Что вас беспокоит?
Есть ли по описанию рентгена дисплазия
Ребенку 3 месяца ровно. Сделали рентген, поставили дисплазию (описание рентгена: ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируются с обеих сторон. Ось шеи бедренных костей пересекает третью четверть крыши ветлужных впадин. Контуры крыш вктлужных впадин сглажены. Ацетабулярные углы: D = 27 градусов, S = 24 градуса. Высота h справа - 14 мм, слева - 14 мм. Величина d: справа 9 мм, слева 9 мм. Ход линий Шентона недостаточно плавный с обеих сторон. Пространства Розина не расширены). Сказали носить 3 мес стремена Павлика, делать массаж и ходить на физиолечение. Правда дисплазия? Насколько всё плохо судя по снимку? Бывали ли случаи что носить стремена меньше чем 3 мес?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка имеются признаки дисплазии правого т/б сустава в виде скошенности крыши, сглаженности наружного костного эркера (наружные отделы впадины являются самым нагружаемым местом и при полной зрелости суставов, бывают угловыми) и незначительной латерализации с 2 сторон. Это признаки дисплазии легкой степени и предполагают ортопедическое лечение в виде ношения функциональных отводящих шин (можно использовать по возрасту еще полушку Фрейка или шину Orlett). Физиопроцедуры и массаж также рекомендуются в подобных ситуациях.
Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ.
Контроль рентгенологически рекомендуется провести через 2 мес от предыдущего снимка.
Прогноз благоприятный и суставы полностью восстановятся.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра пока могут не просматриваться.
Крыша правого ТБС умеренно скошена.
Я бы расценил ситуацию, где-то на грани нормы и дисплазии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, чем чревато, если не носить шину, или хотя бы только на сон надевать? Малышка очень сильно постоянно плачет от дискомфорта
Если не носить, Вы и сами понимаете, что можно получить полноценную дисплазию.
Но ребёнок Ваш и Вы вправе поступать так, как считаете нужным.
Константин Эдуардович, в вашей практике при таком раскладе какая продолжительность ношения стремян обычно бывает?
Дети совершенно по разному реагируют на лечение.
Иногда 2 мес достаточно. Иногда и до года полностью не исправляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка отмечается скошенность вертлужных впадин больше справа , линия Шентона с разрывом, имеется тенденция к подвывиху справа. Ношение в таких случаях стремян Павлика имеет под собой основу. В дополнении стременам ,Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20221 ответ
- 27 Ноября 20243 ответа
- 1 Мая 5 ответов