Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение гемоглобина
16 ответовЗдравствуйте, шестнадцатилетний сын проходит медкомиссию для военкомата, сдал кровь и в результате увеличен гемоглобин, состоит на учёте у кардиолога с МАРС( хорда дополнительная), у офтальмолога по зрению, есть сосудистая мальформация верхней конечности, дискинезия жёлчного...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста,анализ крови полностью. Для мальчиков подростков норма до 145. Повышение гемоглобина чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки. А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Здравствуйте! У моего мужа (53 года),низкий гемоглобин 119 и низкий ферритин 7,7. Наблюдается уже 6 лет, причины понижения не выявлено. Посоветуйте, что пропить?
Здравствуйте. Чаще всего причиной анемии являются заболевания ЖКТ, в т.ч. гастрит. Желательно пройти обследование у гастроэнтеролога с проведением фгдс, анализа на хеликобактер, контроля кала на скрытую кровь. Оценить функцию щитовидной железы (УЗИ, контроль ТТГ, Т4своб., АТ К ТПО). Для коррекции анемии показан прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев. Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема; липосомальное, сукромомальной железо - Сидерал, Солгар железо, железа хелат Эвалар- эти препараты относятся к БАД, но используются при плохой переносимости солевых препаратов железа.
Добрый день! Гемоглобин- 89, ферритин - 2. Обильные месячные, от приема препаратов железа запоры, обострение геморроя и дополнительная кровопотеря. Оправдано ли в данной ситуации назначение капельниц железа?
Здравствуйте, если есть непереносимость, тяжёлая побочка- или неэффективность пероральных форм, то конечно необходимо рассматривать внутривенное введение железа. Доза рассчитывается по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Уважаемые доктора,подскажите,пожалуйста,какой уровень ферритина должен быть у мужчины - спортсмена ( силовой вид спорта). Сдавал анализ полгода назад,ферритин был около 11,потом пропил курс ферлатума,ферритин стал 20,7. Сейчас (после того как два месяца пил...
Дмитрий, здравствуйте. Должен. Но нет. Ну серьёзно. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению железодефицитной анемии сказано что нормой ферритина является уровень более 11. При этом там же написано, что при лечении дефицита железа целевым уровнем является ферритин более 40. То есть вроде бы при отсутствии признаков железодефицита (сидеропенического синдрома) и анемии при уровне ферритина более 11 следует признать, что это норма. Но тут ещё получается, что у разных лабораторий — разные референсные интервалы, потому что разное оборудование и реактивы: у одних — от 10, у других — от 15, у третьих — от 30. Не удивительно, что врачи говорят разное, а пациенты путаются. И только ориентировка на вес как на норму не указана ни в одном из серьёзных источников и не подтверждена клиническими исследованиями, это вот — чистой воды плод фантазии. Так что нет, ну не 80 точно. В данном случае я бы предложила расценивать интенсивные физические нагрузки как фактор риска железодефицита, по аналогии с быстрорастущими детьми и подростками, которые за счёт интенсивного построения в первую очередь мышечной ткани требуют больше железа. В таком случае нужен приём препаратов железа в дозе не ниже 60 мг в день (выбирайте любой, какой больше нравится) утром до еды ежедневно до уровня ферритина не менее 30, а лучше 40; а затем длительный приём его в прерывистом режиме (2-3 дня в неделю или 7 дней в месяц). Касательно безопасности длительного приёма — не переживайте, препараты железа и придуманы, чтобы принимать их не менее 2-3 месяцев, поэтому безопасны в этом смысле; при необходимости их можно принимать очень долго, вреда это не нанесёт.
Здравствуйте! 26 июня была лапароскопическая операция по удалению маточной трубы с кровопотерей. 1 июля выписали с улучшением состояния с показателем гемоглобина 114,назначили принимать препараты железа Феррум Лек. Данный препарат не нашла в аптеке купила ферретаб комп. Через...
Мария, здравствуйте. За неделю приёма препаратов железа Вы динамику никак не отследите, это слишком маленький срок, чтобы они могли как-то подействовать. А сдавать анализ на уровень ферритина и сывороточного железа для подтверждения железодефицита в этой ситуации может быть не вполне информативно - при острой кровопотере запасы железа истощиться ещё не успели. Предложила бы продолжить приём препаратов железа, поскольку железодефицитный компонент в анемии после кровопотери есть точно. Оценить динамику через месяц - посмотреть общий анализ крови, уровень гемоглобина. Если гинекологи/хирурги рекомендовали контроль анализа чаще - контролируйте чаще, контроль анализа разные цели может преследовать; но именно оценивать эффект препаратов железа ранее чем через месяц-полтора смысла нет. Если и там он не захочет повышаться - сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, железосвязывающую способность сыворотки, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Слабость, головокружение, сухость кожи, выпадают волосы.
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение тромбоцитов
1 ответРебенок 10 лет снижение тромбоцитов. Хронические болезни колит, Гэрб, гипотериоз. Принимает салофальк 500 1 таб, эутирокс 25 мкг иодомарин 100 мкг постоянно. На фоне болезни ОРЗ ренит назначен моментазон 1 впрыск в день. Наблюдается снижение тромбоцитов. 30.01 -222*10%, 10.02...
Здравствуйте. ОРВИ могут вызывать снижение тромбоцитов. В вашем случае снижение лёгкое, не несёт угрозы для здоровья, не требует лечения. Проконтролируйте общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов через 10-14 дней. Если уровень будет ниже 100, обратитесь на очную консультацию гематолога.
Низкий уровень гемоглобина 42, утомляемость иногда головокружение
Здравствуйте, Олег. Уровень гемоглобина 42 соответствуют анемии тяжелой степени, при которой показана экстренная госпитализация и введение эритроцитарной массы для стабилизации состояния. Для уточнения типа анемии рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, билирубин фракционно, ЛДГ, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, сдать кал на скрытую кровь, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопию и колоноскопию с биопсией.
Низкий уровень ферритина
9 ответовЗдравствуйте, сдавала анализы так, как резко набрала вес. Хотела выяснить причину. В итоге все анализы в норме кроме ферритина.( Ферритин 12,7 --) Никакие препараты не принимала. Как лучше начать лечение?
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано повышение уровня гемоглобина (17,7 г/дл, норма 13.1-17.2), гематокрита (52,1%, норма 39-50) и эритроцитов (5,92 млн/мкл, норма 4,2-5,6) Мужчина 50 лет, пьет ксарелто.
Здравствуйте! Гемоглобин в норме, показатели по эритроцитам и гематокрита чуть выше. Бывает при раздражении красного ростка( воспаления, недостаток жидкости, любые гипоксические состояние, например, ХОБЛ, проблемы в почках). По гематологии можно проверить ферритин,эритропоэтин, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, посетить с этими анализами очного гематолога для официального заключения.