Высокие показатели ферритина

Павел Александров16 Марта 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 883 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно есть гемохроматоз.
Стоит сделать
Белковые фракции печени
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Генетический анализ на гемохроматоз
МРТ релаксометрию печени с функцией накопления железа.

Ирина Труханова16 Марта 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас однозначно есть воспаление в печени за счет накопления жира, ферритин может из-за этого повышаться, но думаю, что это не единственная проблема

Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Дополнительно по поводу воспаления и ферритина сдаём HbsAg, антиHCV, трансферрин, ожсс, генетический анализ на гемохроматоз, общий белок и белковые фракции
Мрт печени с оценкой перегруза железом