозировку до фемостон 1. Если перейдёте на конти или мини- менструации не будет. Этот процесс необратимый- менопауза. Вы будете на минимальных дозировках себя поддерживать частично, сгладит ощущения приливов, ломкости костей. В качестве ЗГТ можно попробовать Анжелик. Либо попробовать пить на постоянной основе Дюфастон с 11 по 25 дни цикла. Вагинально 1 свечу раз в неделю Овестин . Вит Д3 2000 сутки. Пропить комплекс витаминов группы В. Консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Олеся, я вас правильно поняла 1 раз в неделю овестин свеча, плюс с 11 дня по 25 день цикла дюфастон? При таком приеме профилактика остеопороза и ранней старости будет? Если перейду на Анжелик месячные будут?моя основная проблема в том что сильно доза 2 мг эстрадиола сильно сказывается на вены ног. Прогрессирует мой варикоз. Хочу понять эстрадиол больше по венам отрицательно влияет или прогестерон? Из за этого хочу снизить дозу с фемостона 2/10 на фемостон конти там же дозировка 1/5. Сегодня 24 день приема у меня молочница появилась, кожа наоборот сильно сухая стала, и сон сильно глубокий ночной, и на протяжении всего приема фемостона 2 какое то депрессивное состояние. Может доза большая? Как понять когда избыток эстрадиола? Индекс массы тела у меня маленький 17.5

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Овестин и Дюфастон -да. Нужно пробовать разные варианты, смотреть что вам подойдёт. Всё Индивидуально.
На анжелик месячные могут и не ходить.
Нет такой таблетки которая вернёт всё вспять и вы не уйдёте в менопаузу. Препараты только могут поддерживать и сглаживать переход.
Перейдите на фемостон 1 и отсюда уже будете смотреть по ощущениям. Конти и мини показаны уже в менопаузе многолетней. Вам необходима консультация непосредственно эндокринолога.
На вены влияют экстрогены.
Клиент
Олеся, на консультации у эндокринолога была, все в норме.
Клиент
Олеся, как перейти на свечи овестин после фемостона?фемостон еще 4 последние таблетки остались. Цикла нет, поэтому когда и как перейти на свечи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Просто допиваете фемостон и всё. Свечи/крем вагинально 1 раз в день в течении 1 недели (если недостаточно то до 2-3 недель), далее 2 раза в неделю поддерживающая дозировка и смотрите по своим ощущениям. Обязательно контроль и консультация гинеколога через 2 недели.
Клиент
Олеся, овестин свечи ставлю, с 11 по 25 день цикла принимаю дюфастон. Потом месячные пойдут или нет? Перерыв делать нужно? Или после 25 дня цикла свечи потом на с 11 по 25 день дюфастон и так по кругу?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет. Делайте пока Овестин без Дюфастона. Цикла нет, менструации сейчас нет на фемостон 2. Может на Овестине заменструируете. Под контролем гинеколога. Посмотрите как ваши вены реагируют. Как общее самочувствие, подходит препарат или нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, попробуйте принимать Анжелик
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Учитывая Ваш возраст и сохранённую менструальную функцию,рекомендую Вам перейти на Фемостон 1/10. Фемостон Конти назначается при отсутствии месячных более 1 года.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постменопауза
1 ноября 2022
Регина, Ухта
Вопрос закрыт
Эстрожель
19 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Заместительна гормональная терапия
16 ноября 2023
Марта
Вопрос закрыт
Повышен ттг
28 января 2024
Диана
Вопрос закрыт
Планирование беременности в пременопаузе на згт
23 октября 2024
Екатерина, Шаховская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...