Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 месяца ровно. Сделали рентген, поставили дисплазию (описание рентгена: ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируются с обеих сторон. Ось шеи бедренных костей пересекает третью четверть крыши ветлужных впадин. Контуры крыш вктлужных впадин сглажены....
Здравствуйте! На фото снимка имеются признаки дисплазии правого т/б сустава в виде скошенности крыши, сглаженности наружного костного эркера (наружные отделы впадины являются самым нагружаемым местом и при полной зрелости суставов, бывают угловыми) и незначительной латерализации с 2 сторон. Это признаки дисплазии легкой степени и предполагают ортопедическое лечение в виде ношения функциональных отводящих шин (можно использовать по возрасту еще полушку Фрейка или шину Orlett). Физиопроцедуры и массаж также рекомендуются в подобных ситуациях. Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ. Контроль рентгенологически рекомендуется провести через 2 мес от предыдущего снимка. Прогноз благоприятный и суставы полностью восстановятся.
Добрый день! Подскажите, правильно ли поставлен диагноз по снимку рентгена и заключению рентгенолога: проксимальные отделы бедренных костей центрированы во впадинах, справа ближе к латеральному краю крыши; правая нога подтянута. Крыши вертлужных впадин длинные, справа...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Ядра оссифицированы недостаточно, крыши вертлужных впадин скошены. Шиной Виленского здесь не обойтись. Её будет можно через 2 мес, если будет положительная динамика. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
3 ответаНа УЗИ в 1мес нашли дисплазию тбс (тип 2а справа и 2с слева). Носили ортез Тюбингера, на контрольном узи в 3 мес оба сустава были тип 1. Прошли курс массажа, парафин. Плавание 1-2 раза в неделю. На рентгене в полгода снова дисплазия: На рентгенограмме т/бедренных суставов...
получается, что до года или дольше придётся жить в ортезе то с улучшениями, то с откатами? По разному бывает. Может быть, рано полностью шину отменили. Может быть, стоило ещё на время сна оставить - не знаю. Болезнь по разному протекает и реакция на лечение у детей то же разная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня на руке меня не видно костей на кулаке
Здравствуйте! При получении травм обычно рекомендуется сразу же обратиться в травмпункт по месту жительства. Осмотр травматолога и рентгенограмма ответят на вопрос «что делать»: физический покой и обезболивающее или потребуется ещё гипсовая повязка.
Добрый день! Ребенку, девочке, в почти 3 месяца по снимку рентген поставлена двусторонняя дисплазия ТБС. Клинических признаков не выявлено (отличное отведение, ровные складки, отсутствие щелчков) Заключение: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции головки...
Здравствуйте! Перинка Фрейка уже не используется в возрасте старше 3-4 мес, она не удержит ножки в жестком разведении и по последнему снимку не вижу показаний для ношения любых других отводящих шин. Ядра появились, они действительно слабые и лучше в лечении: Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы 10 процедур, следом провести массаж тоже 10 процедур и увеличить Вит Д3 на 2 мес до дозы 1500 МЕ
Поставили диагноз перелом ушка крестца и лобково седалищных костей с небольшим смещением. Лежу уже 5 недель. Можно ли вставать и сидеть? Боли в постельном режиме нет.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. : В таких случаях рекомендуют : -постельный режим в позе Волковича до 8 нед ; --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(для определения степени консолидации перелома),после можно расширять режим активности -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 39 лет, аутоиммунный тиреоидит, принимаю Л тироксин 7 лет в дозе 150. Недавно сломала шейку бедра. Вопрос может ли влиять мое заболевание на хрупкость костей, если да, как мне быть в дальнейшем, чтобы избежать подобного?
Здравствуйте. Нужен прием кальцемин адванс 1 капс 1 раз в день длительно после контроля кальция крови. Вам делали Денситометрию?. Тироксин может действовать на обмен кальция.
Незрелость тбс
12 ответовЗдравствуйте! В 1 месяц сделали Узи ТБС : углы справа а=59, б=58 слева а=63, б=51. Ортопед назначилаэл.форез с 2% СА , широкое пеленание. Всё выполняли. УЗИ В 3 месяца: справа а=61, б=59 слева=61, б=59, ядро окостенения не сформированы с обеих сторон. Назначено ЛФК на...
По УЗИ у Вас норма и подушка с шиной не нужны. Можете перестраховаться и сделать рентгенографию (только в другом месте). Потому что вряд ли тот же рентгенолог откажется от своего первичного диагноза. При исследовании рентгенологу покажите протокол УЗИ, чтобы он смотрел внимательно. Ну, это на Ваше усмотрение. Для меня и так очевидно, что норма.
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев. Не совпадают складочки на ногах. По узи ясно что ядра окостенения разные (левый 6,7, правый 5,5) и немного разные углы (левый а60, б48, правый а61, б49. Тип сустава 1А. Ортопед сказала что это легкая степень дисплазии, но в заключено написала...
Здравствуйте! Углы альфа при УЗИ должны быть не меньше 60 гр. это говорит о вогнутой (так и должно быть) вертлужной впадине. Углы бета меньше 55 этот показатель характеризует покрытие головки. На приведенном описании -все хорошо. Есть центры оссификации, разница в 1 мм допустима. Вот если б с одной стороны не было ядра, а с другой оно 5 мм, тогда нужно было бы искать причину, а в случае вашего малыша все укладывается в тип 1а. И на приме арч пишет в заключении - без патологии - значит и все клинические тесты отрицательные. Все что есть в заключении - это закругленность наружных костных выступов- это нужно через 1-1,5 мес проконтролировать еще одним УЗИ - это, скорее признак недобора кальция верхними отделами крыши. -Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема -массаж 10 процедур общий с акцентом на ножки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки ЗППП и профилактика
7 ответов6 дней назад был незащищенный ПА Начал пропивать ПКТ против ВИЧ и Гепатита Уролог сказал что рано сдавать анализы на что либо, но в интернете читаю что есть какая терапия до недели. Кто то пишет что можно что то сделать в первые 2 часа- кто то говорит что есть неделя на какие...
Здравствуйте! После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%: 1) Для исключения ВИЧ: -ИФА методом 4 поколения через 6 недель после окончания ПКП. 2) Для исключения вирусного гепатита С: -ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель. -ИФА (aHCV) через 6 месяцев. 3) Для исключения вирусного гепатита В: -ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель. -ИФА (HBsAg) через 6 месяцев. 4) Мазок из уретры на ИППП методом ПЦР через 2 недели. 5) Для исключения сифилиса: -ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель. Профилактику имеют гепатит В, ВИЧ. Гепатит С не имеет профилактики. ИППП и сифилис также не имеют доказанной профилактики. Тем более на сроке 6 дней после па принимать антибиотики не очень резонно, т.к. можно скрыть клиническую картину и развить потом устойчивость к антибиотикам.